Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, segundo filho de
uma prole de três, nascido a termo, sem complicações no parto
ou periparto e história de desenvolvimento neuropsicomotor
sem alterações.
É trazido ao Ambulatório de Psiquiatria pela família por
apresentar quadro de retraimento social há cerca de
6 meses, com piora progressiva do interesse e participação pelas
atividades sociais e em família, recusando alimentação,
mantendo-se isolado dentro de seu quarto, referindo medos e
preocupações incomuns, como receio de ser assaltado dentro de
casa ou que aconteça algum tipo de invasão em sua casa. Os pais
negam qualquer tipo de evento traumático ou vivência de
violência que justifique estes medos e relatam que o paciente
não tem conseguido dar continuidade aos estudos, trancando a
matrícula da faculdade. Relatam ainda que o paciente parece não
perceber a mudança de comportamento, nem compreender que
seus medos e preocupações não são justificáveis.
De acordo com o desenvolvimento e curso do quadro relatado,
algumas hipóteses diagnósticas podem ser formuladas.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.
✂️ a) A idade de início dos sintomas não fala a favor de um quadro
psicótico e deve-se pensar em transtornos do
neurodesenvolvimento. ✂️ b) O início insidioso do quadro fala a favor de psicose secundária
ao uso de substâncias ou condição médica e não de
Esquizofrenia. ✂️ c) A presença de sintomas depressivos associados não é comum
em quadros de Esquizofrenia e não apoiam esse diagnóstico. ✂️ d) A idade precoce de início, sexo masculino e a falta de insight
são fatores de pior prognóstico para quadros de
Esquizofrenia. ✂️ e) A piora do funcionamento social e acadêmico não costuma
ser encontrada em quadros de Esquizofrenia.