Recém-nascido a termo apresenta escore de Apgar 4 no 1º minuto, e, 6, no 5º minuto de vida. A gasometria do sangue de cordão mostra pH de 7,10. Considerando os critérios diagnósticos e mecanismos fisiopatológicos da asfixia perinatal, a melhor interpretação e conduta clínica frente a esse caso é: A) o diagnóstico de asfixia perinatal não deve se basear somente no pH e nos escores de Apgar; é necessário buscar sinais clínicos de lesões multissistêmicas e neurológicas. B) a confirmação de asfixia exige sobretudo a presença de acidemia (pH < 7,1). C) como o recém-nascido é a termo, é seguro utilizar os escores de Apgar como dado confiável para predizer que houve asfixia grave. D) o diagnóstico de asfixia perinatal está confirmado, pois o pH < ou igual 7,10 no sangue de cordão. E) os escores de Apgar baixos no 1º e 5º minutos confirmam depressão neonatal moderada e, portanto, configuram critério suficiente para iniciar protocolo de encefalopatia hipóxico-isquêmica.

A) o diagnóstico de asfixia perinatal não deve se basear somente no pH e nos escores de Apgar; é necessário buscar sinais clínicos de lesões multissistêmicas e neurológicas.

Questões Medicina Pediatria e Neonatologia

Recém-nascido a termo apresenta escore de Apgar 4 no 1º minuto, e, 6, no 5º minuto de v...

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1Q1068942 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Especialidade Neonatologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Recém-nascido a termo apresenta escore de Apgar 4 no 1º minuto, e, 6, no 5º minuto de vida. A gasometria do sangue de cordão mostra pH de 7,10.

Considerando os critérios diagnósticos e mecanismos fisiopatológicos da asfixia perinatal, a melhor interpretação e conduta clínica frente a esse caso é:

✂️ a) o diagnóstico de asfixia perinatal não deve se basear somente no pH e nos escores de Apgar; é necessário buscar sinais clínicos de lesões multissistêmicas e neurológicas.
✂️ b) a confirmação de asfixia exige sobretudo a presença de acidemia (pH < 7,1).
✂️ c) como o recém-nascido é a termo, é seguro utilizar os escores de Apgar como dado confiável para predizer que houve asfixia grave.
✂️ d) o diagnóstico de asfixia perinatal está confirmado, pois o pH < ou igual 7,10 no sangue de cordão.
✂️ e) os escores de Apgar baixos no 1º e 5º minutos confirmam depressão neonatal moderada e, portanto, configuram critério suficiente para iniciar protocolo de encefalopatia hipóxico-isquêmica.