Paciente do sexo feminino, 40 anos, deu entrada em emergência
com quadro de dor abdominal em hipocôndrio direito, febre,
náuseas e vômitos, de início após ingesta de dieta hiperlipídica.
Os exames laboratoriais evidenciaram leucócitos de 12.000
cel./mm3
, fosfatase alcalina de 210 U/L, Gamaglutamiltransferase
de 200 U/L e bilirrubinas totais de 2.6 mg/dL (Bilirrubina direta de
1.4 e bilirrubina indireta de 1.2). Ultrassonografia de abdome
total evidenciou cálculo biliar impactado em infundíbulo de
vesícula biliar e ducto colédoco medindo 10mm.
Como conduta inicial, a equipe médica realizou colecistectomia
com colangiografia per operatória, que confirmou a presença de
cálculo fixo em colédoco distal medindo 4mm.
De acordo com o quadro clínico, assinale a opção que indica o próximo passo terapêutico a ser seguido.
De acordo com o quadro clínico, assinale a opção que indica o próximo passo terapêutico a ser seguido.