Uma mulher de 34 anos é atendida em um prontosocorro após apresentar desmaio súbito. Ela relata
episódios de palpitações, tontura e fraqueza nas últimas
semanas. Durante a triagem, o enfermeiro observa palidez
cutânea, frequência cardíaca de 120 bpm e pressão arterial
de 90/60 mmHg. O hemograma realizado indica anemia
grave, com hemoglobina de 6,2 g/dL. A equipe médica
indica a necessidade de transfusão de hemácias. No
entanto, durante a coleta da história clínica, a paciente
menciona alergia prévia a transfusões, apresentando
prurido e febre após procedimento anterior. Com base nos
protocolos de segurança transfusional, qual é a
intervenção inicial do enfermeiro para este caso?
✂️ A) Realizar pré-medicação com anti-histamínicos e
antipiréticos conforme orientação médica, garantindo
monitorização contínua durante a transfusão.
✂️ B) Suspender a indicação de transfusão até a realização de
testes imunológicos para investigar a causa da reação prévia.
✂️ C) Administrar as hemácias com velocidade reduzida e sem
pré-medicação, garantindo monitoramento próximo de sinais de
reação alérgica.
✂️ D) Substituir a transfusão por suplementação de ferro
endovenoso, evitando riscos relacionados a reações
transfusionais.
✂️ E) Iniciar a transfusão somente após teste de compatibilidade
ampliado, garantindo hemocomponentes lavados e livres de
leucócitos.
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Um paciente com anemia ferropriva leve apresenta
cansaço ao realizar tarefas simples. Seu hemograma revela
hemoglobina de 10 g/dL e volume corpuscular médio (VCM)
de 75 fL. O que caracteriza uma anemia microcítica?
✂️ A) As hemácias normais possuem um VCM entre 80–100 fL,
indicando tamanho adequado para transporte de oxigênio.
Quando o VCM é normal, anemias normocíticas, como as
causadas por hemorragias recentes, devem ser consideradas.
✂️ B) Hemácias com VCM acima de 100 fL são características de
anemias macrocíticas, frequentemente associadas à
deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico, condições
diferentes das encontradas na anemia ferropriva.
✂️ C) A redução do volume corpuscular médio abaixo de 80 fL
caracteriza anemias microcíticas, como a ferropriva, devido à
deficiência de ferro, que é essencial para a síntese de
hemoglobina e formação das hemácias.
✂️ D) Esferócitos são hemácias com formato esférico,
frequentemente associadas a defeitos genéticos na membrana
celular, mas esse formato não reflete diretamente o volume
corpuscular médio.
✂️ E) Hemácias em forma de foice são características da anemia
falciforme, uma condição genética que altera a forma das
células, mas não é classificada como microcítica.
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Carla, de 30 anos, decide ir à emergência por estar
apresentando um quadro de cansaço extremo, palidez e
dor nas articulações. Após o hemograma, observam-se
anormalidades nas hemácias e a presença de células
falciformes no sangue periférico. Com base nisso, qual é a
principal característica clínica da doença falciforme?
✂️ A) A doença falciforme é caracterizada pela presença de
hemácias em forma de foice, mas a anemia é normocítica, não
microcítica.
✂️ B) A doença falciforme é caracterizada por anemia normocítica
e pela presença de células falciformes no sangue periférico.
✂️ C) A anemia hipocrômica e a presença de esferócitos são mais
características de outras condições, como a esferocitose
hereditária.
✂️ D) A anemia na doença falciforme é normocítica, não
macrocítica.
✂️ E) A doença falciforme pode ter plaquetas elevadas em alguns
casos, mas a característica principal é a anemia normocítica
com células falciformes.
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