Um paciente de 40 anos apresenta dor mandibular
crônica, estalido articular durante a mastigação e limitação
de abertura bucal. A história clínica sugere episódios de
bruxismo noturno frequente. Qual é o diagnóstico mais
provável, e qual seria a melhor conduta inicial para o
manejo desse caso?
✂️ A) Disfunção temporomandibular; prescrever placa
miorrelaxante e fisioterapia.
✂️ B) Artrite reumatoide na ATM; encaminhar para
reumatologista.
✂️ C) Fratura condilar crônica; indicar cirurgia corretiva.
✂️ D) Neoplasia mandibular; solicitar biópsia incisional para
confirmação.
✂️ E) Deslocamento de disco com redução; monitorar sem
intervenção terapêutica.
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Por conta de dores e sensação de pressão na região
anterior da mandíbula, associada a dificuldade para
mastigar alimentos, Juciara, 50 anos, decide procurar a
unidade odontológica mais próxima de sua residência.
Durante o exame clínico, observa-se dor à palpação nos
músculos mastigatórios e dificuldade para abrir a boca.
Radiograficamente, não há lesões ósseas, mas os
sintomas sugerem um problema muscular. Qual é a causa
mais provável dessa dor?
✂️ A) A Disfunção Temporomandibular (DTM) é a causa mais
provável, pois essa condição pode afetar a ATM e os músculos
mastigatórios, resultando em dor facial e limitação no
movimento mandibular.
✂️ B) As fraturas mandibulares normalmente causam dor intensa,
deformidade e dificuldade para abrir a boca, mas geralmente
são causadas por trauma, o que não é mencionado neste caso.
✂️ C) A sinusite pode causar dor facial, mas não afeta a
movimentação mandibular, tornando-a improvável neste caso.
✂️ D) O câncer oral pode causar dor, mas geralmente está
associado a lesões visíveis e sinais de infiltração, o que não
ocorre aqui.
✂️ E) Infecções bacterianas agudas podem causar dor facial, mas
normalmente estão associadas a sinais de infecção sistêmica e
secreção, o que não é observado neste caso.
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Certo paciente não identificado com idade de 60 anos e
com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão, apresenta-se a unidade hospitalar com queixa de dor intensa na
região posterior da mandíbula esquerda, associada à
dificuldade para abrir a boca. Durante o exame clínico,
observa-se dor à palpação na articulação
temporomandibular (ATM) e limitação no movimento da
mandíbula. A radiografia não revela fraturas ósseas, mas
há sinais de alterações no espaço articular da ATM. Após a
avaliação do profissional, qual seria a causa mais provável
para a dor e a limitação observada?
✂️ A) A disfunção temporomandibular (DTM) é uma das
condições mais comuns que afeta a ATM, provocando dor e
limitação no movimento da mandíbula, sendo consistente com
os achados radiográficos e clínicos.
✂️ B) As fraturas mandibulares geralmente causam dor aguda e
deformidade, mas não se aplicam a este caso, já que o paciente
não apresenta histórico de trauma.
✂️ C) A sinusite maxilar pode causar dor facial, mas não interfere
no movimento da mandíbula, o que a torna improvável neste
cenário.
✂️ D) O câncer oral pode causar dor, mas normalmente está
associado a lesões visíveis e crescimento tumoral, o que não é
o caso narrado no enunciado.
✂️ E) A parotidite crônica, que afeta as glândulas salivares, pode
gerar dor facial, mas não se relaciona com alterações na ATM,
como observado neste paciente.
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