Questões Medicina Cirurgia Geral

Paciente, feminina, 43 anos, deu entrada no Pronto Socorro com quadro de dor de forte i...

Responda: Paciente, feminina, 43 anos, deu entrada no Pronto Socorro com quadro de dor de forte intensidade no abdome inferior, inicialmente na FIE e hipogástrio, evoluindo para todo o abdome. No auge da dor...


1Q1077510 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Geral, Polícia Militar SP, FGV, 2022

Paciente, feminina, 43 anos, deu entrada no Pronto Socorro com quadro de dor de forte intensidade no abdome inferior, inicialmente na FIE e hipogástrio, evoluindo para todo o abdome. No auge da dor apresentou 01 episódio de síncope. Relata TAX 38,2oC. Nega episódios semelhantes prévios. Ao exame: prostrada, lúcida e orientada, normocorada, hipohidratada, apirética, com fácies de dor. PA: 135 X 70 mmHg FC: 92 bpm FR: 24 ipm SAT02: 97%. Aparelhos cardiovascular e pulmonar sem alterações. Abdome: distendido, tenso, doloroso à palpação difusamente, mais acentuado em FIE e hipogástrio, onde palpa-se plastrão, com descompressão dolorosa, peristalse débil. LAB: Hgb: 14, Leuco: 15.000 c/ 9 bastões; PLAQ: 397.000, Bioquímica e hepatograma normais. TC: divertículos esparsos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associado a espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e no subfrêncio direito, além de líquido livre no subhepático, goteiras parieto cólicas e pelve, sugerindo diverticulite Hinchey III.

Para o caso apresentado, assinale a opção que indica a melhor conduta a ser seguida.
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