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Homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, é levado à emergência após queixa súbita de cefaleia “em trovoada”, náuseas intensas e queda do nível de consciência. A esposa relata que ele estava conver...

Q1069029 • Medicina • Neurologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Neurologia • 2025

Homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, é levado à emergência após queixa súbita de cefaleia “em trovoada”, náuseas intensas e queda do nível de consciência. A esposa relata que ele estava conversando normalmente minutos antes do episódio e então ficou sonolento e com vômitos em jato. Ao exame, apresenta-se com rebaixamento para Glasgow 9, rigidez de nuca e ausência de resposta motora no lado esquerdo. A TC de crânio sem contraste mostra sangue na cisterna perimesencefálica, sulcos cerebrais obliterados e pequeno hidrocéfalo. Qual é a conduta imediata mais indicada para esse paciente?

a) Contraindicar exames contrastados devido ao risco de piora da hemorragia e repetir TC após 72 horas.
b) Admitir o paciente em UTI, iniciar controle rigoroso da pressão arterial e realizar investigação de aneurisma com angio-TC.
c) Encaminhar para angiografia cerebral e observar em enfermaria até definição do vaso responsável.
d) Prescrever manitol, solicitar angio-TC e repetir a tomografia em 24 horas.
e) Iniciar anticonvulsivantes, vasodilatadores e suporte ventilatório, com admissão em enfermaria neurológica.

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Questões sobre Neurologia

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Q1123027 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
As distonias definem-se pela contração muscular sustentada que impõe posturas e movimentos anormais, com fenômenos semiológicos particulares; nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A distonia caracteriza-se por contrações musculares sustentadas ou intermitentes que geram movimentos repetitivos ou posturas anormais.
II.O gesto antagonista, ou truque sensitivo, acentua de modo característico a postura distônica quando a região acometida é tocada.
III.A distonia cervical, ou torcicolo espasmódico, representa a forma focal mais frequente de distonia do adulto.

Está correto o que se afirma em:
- a) III apenas.
- b) I e III apenas.
- c) I apenas.
- d) I, II e III.
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2

Q1123026 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
Na abordagem dos distúrbios respiratórios do sono, o especialista caracteriza o mecanismo fisiopatológico, a graduação de gravidade e o tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono; considerando esses aspectos, assinale a alternativa correta.
- a) Episódios repetidos de colapso da via aérea superior durante o sono, acompanhados de dessaturação de oxigênio e microdespertares, definem esse distúrbio.
- b) A pressão positiva contínua nas vias aéreas age por broncodilatação farmacológica do parênquima pulmonar durante o sono.
- c) O índice de apneia e hipopneia gradua a gravidade, tida por grave quando inferior a cinco eventos por hora de sono.
- d) A interrupção do comando ventilatório central, com cessação simultânea do esforço torácico e do fluxo aéreo durante o sono, define esse distúrbio.
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3

Q1123025 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
Diante de um paciente com tetraparesia flácida de instalação aguda, o especialista pondera as características clínicas, os achados liquóricos e a conduta terapêutica da síndrome de Guillain-Barré; considerando esse quadro, assinale a alternativa correta.
- a) O déficit motor descendente com hiper-reflexia acompanha pleocitose linfocítica acentuada no líquido cefalorraquidiano ao longo da evolução do quadro.
- b) A desmielinização recai sobre o sistema nervoso central, em curso cronicamente progressivo, com recidivas sucessivas ao longo de vários anos.
- c) O manejo de escolha na fase aguda apoia-se na corticoterapia venosa em altas doses, com resposta clínica sustentada e progressiva nos primeiros dias.
- d) A fraqueza ascendente com arreflexia soma-se à dissociação albumino-citológica no líquido cefalorraquidiano (LCR) no quadro clássico da doença.
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4

Q1123024 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
Na investigação de um paciente com declínio cognitivo, discutem-se o substrato neuropatológico e a topografia inicial de comprometimento que caracterizam a doença de Alzheimer; considerando esses elementos, assinale a alternativa correta.
- a) As placas de beta-amiloide e os emaranhados neurofibrilares de proteína tau hiperfosforilada compõem o substrato neuropatológico dessa demência.
- b) Os corpos de Lewy corticais difusos, com flutuação cognitiva e alucinações visuais precoces, compõem o substrato dessa demência.
- c) A degeneração lobar frontotemporal, com alteração comportamental precoce, compõe a apresentação inicial dessa demência.
- d) O declínio precoce da memória episódica decorre da disfunção inicial do córtex pré-frontal dorsolateral do paciente.
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5

Q1123023 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A doença de Parkinson associa substrato dopaminérgico degenerativo a manifestações motoras cardinais e a marcadores neuropatológicos definidos; registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A doença de Parkinson origina-se da degeneração dos neurônios colinérgicos do núcleo basal de Meynert, com queda da acetilcolina cortical.
(__)A tríade motora cardinal reúne bradicinesia, rigidez e tremor de repouso, com resposta à reposição dopaminérgica.
(__)As inclusões citoplasmáticas de alfa-sinucleína, os corpos de Lewy, constituem o marcador neuropatológico da doença.
(__)A instabilidade postural precoce com quedas e a paralisia do olhar vertical reforçam o diagnóstico da forma idiopática.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, F, V, V.
- b) V, V, F, F.
- c) V, F, F, V.
- d) F, V, V, F.
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6

Q1123022 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A classificação vigente das crises epilépticas organiza-se pelo modo de início e pelo estado da consciência durante o evento; nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.As crises focais cursam com comprometimento da consciência desde o início, o que as diferencia das crises de início generalizado.
II.As crises focais podem evoluir para crise tônico-clônica bilateral, denominação que substituiu a antiga generalização secundária.
III.As crises de ausência enquadram-se entre as de início generalizado e cursam com breve rebaixamento da consciência.

Está correto o que se afirma em:
- a) II e III apenas.
- b) III apenas.
- c) I, II e III.
- d) II apenas.
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7

Q1123021 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A esclerose múltipla é doença desmielinizante do sistema nervoso central cujos critérios diagnósticos combinam achados clínicos, de neuroimagem e liquóricos; registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A esclerose múltipla é doença inflamatória desmielinizante do sistema nervoso central, com disseminação no tempo e no espaço.
(__)A neurite óptica da esclerose múltipla cursa com perda visual indolor e preservação do reflexo fotomotor.
(__)As lesões desmielinizantes da esclerose múltipla incidem de modo preferencial sobre o sistema nervoso periférico e as raízes nervosas.
(__)As bandas oligoclonais restritas ao líquido cefalorraquidiano, ausentes no soro, apoiam o diagnóstico de esclerose múltipla.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) V, F, F, V.
- b) F, F, V, V.
- c) F, V, V, F.
- d) V, V, F, F.
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8

Q1123018 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
O manejo do acidente vascular cerebral parte da distinção entre os subtipos isquêmico e hemorrágico e da janela terapêutica disponível; registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A trombólise endovenosa com alteplase está indicada no acidente vascular cerebral isquêmico dentro da janela terapêutica, na ausência de contraindicações.
(__)A hemorragia subaracnóidea aneurismática instala-se com cefaleia de caráter insidioso e progressivo ao longo de semanas.
(__)A oclusão de grande artéria da circulação anterior pode beneficiar-se de trombectomia mecânica em janela estendida definida por neuroimagem.
(__)Diante de transformação hemorrágica do infarto, recomenda-se reintroduzir a anticoagulação plena nas primeiras vinte e quatro horas para prevenir novo evento embólico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, F, V, V.
- b) V, F, V, F.
- c) V, V, F, F.
- d) F, V, F, V.
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9

Q1123016 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A hipertensão intracraniana expressa-se por sinais clínicos característicos e demanda medidas voltadas à redução da pressão elevada; registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A tríade de Cushing da hipertensão intracraniana reúne taquicardia, hipotensão arterial e taquipneia regular.
(__)O papiledema surge de imediato após a elevação aguda da pressão intracraniana, configurando o primeiro sinal a aparecer.
(__)A paralisia do nervo abducente pode ocorrer na hipertensão intracraniana como sinal falso localizatório.
(__)A drenagem liquórica e a osmoterapia integram as medidas de redução da pressão intracraniana elevada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, F, V, V.
- b) V, V, F, F.
- c) F, V, F, V.
- d) V, F, V, F.
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10

Q1122323 • Medicina • Neurologia • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Médico ESF • 2025
Uma paciente de 72 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, em tratamento com enalapril, nifedipina, clortalidona, clopidogrel e glicazida, é conduzida ao serviço de emergência apresentando quadro neurológico agudo caracterizado por déficit motor unilateral e distúrbio da linguagem expressiva e compreensiva. Esta constelação de sinais e sintomas sugere evento cerebrovascular isquêmico com acometimento do território vascular da artéria
- a) vertebral.
- b) cerebral anterior.
- c) basilar.
- d) cerebral posterior.
- e) cerebral média.
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