A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é complexa e apresenta grande impacto...

Questão de Medicina da banca FGV aplicada no concurso Polícia Militar SP (2022). Confira a resolução completa abaixo:

Q1077544•
Medicina•
Gastroenterologia•
FGV•
Polícia Militar SP•
Endoscopia•
2022

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é complexa e apresenta grande impacto na qualidade de vida dos pacientes. Os sintomas noturnos da DRGE podem provocar transtornos do sono e, por sua vez, a deficiência do sono pode provocar exacerbação dos sintomas de refluxo.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

A deficiência do sono promove aumento da Grelina, aumentando o grau de exposição ácida.

A deficiência do sono promove aumento da Leptina, aumentando o grau de exposição ácida.

A deficiência do sono promove aumento das citocinas inflamatórias IL-1, IL-6 e TNF-alfa, reduzindo o grau de exposição ácida.

A apneia do sono promove redução do gradiente de pressão transdiafragmática.

A deficiência do sono não promove aumento das citocinas inflamatórias, aumentando o grau de exposição ácida.

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É correto afirmar sobre a etiologia da HDA: I. Doença Ulcerosa Péptica: São lesões que ultrapassam a muscular da mucosa e tem diâmetro ≥ 0,5 cm. A hipercloridia sem o devido tratamento e com a exposição continuada a AINES, estresse e infecção por pylori, são os principais fatores associados a HDA nesses pacientes. A úlcera pode ser gástrica ou duodenal, sendo que o surgimento da gástrica está mais associado com o uso abusivo de AINES, ao passo que, a duodenal, com a infecção por H. pylori. II. Síndrome de Mallory-Weiss: É a laceração da mucosa na junção gastroesofágica associada ao grande esforço para vomitar e por repetidas vezes, ocorrendo sangramento quando envolve o plexo venoso ou arterial esofágico. Ocorre mais em etilista e grávidas. III. Cobblestoning: A orofaringe posterior pode desenvolver tecido linfoide hipoplásico. IV. Cerca de 90% dos casos estão associadas a hipertensão portal e 20% são por ruptura das varizes esofagogástricas.
A sequência correta é:

As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

Apenas a assertiva III está correta.

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

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Homem, 29 anos, é submetido a exame de colonoscopia em investigação de diarreia, febre e cólicas abdominais. A descrição do laudo da colonoscopia revela: presença de ulcerações arredondadas na região ileocecal, que se interconectam longitudinal e transversalmente com áreas normais, dando aspecto de paralelepípedos.

O laudo, associado à clínica apresentada, é altamente sugestivo de

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Um paciente, de sessenta e cinco anos de idade, em uso de sinvastatina e ácido acetil salicílico, para a prevenção de eventos cardiovasculares, realizou uma endoscopia digestiva alta (EDA), devido a uma investigação de anemia. O paciente não apresentava sinais que indicavam perda de peso, hematoquezia ou melena, mas a EDA revelou gastrite do antro erosiva leve e um pólipo gástrico de 1,4 cm. Realizou-se biópsia sem a excisão completa do pólipo gástrico. O resultado da biópsia mostrou gastrite sem evidências de Helicobacter pylori e um adenoma tubular com baixo grau de displasia.

Nesse caso clínico, o médico deve

realizar polipectomia gástrica por via endoscópica.

solicitar dosagem de antígeno carcinoembrionário.

realizar uma ultrassonografia endoscópica.

recomendar a reavaliação com EDA após um ano.

NDA

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