Paciente masculino de 63 anos dá entrada no Pronto Socorro
com quadro de vômitos copiosos, dor em hemitórax esquerdo e
dispneia.
Foi realizada rotina radiológica de abdome agudo que evidenciou
desvio do mediastino para a direita, opacidade difusa do
hemitórax esquerdo com imagens de níveis hidroaéreos; na
incidência abdominal não se observa a bolha gástrica e ausência
de ar nos cólons.
Na história patológica pregressa relata ser hipertenso e tabagista
(menos de 50 maços/ano), além de ter sofrido acidente
automobilístico há 2 anos, tendo permanecido 24 horas em
observação e liberado.
Diante destes achados, a hipótese mais provável é