Após um tratamento de canal realizado há dois anos, um paciente de 55 anos, d...

Após um tratamento de canal realizado há dois anos, um paciente de 55 anos, do sexo masculino, se queixa de dor intensa e sensação de pressão no dente superior direito. Durante o exame clínico, é o...

Q1072251 • Odontologia • Endodontia • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Cirurgião Dentista • 2025

Após um tratamento de canal realizado há dois anos, um paciente de 55 anos, do sexo masculino, se queixa de dor intensa e sensação de pressão no dente superior direito. Durante o exame clínico, é observada uma fístula ao redor do dente, com secreção purulenta. A radiografia revela uma lesão periapical significativa. Qual seria a abordagem inicial mais adequada para tratar esse paciente?

a) Reintervenção endodôntica para limpar os canais radiculares e resolver a infecção, já que a persistência da infecção e a presença de fístula indicam falha no tratamento inicial.
b) Exodontia (extração) do dente, considerando que a infecção não foi controlada pelo tratamento de canal, mas a preservação do dente ainda é viável com a reintervenção.
c) Iniciar antibióticos pode ser útil para controlar a infecção, mas a causa principal, que é a falha no tratamento de canal, precisa ser abordada diretamente.
d) A cirurgia periodontal pode ser necessária em casos de infecção crônica, mas, antes disso, o tratamento endodôntico é essencial.
e) A observação clínica não é adequada, pois a infecção precisa ser tratada com urgência para evitar complicações.

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Questões sobre Endodontia

1

Q1114502 • Odontologia • Endodontia • UNICENTRO • Prefeitura de Goioerê PR • Dentista • 2022
Assinale a alternativa incorreta com relação aos sinais e sintomas clínicos e radiográficos da pulpite aguda:
- a) No diagnóstico de pulpite aguda ressalvase que as alterações pulpares não são observadas radiograficamente.
- b) A dor da pulpite é associada à inflamação pulpar e à elevação da pressão tecidular; aberto o dente, permite-se a drenagem de sangue, diminui-se a pressão sobre o tecido pulpar e a dor tende a desaparecer.
- c) Clinicamente, o paciente acusa dor aguda, espontânea, intensa, pulsátil, quando desencadeada, demorando 6 segundos a horaspara aliviar.
- d) Ao exame radiográfico, na região periapical observa-se presença de lesão, aumento do espaço periodontal apical e lâmina dura anormal.
- e) Fatores locais e sistémicos interferem na intensidade da resposta pulpar a uma agressão.
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Q1114493 • Odontologia • Endodontia • UNICENTRO • Prefeitura de Goioerê PR • Dentista • 2022
Os produtos à base de hidróxido de cálcio são amplamente utilizados e difundidos na odontologia em várias situações clínicas, desde capeador em exposição pulpar à pulpotomias, em virtude de suas propriedades físicas, mecânicas, do baixo custo e de seu próprio mecanismo de ação, representando assim, o material mais próximo do ideal. Assinale a alternativa incorreta com relação ao mecanismo de ação do hidróxido de cálcio:
- a) A ação desse material ocorre por meio de atividades enzimáticas como: inibir as enzimas bacterianas (efeito antimicrobiano: bacteriostático ou bactericida), e ativar enzimas teciduais como a fosfatase alcalina, promovendo um efeito mineralizador.
- b) A pasta de hidróxido de cálcio quando em contato com a polpa causa a formação de uma camada de tecido necrótico de cerca de 1,0 a 1,5mm de espessura que por fim desenvolve uma camada calcificada e pode solubilizar e estimular a liberação de moléculas dentinárias bioativas que estimulam a formação de tecido calcificado.
- c) Os íons cálcio, do hidróxido de cálcio, se precipitam sob a forma de carbonato de cálcio que atuam como núcleos de calcificação distrófica.
- d) Uma polpa exposta quando é capeada com cimento de hidróxido de cálcio, após 90 dias observa-se a formação de uma barreira mineralizada irregular, incompleta e estruída em relação à superfície pulpar.
- e) A reação entre os fluidos teciduais e o óxido de cálcio forma a apatia carbonatada, que entrará em contato com o dióxido de carbono, presente na corrente sanguínea, promovendodiferenciação e migração de células produtoras de tecido duro.
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3

Q1114231 • Odontologia • Endodontia • IADES • SEE DF • Odontologia • 2023
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O diagnóstico [endodôntico] correto é fundamental para o atendimento adequado. [...] Equívocos no diagnóstico resultam em morbidade contínua. Erros de diagnóstico podem resultar na realização de tratamentos desnecessários e aumento de custos e sofrimento para o paciente (Figura 4.1). A curto prazo, erros de diagnóstico podem resultar em pacientes insatisfeitos e frustração clínica para o dentista. A longo prazo, infecções não controladas podem ocasionar sérias consequências para a saúde sistêmica e afetar o prognóstico de futuros tratamentos.

BLICHER, Brooke; et al. Diagnóstico endodôntico e planejamento do
tratamento. In: TORABINEJAD, Mahmoud; FOUAD, Ashraf F.;
SHABAHANG, Shahrokh.Endodontia: princípios e prática. São Paulo:
Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 978859515879.

Acerca do diagnóstico pulpar em endodontia, julgue (C ou E) o item a seguir.

Uma resposta falso-positiva ao teste frio é comum em algumas situações, como quando aplicado em dentes que sofreram trauma (metamorfose cálcica da polpa), se o produto gelado entrar em contato com a gengiva ou se for transferido para os dentes adjacentes com polpas vitalizadas.
- a) Certo
- b) Errado
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4

Q1114230 • Odontologia • Endodontia • IADES • SEE DF • Odontologia • 2023
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O diagnóstico [endodôntico] correto é fundamental para o atendimento adequado. [...] Equívocos no diagnóstico resultam em morbidade contínua. Erros de diagnóstico podem resultar na realização de tratamentos desnecessários e aumento de custos e sofrimento para o paciente (Figura 4.1). A curto prazo, erros de diagnóstico podem resultar em pacientes insatisfeitos e frustração clínica para o dentista. A longo prazo, infecções não controladas podem ocasionar sérias consequências para a saúde sistêmica e afetar o prognóstico de futuros tratamentos.

BLICHER, Brooke; et al. Diagnóstico endodôntico e planejamento do
tratamento. In: TORABINEJAD, Mahmoud; FOUAD, Ashraf F.;
SHABAHANG, Shahrokh.Endodontia: princípios e prática. São Paulo:
Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 978859515879.

Acerca do diagnóstico pulpar em endodontia, julgue (C ou E) o item a seguir.

Uma resposta normal ao teste do frio é usualmente aguda e rápida, semelhante às respostas de dentes adjacentes e contralaterais. Uma reação intensa e prolongada ao frio é sugestiva de pulpite irreversível sintomática, enquanto a ausência de resposta normalmente sugere necrose pulpar.
- a) Certo
- b) Errado
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5

Q1114229 • Odontologia • Endodontia • IADES • SEE DF • Odontologia • 2023
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O diagnóstico [endodôntico] correto é fundamental para o atendimento adequado. [...] Equívocos no diagnóstico resultam em morbidade contínua. Erros de diagnóstico podem resultar na realização de tratamentos desnecessários e aumento de custos e sofrimento para o paciente (Figura 4.1). A curto prazo, erros de diagnóstico podem resultar em pacientes insatisfeitos e frustração clínica para o dentista. A longo prazo, infecções não controladas podem ocasionar sérias consequências para a saúde sistêmica e afetar o prognóstico de futuros tratamentos.

BLICHER, Brooke; et al. Diagnóstico endodôntico e planejamento do
tratamento. In: TORABINEJAD, Mahmoud; FOUAD, Ashraf F.;
SHABAHANG, Shahrokh.Endodontia: princípios e prática. São Paulo:
Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 978859515879.

Acerca do diagnóstico pulpar em endodontia, julgue (C ou E) o item a seguir.

O teste do frio, realizado com sprays refrigerantes, é considerado o teste de transmissão da sensibilidade pulpar mais confiável. Por outro lado, o resultado é pouco preciso em dentes com restaurações metalocerâmicas, quando outros testes devem ser realizados.
- a) Certo
- b) Errado
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6

Q1114228 • Odontologia • Endodontia • IADES • SEE DF • Odontologia • 2023
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O diagnóstico [endodôntico] correto é fundamental para o atendimento adequado. [...] Equívocos no diagnóstico resultam em morbidade contínua. Erros de diagnóstico podem resultar na realização de tratamentos desnecessários e aumento de custos e sofrimento para o paciente (Figura 4.1). A curto prazo, erros de diagnóstico podem resultar em pacientes insatisfeitos e frustração clínica para o dentista. A longo prazo, infecções não controladas podem ocasionar sérias consequências para a saúde sistêmica e afetar o prognóstico de futuros tratamentos.

BLICHER, Brooke; et al. Diagnóstico endodôntico e planejamento do
tratamento. In: TORABINEJAD, Mahmoud; FOUAD, Ashraf F.;
SHABAHANG, Shahrokh.Endodontia: princípios e prática. São Paulo:
Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 978859515879.

Acerca do diagnóstico pulpar em endodontia, julgue (C ou E) o item a seguir.

Alguns dentes podem não retornar uma resposta confiável aos testes de transmissão da sensibilidade pulpar. Por exemplo, em dentes imaturos, em que a polpa dentária não está totalmente desenvolvida, os resultados desses testes não são confiáveis.
- a) Certo
- b) Errado
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7

Q1114227 • Odontologia • Endodontia • IADES • SEE DF • Odontologia • 2023
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O diagnóstico [endodôntico] correto é fundamental para o atendimento adequado. [...] Equívocos no diagnóstico resultam em morbidade contínua. Erros de diagnóstico podem resultar na realização de tratamentos desnecessários e aumento de custos e sofrimento para o paciente (Figura 4.1). A curto prazo, erros de diagnóstico podem resultar em pacientes insatisfeitos e frustração clínica para o dentista. A longo prazo, infecções não controladas podem ocasionar sérias consequências para a saúde sistêmica e afetar o prognóstico de futuros tratamentos.

BLICHER, Brooke; et al. Diagnóstico endodôntico e planejamento do
tratamento. In: TORABINEJAD, Mahmoud; FOUAD, Ashraf F.;
SHABAHANG, Shahrokh.Endodontia: princípios e prática. São Paulo:
Grupo GEN, 2022. E-book. ISBN 978859515879.

Acerca do diagnóstico pulpar em endodontia, julgue (C ou E) o item a seguir.

Medidas de transmissão da sensibilidade pulpar via resposta do sistema nervoso e replicação de sintomas, como estímulos térmicos, estímulos diretos na dentina e estímulos elétricos, refletem precisamente o estado histológico da polpa.
- a) Certo
- b) Errado
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8

Q1112499 • Odontologia • Endodontia • FUNDATEC • Polícia Penal RS • Odontologia • 2026
De acordo com Malamed (2023) e os Protocolos de Atenção à Saúde Bucal na Atenção Primária (2024), o atendimento às urgências odontológicas exige correta identificação do quadro clínico, controle da dor e manejo adequado de infecções agudas, visando à estabilização do paciente e à prevenção de complicações sistêmicas. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
- a) Em casos de abscesso dentoalveolar agudo com sinais de celulite, o tratamento deve ser exclusivamente cirúrgico, com exodontia imediata do dente envolvido.
- b) A pulpite irreversível sintomática caracteriza-se por dor espontânea e persistente, podendo requerer tratamento endodôntico ou procedimentos de alívio da pressão intrapulpar.
- c) A antibioticoterapia isolada é o tratamento de escolha para infecções odontogênicas agudas com presença de dor e edema localizado, dispensando intervenção local.
- d) A analgesia não tem indicação nas urgências odontológicas, devendo-se priorizar apenas a eliminação da causa etiológica.
- e) O atendimento de urgência odontológica deve ser postergado até a resolução completa do quadro infeccioso sistêmico do paciente.
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9

Q1082500 • Odontologia • Endodontia • Máxima • Prefeitura de Cuparaque MG • Odontólogo • 2025
Sobre a Pulpite hiperplásica (ou “pólipo pulpar”) é CORRETO afirmar:
- a) Representa o aumento inflamatório da polpa que tipicamente se desenvolve nos dentes de pacientes jovens pelo que chamamos de “cárie Oculta”.
- b) Os defeitos cavitados podem ser ocupados por crescimento polipoide de tecido de granulação hiperplásico que se projeta da câmara pulpar.
- c) Os incisivos decíduos e permanentes são os dentes mais envolvidos.
- d) Apesar de apresentar um edema supurativo localizado, os pacientes podem ser assintomáticos ou sentir pressão ao morder.
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10

Q1077495 • Odontologia • Endodontia • FGV • Polícia Militar SP • Dentista • 2022
Com relação às lesões endo-periodontais, analise as afirmativas a seguir.
I. A comunicação entre polpa e periodonto pode ocorrer de forma fisiológica via canal cavo interradicular, forame apical e canais acessórios.
II. Lesões com dano radicular apresentam pior prognóstico.
III. No caso de lesões com envolvimento periodontal e pulpar, o tratamento deve ser iniciado pela terapia básica periodontal.

Está correto o que se afirma em
- a) I e II, apenas.
- b) I e III, apenas.
- c) II e III, apenas.
- d) III, apenas.
- e) II, apenas.
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