Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, com histórico de artrite idiopátic...

questão de medicina da banca vunesp aplicada no concurso esfcex (2025). confira a resolução completa abaixo:

Q1068985•
Medicina•
Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico•
VUNESP•
EsFCEx•
Especialidade Reumatologia•
2025

Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, com histórico de artrite idiopática juvenil sistêmica (AIJS), é internado com febre diária alta, hepatoesplenomegalia, linfadenomegalia generalizada, pancitopenia e elevação de transaminases. Apresenta também hipotensão, coagulopatia e níveis de ferritina >10.000 ng/mL.

Com base no quadro clínico e laboratorial, é correto afirmar que

a dosagem de ferritina elevada nesse contexto é mais indicativa de hemólise autoimune, devendo ser confirmada com testes de Coombs e bilirrubinas.

níveis elevados de ferritina refletem boa resposta imunológica ao tratamento imunossupressor, sendo um sinal favorável.

a elevação extrema da ferritina pode ser um marcador sensível e sugestivo de síndrome de ativação macrofágica, uma complicação grave e potencialmente fatal.

a ferritina elevada em pacientes com doenças autoimunes geralmente está associada à atividade inflamatória crônica, sem valor diagnóstico específico.

níveis baixos de ferritina, especialmente abaixo de 30 ng/mL, são altamente sugestivos de inflamação sistêmica.

Questões Relacionadas

Q60123•
Medicina•
Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico•
CESPE CEBRASPE

A respeito da hiperuricemia, distúrbio metabólico que cursa com atrite, julgue o item que se segue.

A presença de osteopenia, associada a osteoartrose, e de anquilose, nas fases mais avançadas de gota crônica, são características encontradas nos exames de imagem dessa doença.

Certo

Errado

Q60128•
Medicina•
Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico•
CESPE CEBRASPE

Um homem de cinquenta anos de idade, atendido no serviço médico, informou que, no dia anterior, sentira dor de forte intensidade localizada no joelho esquerdo e que, poucas horas depois, observara edema, calor e rubor no local. O paciente, que negou antecedente de cirurgia ou trauma, relatou, ainda, que a dor era desencadeada pela extensão do joelho. Informou que estava sob tratamento para hipertensão arterial, com 12,5 mg de hidroclorotiazida, e era etilista de fermentados aos finais de semana. O exame físico comprovou os sinais relatados pelo paciente, sem a apresentação de outras alterações clínicas.

Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

Caso o tratamento adequado não seja instituído rapidamente, a artrocentese diagnóstica é necessária, dada a possibilidade de haver destruição rápida da articulação.

Certo

Errado

Q60130•
Medicina•
Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico•
CESPE CEBRASPE

Um homem de cinquenta anos de idade, atendido no serviço médico, informou que, no dia anterior, sentira dor de forte intensidade localizada no joelho esquerdo e que, poucas horas depois, observara edema, calor e rubor no local. O paciente, que negou antecedente de cirurgia ou trauma, relatou, ainda, que a dor era desencadeada pela extensão do joelho. Informou que estava sob tratamento para hipertensão arterial, com 12,5 mg de hidroclorotiazida, e era etilista de fermentados aos finais de semana. O exame físico comprovou os sinais relatados pelo paciente, sem a apresentação de outras alterações clínicas.

Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

O aparecimento rápido dos sintomas associado ao consumo de álcool e de diurético tiazídico é fator que sustenta possível diagnóstico de gota.

Certo

Errado

Notificações

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Q60123•
Medicina•
Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico•
CESPE CEBRASPE

Certo

Errado

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Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico•
CESPE CEBRASPE

Certo

Errado

Q60130•
Medicina•
Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico•
CESPE CEBRASPE

Um homem de cinquenta anos de idade, atendido no serviço médico, informou que, no dia anterior, sentira dor de forte intensidade localizada no joelho esquerdo e que, poucas horas depois, observara edema, calor e rubor no local. O paciente, que negou antecedente de cirurgia ou trauma, relatou, ainda, que a dor era desencadeada pela extensão do joelho. Informou que estava sob tratamento para hipertensão arterial, com 12,5 mg de hidroclorotiazida, e era etilista de fermentados aos finais de semana. O exame físico comprovou os sinais relatados pelo paciente, sem a apresentação de outras alterações clínicas.

Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

O aparecimento rápido dos sintomas associado ao consumo de álcool e de diurético tiazídico é fator que sustenta possível diagnóstico de gota.

Certo

Errado

Q1068985•Medicina•Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico•VUNESP•EsFCEx•Especialidade Reumatologia•2025

Q1068985•
Medicina•
Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico•
VUNESP•
EsFCEx•
Especialidade Reumatologia•
2025