1Q1077518 | Medicina, Cirurgia Geral, Cirurgia Geral, Polícia Militar SP, FGV, 2022Paciente de 48 anos com doença do refluxo gastro esofageano e moderada hérnia hiatal por deslizamento, encontrando-se a transição esôfago gástrica 6cm acima do pinçamento diafragmático. Realizou esôfago manometria que demonstrou pressões normais no corpo esofageano e relaxamento anormal do esfíncter esofageano inferior. Foi submetida a tratamento cirúrgico por videolaparoscopia, tendo sido trabalhosa a recolocação do EEI no abdome e confeccionado uma válvula à Nissen de 6cm. Após um mês de pós-operatório, o paciente referia plenitude gástrica importante, associado a náuseas. Foi solicitado um esofagograma que mostrou um estômago muito dilatado com esvaziamento lentificado e ausência de refluxo para o esôfago. Diante destes achados, a conduta correta é ✂️ a) prócinético + bloqueador H2. ✂️ b) piloroplastia à Heineke Mikulicz. ✂️ c) dilatação da válvula com balão hidrostático. ✂️ d) desfazer a válvula de Nissen e refazer menor. ✂️ e) ressecar a junção esôfago gástrica e reanastomosar. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro