O edema cerebral é uma complicação indesejada do tratamento da cetoacidose di...

O edema cerebral é uma complicação indesejada do tratamento da cetoacidose diabético. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

Q1068929 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025

O edema cerebral é uma complicação indesejada do tratamento da cetoacidose diabético. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

a) A mudança rápida da osmolalidade sérica é a explicação fisiopatológica inconteste para a ocorrência de edema cerebral.
b) É obrigatória a realização de um exame de neuroimagem para confirmação diagnóstica em qualquer caso.
c) O grau de edema cerebral não se correlaciona com o grau de desidratação e hiperventilação observada à admissão.
d) Não se observa a quebra da barreira hematoencefálica em pacientes com CAD e edema cerebral.
e) O diagnóstico do edema cerebral se beneficia do uso de escores clínicos específicos baseados em sintomas clínicos e sinais fisiológicos.

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Questões sobre Endocrinologia

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Q1123116 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
A compreensão do mecanismo de retroalimentação (feedback) do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide é indispensável para a correta interpretação dos exames laboratoriais na prática clínica.

Assinale a alternativa correta sobre esse controle fisiológico.
- a) A TBG (globulina ligadora de tiroxina) controla diretamente a secreção de TRH (hormônio liberador de tireotropina) e TSH (hormônio estimulador da tireoide), conforme sua concentração plasmática.
- b) O aumento dos níveis livres de T3 e T4 exerce feedback negativo sobre o hipotálamo e a hipófise, reduzindo a secreção de TRH e TSH.
- c) A secreção de TSH (hormônio estimulador da tireoide) ocorre de forma independente dos níveis circulantes de T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) livres.
- d) O T3 (triiodotironina) estimula diretamente a hipófise, aumentando a secreção de TSH (hormônio estimulador da tireoide) circulante.
- e) O TSH (hormônio estimulador da tireoide) atua diretamente no hipotálamo, estimulando a liberação de TRH (hormônio liberador de tireotropina).
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2

Q1123115 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Assinale a alternativa correta sobre a regulação neuroendócrina da puberdade e da pulsatilidade do GnRH.
- a) A proteína MKRN3 (proteína makorin tipo 3) estimula a secreção de GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas).
- b) A puberdade resulta de perda completa do feedback negativo.
- c) Neurônios KNDy, que coexpressam kisspeptina, neurocinina B e dinorfina, participam da regulação da pulsatilidade do GnRH.
- d) Adrenarca é obrigatória antes da gonadarca.
- e) Leptina atua diretamente nos neurônios de GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas).
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3

Q1123114 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Para o diagnóstico de Síndrome Metabólica, o paciente deve apresentar pelo menos três critérios.

Assinale a alternativa que apresenta apenas parâmetros e valores que preenchem corretamente os critérios diagnósticos.
- a) Circunferência abdominal > 102 cm para mulheres; Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL; HDL-c < 40 mg/dL para mulheres.
- b) Triglicerídeos ≥ 200 mg/dL; Pressão arterial ≥ 140/90 mmHg; LDL-c > 130 mg/dL.
- c) Circunferência abdominal ≥ 88 cm para homens; HDL-c < 35 mg/dL para homens; Glicemia de jejum ≥ 110 mg/dL.
- d) Hemoglobina Glicada ≥ 5,7%; triglicerídeos ≥ 130 mg/dL; Circunferência abdominal ≥ 94 cm para mulheres.
- e) Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL; triglicerídeos ≥ 150 mg/dL; Pressão arterial ≥ 130/85 mmHg.
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Q1123113 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Mulher de 37 anos apresenta obesidade centrípeta, estrias violáceas, fraqueza muscular proximal, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 de início recente. Nega uso de glicocorticoides.

Qual exame é uma opção adequada para rastreamento inicial da síndrome de Cushing?
- a) Cortisol livre urinário de 12 horas diurnas
- b) Cortisol salivar à meia-noite e às 06 horas da manhã.
- c) Cortisol sérico basal.
- d) Teste de supressão com 1 mg de dexametasona à noite.
- e) ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) plasmático.
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5

Q1123112 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Homem de 48 anos, com carcinoma diferenciado da tireoide de baixo risco, submetido a tireoidectomia total e radioiodoterapia. Encontra-se em uso de levotiroxina, com anticorpos anti-tireoglobulina negativos e ultrassonografia cervical sem alterações.

Qual valor de tireoglobulina suprimida é compatível com excelente resposta ao tratamento?
- a) < 0,2 ng/mL.
- b) < 0,5 ng/mL.
- c) < 1,0 ng/mL.
- d) < 2,0 ng/mL.
- e) < 2,5 ng/mL.
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6

Q1123111 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Homem de 65 anos, independente, sem comorbidades relevantes, com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hemoglobina glicada (HbA1c) inicial de 8,3%.
Assinale a alternativa mais adequada, considerando uma meta glicêmica individualizada, razoável e menos intensiva para idoso saudável
- a) HbA1c < 6,0%.
- b) HbA1c < 7,0%.
- c) HbA1c < 7,5%.
- d) HbA1c < 8,0%.
- e) HbA1c < 8,5%.
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Q1122849 • Medicina • Endocrinologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
O manejo da cetoacidose diabética articula a reposição de volume, a insulinoterapia e a correção eletrolítica em sequência definida, cuja inversão ou omissão expõe o paciente a complicações graves e à falsa impressão de resolução. Nesse contexto, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta.
- a) A insulinoterapia deve ser iniciada de imediato, antes da reposição volêmica, mesmo diante de potássio sérico inferior a 3,3 mEq/L no paciente.
- b) O tratamento da cetoacidose diabética inclui a reposição volêmica, a insulinoterapia intravenosa e a correção do potássio conforme a monitorização sérica.
- c) A resolução da cetoacidose é definida pela normalização isolada da glicemia, ainda que persistam a acidose metabólica e a cetonemia elevada do paciente grave.
- d) O bicarbonato de sódio está indicado de rotina nos episódios de cetoacidose diabética, à revelia do valor do pH arterial aferido no paciente.
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8

Q1122848 • Medicina • Endocrinologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
O rastreamento e o diagnóstico do diabetes gestacional apoiam-se em pontos de corte próprios da gestação, e o controle glicêmico influencia os desfechos maternos e fetais, exigindo a correta interpretação dos critérios. A respeito desse tema, avalie as assertivas.

I.O rastreamento do diabetes gestacional utiliza o teste oral de tolerância à glicose com 75 gramas, com valores de corte próprios para a gestação.
II.O diagnóstico de diabetes gestacional exige a presença simultânea de glicemias alteradas no jejum e nas duas horas do teste de tolerância.
III.O controle glicêmico inadequado no diabetes gestacional associa-se a macrossomia fetal e a maior risco de complicações perinatais.

Está correto o que se afirma em:
- a) I e II apenas.
- b) I, II e III.
- c) I e III apenas.
- d) II e III apenas.
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9

Q1122847 • Medicina • Endocrinologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
O diagnóstico da acromegalia depende de exames que contornem a secreção pulsátil do hormônio de crescimento, e a distinção em relação ao gigantismo apoia-se no momento do excesso hormonal frente ao crescimento ósseo. Nesse contexto, assinale a alternativa que expressa a informação correta.
- a) A acromegalia associa-se, na maior parte dos casos, a microadenomas hipofisários não secretores detectados incidentalmente em exames de imagem.
- b) A dosagem isolada e aleatória do hormônio de crescimento confirma o diagnóstico de acromegalia, dada a sua secreção estável ao longo de todo o dia.
- c) O gigantismo resulta do excesso de hormônio de crescimento com início após o fechamento das cartilagens de crescimento epifisárias do indivíduo ainda em crescimento.
- d) O diagnóstico apoia-se na elevação do fator de crescimento semelhante à insulina e na ausência de supressão do hormônio de crescimento na sobrecarga de glicose.
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10

Q1122846 • Medicina • Endocrinologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
Os distúrbios do metabolismo mineral expressam-se por padrões característicos de cálcio, fósforo e paratormônio, cuja leitura incorreta inverte o diagnóstico entre o excesso e a deficiência da função paratireóidea. A respeito desse tema, avalie as assertivas.

I.O hiperparatireoidismo primário cursa com hipercalcemia, hipofosfatemia e paratormônio elevado ou inapropriadamente normal.
II.A deficiência de vitamina D reduz a absorção intestinal de cálcio e eleva o paratormônio de modo secundário.
III.O hipoparatireoidismo caracteriza-se por hipercalcemia e hiperfosfatemia decorrentes do excesso de paratormônio circulante.

Está correto o que se afirma em:
- a) I, II e III.
- b) I e III apenas.
- c) I e II apenas.
- d) II e III apenas.
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O edema cerebral é uma complicação indesejada do tratamento da cetoacidose diabético. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

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