Paciente de 48 anos com doença do refluxo gastro esofageano e
moderada hérnia hiatal por deslizamento, encontrando-se a
transição esôfago gástrica 6cm acima do pinçamento
diafragmático.
Realizou esôfago manometria que demonstrou pressões normais
no corpo esofageano e relaxamento anormal do esfíncter
esofageano inferior. Foi submetida a tratamento cirúrgico por
videolaparoscopia, tendo sido trabalhosa a recolocação do EEI no
abdome e confeccionado uma válvula à Nissen de 6cm.
Após um mês de pós-operatório, o paciente referia plenitude
gástrica importante, associado a náuseas. Foi solicitado um
esofagograma que mostrou um estômago muito dilatado com
esvaziamento lentificado e ausência de refluxo para o esôfago.
Diante destes achados, a conduta correta é