A medida da pressão arterial deve respeitar a melhor condição possível de sensib...

questão de medicina da banca vunesp aplicada no concurso polícia militar sp (2012). confira a resolução completa abaixo:

Q1077891•
Medicina•
Cardiologia e Alterações Vasculares•
VUNESP•
Polícia Militar SP•
Médico Cardiologia

A medida da pressão arterial deve respeitar a melhor condição possível de sensibilidade e de especificidade para o diagnóstico de suas variações patológicas. Em função dessa necessidade, usa-se cada vez mais a medida ambulatorial da pressão arterial (MAPA) ou a medida residencial da pressão arterial (MRPA). Para obter essa confiabilidade de medidas, é correto afirmar que

a identificação da hipertensão do avental branco é irrelevante para o prognóstico, pois esses pacientes mostram risco igual ao dos normotensos, não se prescrevendo intervenção medicamentosa nem não medicamentosa.

se identifica efeito significativo do avental branco quando a diferença das pressões obtidas no consultório com as obtidas por MAPA/MRPA for maior do que 20 mmHg (sistólica) ou do que 10 mmHg (diastólica).

medidas superiores a 125/75 mmHg devem ser consideradas anômalas tanto em consultório quanto nos protocolos ambulatorial ou residencial (MAPA ou MRPA), não se usando parâmetros diferentes.

se chama de normotensão do avental branco ou hipertensão mascarada a condição em que a pressão sistólica ou a pressão diastólica estão pelo menos 15 mmHg maiores na MAPA ou MRPA do que em consultório.

não se sugere realização complementar de MAPA caso a média das pressões obtidas pela MRPA esteja entre 125/75 mmHg e 135/85 mmHg, pois isso não teria relevância para a tomada de conduta terapêutica.

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Um homem de 66 anos chega ao PS com queixa de dor precordial em repouso com duração maior que 20 minutos, a dor é em peso com irradiação para o braço esquerdo. Nega outras queixas. Usa metformina 850mg 2 vezes ao dia para diabetes, enalapril para HAS.Ao exame:TA= 110 X 70 mmHg,

FC= 80bpm, pulmões limpos, peso=60KG e restante do exame físico sem alterações. O ECG não tem alterações.

Qual a conduta inicial para esse paciente no PS?

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 300mg VO, enoxaparina 60mg SC.

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 600mg e encaminhar de urgência para a sala de hemodinâmica.

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 300mg, Tirofiban EV.

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis e transferência para a sala de hemodinâmica, pois esse paciente pode ter indicação de cirurgia de revascularização e não deve ser feito o Clopidogrel.

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 300mg, hepariana não fracionada EV.

Q834571•
Medicina•
Cardiologia e Alterações Vasculares•
Prefeitura de Balneário Camboriú SC•
Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico Geriatra•
2021

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca (IC) em idosos.

Os diuréticos de alça são as drogas de escolha para tratamento da IC em idosos.

Os digitálicos não são utilizados em idoso pois têm meia-vida prolongada.

A hidroclorotiazida pode ser utilizada, preferencialmente na dose de 12,5 mg/dia.

Os betabloqueadores são contra indicados em idosos pelo efeito anti-hipertensivo.

Os bloqueadores dos canais de cálcio são proibidos, devido sua ação antiarrítmica.

Q833455•
Medicina•
Cardiologia e Alterações Vasculares•
Prefeitura de Balneário Camboriú SC•
Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico ESF•
2021

Na semiologia cardíaca , a ausculta das bulhas cardíacas anormais e ruídos adventícios (sopros, estalidos, etc.) permitem o diagnóstico clínico de várias doenças.

Na ausculta cardíaca, a diástole corresponde:

Nem a diástole nem a sístole correspondem na ausculta, ao som das bulhas.

Intervalo de tempo entre a primeira e a segunda bulha do ciclo seguinte.

Ao som de fechamento da válvula mitral na 2^a bulha.

Ao intervalo de tempo entre a segunda bulha e a segunda bulha do ciclo seguinte.

Ao intervalo de tempo entre a segunda bulha e a primeira do ciclo seguinte.

Q1077891•Medicina•Cardiologia e Alterações Vasculares•VUNESP•Polícia Militar SP•Médico Cardiologia

Q1077891•
Medicina•
Cardiologia e Alterações Vasculares•
VUNESP•
Polícia Militar SP•
Médico Cardiologia