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Mulher, 31 anos de idade, portadora de miocardiopatia dilatada idiopática, com fração de ejeção de 35%, atualmente em classe funcional II, apresenta desejo de engra...

Q1069006 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cardiologia • 2025

Mulher, 31 anos de idade, portadora de miocardiopatia dilatada idiopática, com fração de ejeção de 35%, atualmente em classe funcional II, apresenta desejo de engravidar.

Assinale a alternativa correta sobre o aconselhamento dessa paciente.

a) A descompensação é muito mais frequente no terceiro trimestre.
b) Na gestação, diuréticos de alça devem ser utilizados mesmo na ausência de congestão, pelo risco elevado de descompensação.
c) Inibidor da ECA, BRA e digoxina são contraindicados na gestação.
d) O parto vaginal é preferencial se a paciente estiver compensada.
e) Deve-se contraindicar a gestação e, se ocorrer, deve-se considerar sua interrupção.

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Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

1

Q1123650 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Cardiologista • 2026
As estratégias de intervenção na Doença Arterial Coronariana (DAC) podem ser classificadas conforme os diferentes níveis de prevenção.

Assinale a alternativa que correlaciona corretamente cenário clínico, nível de prevenção e conduta.
- a) Prevenção secundária: em paciente com infarto agudo do miocárdio prévio, prescrever ácido acetilsalicílico (AAS) e estatina de alta potência para reduzir o risco de novos eventos.
- b) Prevenção primordial: instituir tratamento farmacológico intensivo em paciente com diabetes e hipertensão.
- c) Prevenção primária: implementar políticas públicas populacionais para controle de fatores de risco.
- d) Prevenção quaternária: indicar reabilitação cardíaca após insuficiência cardíaca pós-infarto.
- e) Prevenção terciária: evitar cateterismo de rotina em paciente com angina estável de baixo risco.
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2

Q1123649 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Cardiologista • 2026
Um homem de 52 anos, assintomático, comparece ao consultório para exames de rotina.

Em duas consultas com intervalo de 30 dias, apresenta valores médios de pressão arterial de 143 × 92 mmHg, sem evidência de lesão de órgão-alvo.

Assinale a alternativa correta com base nesses dados.
- a) O diagnóstico depende obrigatoriamente de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA).
- b) O diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica pode ser estabelecido com base nos valores médios obtidos em consultório, especialmente na ausência de lesão de órgão-alvo.
- c) O quadro representa hipertensão do avental branco até prova em contrário.
- d) São necessárias três aferições com valores acima de 150/95 mmHg.
- e) Não é possível estabelecer diagnóstico com os valores apresentados.
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3

Q1123648 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Cardiologista • 2026
Homem de 58 anos, com hipertensão arterial e tabagismo, apresenta dor torácica em aperto, irradiada para o membro superior esquerdo, associada a sudorese e náuseas há 90 minutos. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm em derivações V2 a V5.

A estratégia preferencial de reperfusão nesse caso é:
- a) Trombólise farmacológica intravenosa imediata.
- b) Cirurgia de revascularização miocárdica de urgência.
- c) Tratamento conservador com dupla antiagregação plaquetária.
- d) Angioplastia eletiva após estabilização clínica.
- e) Intervenção coronária percutânea primária realizada o mais precocemente possível.
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4

Q1123647 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Cardiologista • 2026
Assinale a alternativa que descreve corretamente a relação entre a classe funcional e a respectiva característica clínica da angina.
- a) Classe I: apresenta leve limitação nas atividades com dor após refeições ou estresse emocional.
- b) Classe II: apresenta ausência de limitação habitual, com episódios apenas em repouso.
- c) Classe III: apresenta limitação acentuada das atividades habituais, com aparecimento de angina ao caminhar aproximadamente um a dois quarteirões em terreno plano ou ao subir um lance de escadas em ritmo normal.
- d) Classe IV: apresenta dor apenas em esforços intensos, como exercícios vigorosos.
- e) Classe I: apresenta incapacidade de realizar atividades mínimas, com sintomas aos mínimos esforços.
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5

Q1123646 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Cardiologista • 2026
Assinale a alternativa correta sobre a semiologia no diagnóstico das doenças cardiovasculares.
- a) O pulso de Corrigan está relacionado a estenose mitral grave, sendo observado em condições de baixo débito cardíaco.
- b) O sopro da insuficiência mitral é tipicamente telessistólico, em timbre de maquinaria, e diminui durante manobras de aumento da pré-carga.
- c) O sopro da estenose tricúspide é holossistólico e apresenta redução de intensidade durante a inspiração profunda.
- d) O pulso fraco e tardio (parvus et tardus), associado a sopro sistólico ejetivo em foco aórtico com irradiação para as carótidas e desdobramento paradoxal da segunda bulha (B2), é característico de estenose aórtica grave.
- e) O sopro diastólico aspirativo no foco aórtico acessório é característico da persistência do canal arterial.
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6

Q1123645 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Cardiologista • 2026
Ao revisar a eletrofisiologia cardíaca para compreender o mecanismo de ação dos antiarrítmicos, um médico analisa as correntes iônicas.

Assinale a alternativa correta sobre o potencial de ação do coração.
- a) A fase 2 (platô) dos miócitos ventriculares é sustentada pelo equilíbrio entre saída maciça de sódio e entrada contínua de cloreto.
- b) A despolarização espontânea da fase 4 nas células marcapasso ocorre por bloqueio completo dos canais de potássio, sem influxo catiônico.
- c) A fase 0 (despolarização rápida) nas células miocárdicas de trabalho depende da abertura abrupta de canais de sódio dependentes de voltagem, enquanto, no nó sinoatrial, a despolarização é mais lenta e mediada principalmente pela entrada de cálcio por canais do tipo L.
- d) O período refratário absoluto é determinado pela ativação persistente de canais de cálcio do tipo T.
- e) A repolarização rápida (fase 3) resulta do fechamento completo dos canais de potássio e ativação da bomba sódio-potássio ATPase.
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7

Q1122967 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A insuficiência cardíaca é classificada por critérios funcionais e por estágios evolutivos com implicações fisiopatológicas. Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir.

I.A classificação funcional da New York Heart Association baseia-se na limitação aos esforços impostapelos sintomas do paciente.
II.Os estágios da insuficiência cardíaca são reversíveis, permitindo o retorno de um estágio avançado para o estágio inicial.
III.A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida associa-se a remodelamento excêntrico com dilatação da câmara ventricular.

Está correto o que se afirma em:
- a) I, II e III.
- b) I apenas.
- c) I e III apenas.
- d) III apenas.
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8

Q1122966 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
Na abordagem da insuficiência cardíaca, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo define subgrupos com implicações terapêuticas distintas. Sobre esses subgrupos, assinale a alternativa CORRETA.
- a) O subtipo com fração de ejeção preservada define-se por fração de ejeção do ventrículo esquerdo menor ou igual a 40% em condição de repouso.
- b) A variante com fração de ejeção intermediária define-se por fração de ejeção do ventrículo esquerdo entre 30 e 40%.
- c) A insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida compreende pacientes com fração de ejeção entre 41% e 49%.
- d) O quadro com fração de ejeção preservada dispensa a presença de sinais e sintomas para a definição do seu diagnóstico.
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9

Q1122963 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A cardio-oncologia acompanha a toxicidade cardiovascular das terapias antineoplásicas e a proteção do paciente oncológico. Considerando o exposto, analise as afirmativasa seguir.

I.A cardiotoxicidade pelas antraciclinas é tipicamente dose-dependente e pode ser irreversível no paciente tratado.
II.A cardiotoxicidade pelo trastuzumabe é tipicamente dose-dependente e irreversível, à semelhança das antraciclinas.
III.A avaliação da função ventricular antes do início da quimioterapia é dispensável quando se utilizam antraciclinas.

Está correto o que se afirma em:
- a) I, II e III.
- b) III apenas.
- c) I apenas.
- d) II apenas.
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10

Q1122962 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A fibrilação atrial e o flutter atrial exigem avaliação do risco tromboembólico e definição da estratégia de manejo. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O escore CHA2DS2-VASc estima o risco de tromboembolismo e orienta a indicação de anticoagulação na fibrilação atrial.
(__)O flutter atrial típico apresenta ondas de fibrilação irregulares e ausência de organização elétrica atrial ao eletrocardiograma.
(__)A anticoagulação da fibrilação atrial valvar é conduzida preferencialmente com os anticoagulantes orais diretos.
(__)O controle de frequência e o controle de ritmo constituem estratégias possíveis no manejo da fibrilação atrial.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) V, F, F, V.
- b) V, V, F, F.
- c) F, V, V, F.
- d) F, F, V, V.
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