Em pacientes com síndrome pós laminectomia, cujo exame radiológico não demons...

Em pacientes com síndrome pós laminectomia, cujo exame radiológico não demonstre uma compressão radicular nítida, qual tratamento deve ser evitado devido aos seus resultados?

Q1077955 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • Polícia Militar SP • Médico Neurocirurgia

Em pacientes com síndrome pós laminectomia, cujo exame radiológico não demonstre uma compressão radicular nítida, qual tratamento deve ser evitado devido aos seus resultados?

a) Infiltração facetaria radicular.
b) Tratamento medicamentoso.
c) Morfina peridural.
d) Rizotomia percutânea das facetas.
e) Reabordagem cirúrgica.

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Questões sobre Ortopedia e Traumatologia

1

Q1124661 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Técnico em Imobilização Ortopédica • 2026
Paciente com fratura diafisária de tíbia foi imobilizado com aparelho gessado inguinopodálico. Após 48 horas, refere dor intensa, edema e dificuldade para movimentar os dedos do pé. Qual é a complicação mais provável?
- a) Infecção subgessal.
- b) Lesão nervosa periférica.
- c) Necrose cutânea por pressão.
- d) Síndrome compartimental.
- e) Trombose venosa profunda.
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2

Q1123229 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Ortopedista • 2026
Mulher de 67 anos apresenta osteoartrose primária avançada do joelho direito, Kellgren-Lawrence grau 4, com dor intensa, deformidade em varo progressiva e limitação funcional. Após 6 meses de tratamento conservador com fisioterapia supervisionada, perda de peso, analgesia multimodal e duas infiltrações intra-articulares, mantém dor importante, com escala visual analógica (EVA) de 8/10, além de piora da qualidade de vida.
Para esse quadro, a conduta mais adequada é:
- a) Realizar artroscopia para desbridamento, condroplastia e limpeza articular.
- b) Manter tratamento conservador com adição de viscossuplementação e reavaliar em 3 meses.
- c) Indicar artroplastia total do joelho como tratamento definitivo para alívio da dor e recuperação funcional.
- d) Indicar osteotomia tibial alta para correção do alinhamento.
- e) Realizar infiltração intra-articular de corticoide e retornar em 6 semanas.
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3

Q1123228 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Ortopedista • 2026
As fraturas do rádio distal são frequentes no pronto-socorro ortopédico e incluem epônimos clássicos definidos pelo mecanismo de trauma e pela direção do desvio do fragmento ósseo.
Assinale a alternativa com a correlação correta entre tipo de fratura do punho, mecanismo gerador e deformidade resultante.
- a) Fratura de Colles; ocorre por queda com o punho em extensão, sobre a mão espalmada, gerando desvio dorsal do fragmento distal e a clássica deformidade em “garfo de cozinha”.
- b) Fratura de Smith; ocorre por queda com o punho em extensão máxima, gerando desvio dorsal do fragmento articular e deformidade em “pá de jardineiro”.
- c) Fratura de Barton; caracteriza-se por traço puramente extra-articular com desvio ulnar isolado, causado por trauma direto de esmagamento contra o estiloide radial.
- d) Fratura de Chauffeur; caracteriza-se por fratura-luxação da margem volar do rádio, com acometimento do osso semilunar, causada por queda sobre o dorso da mão.
- e) Fratura de Smith, ou Colles invertido; ocorre por queda com o punho em flexão, deslocando o fragmento distal do rádio para a região dorsal e mimetizando deformidade em baioneta.
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4

Q1123227 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Ortopedista • 2026
Mulher de 52 anos, trabalhadora braçal, sofreu queda com o braço em abdução há 10 semanas. Apresenta dor no ombro direito, fraqueza para elevação anterior e rotação externa, além de limitação funcional. A ressonância magnética evidencia lesão completa do tendão supraespinhal, retração de aproximadamente 2 cm e infiltração gordurosa grau 1 segundo Goutallier. Após 8 semanas de tratamento conservador com fisioterapia, analgesia e modificação de atividades, mantém dor e déficit de força.
Nesse contexto, a conduta mais adequada é:
- a) Manter tratamento conservador por mais 8 a 12 semanas antes de reavaliar a indicação cirúrgica.
- b) Indicar artroplastia reversa do ombro como tratamento definitivo da lesão.
- c) Indicar reparo cirúrgico artroscópico do manguito rotador, com o objetivo de restaurar a anatomia e a função do ombro.
- d) Realizar desbridamento artroscópico, sem tentativa de reparo do tendão.
- e) Realizar infiltração de corticoide guiada por ultrassom e reavaliar em 6 semanas.
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5

Q1123226 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Ortopedista • 2026
No exame físico musculoesquelético, os testes especiais aplicam estresses mecânicos direcionados para avaliar estruturas anatômicas específicas.
Assinale a correlação correta entre teste semiológico, articulação avaliada e suspeita diagnóstica.
- a) Teste de Lachman; articulação do quadril; avalia o grau de luxação congênita e a fraqueza crônica do músculo glúteo máximo.
- b) Teste de Jobe; articulação do ombro; avalia a integridade e a força do tendão do músculo supraespinhal, componente do manguito rotador.
- c) Teste de McMurray; articulação do tornozelo; avalia a ruptura completa do tendão calcâneo após traumas esportivos.
- d) Teste da gaveta posterior; articulação do joelho; avalia a insuficiência isolada do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) em atletas.
- e) Manobra de Ortolani; articulação do punho; avalia a presença de tenossinovite estenosante dos tendões do abdutor longo do polegar.
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6

Q1123225 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Ortopedista • 2026
A análise do traço de fratura e das partes moles orienta o planejamento terapêutico.
Assinale a alternativa correta com base nas características mecânicas e clínicas das fraturas.
- a) A fratura em galho verde caracteriza-se por ruptura completa e bilateral de ambas as corticais ósseas, sendo um padrão exclusivo de pacientes idosos com osteoporose grave.
- b) As fraturas por estresse ocorrem obrigatoriamente após trauma agudo único de alta energia e acometem preferencialmente a diáfise de ossos longos em pacientes acamados.
- c) A fratura é classificada como patológica quando provocada por forças torcionais puras em tecido ósseo saudável, com densidade mineral normal para a idade.
- d) As fraturas em espiral são classicamente causadas por mecanismos torcionais indiretos, enquanto as fraturas cominutivas, com múltiplos fragmentos, refletem dissipação de alta energia cinética no tecido ósseo.
- e) O traço de fratura transverso é o padrão morfológico mais associado a traumas indiretos de rotação com o pé fixo ao solo, gerando descolamentos periosteais extensos em hélice.
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7

Q1123224 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Ortopedista • 2026
O processo de consolidação das fraturas ósseas depende do ambiente mecânico e do tipo de estabilização utilizado.
Sobre a consolidação óssea direta (primária) e indireta (secundária), é correto afirmar:
- a) A consolidação óssea indireta ocorre sob estabilidade absoluta, dispensa a fase inflamatória inicial e resulta na deposição imediata de osso lamelar maduro organizado segundo as linhas de estresse de Wolff.
- b) O calo ósseo exuberante, visível ao exame radiográfico seriado, é a marca histológica patognomônica da consolidação óssea primária obtida com placas de compressão dinâmica.
- c) A deformação mecânica interfragmentar superior a 15% é o estímulo biológico ideal para acelerar a formação de osso maduro por ossificação endocondral.
- d) A fixação biológica com hastes intramedulares bloqueadas ou placas em ponte elimina completamente os micromovimentos e força a consolidação óssea por via direta, sem fase de calo cartilaginoso.
- e) A consolidação óssea direta exige estabilidade absoluta e contato anatômico entre os fragmentos, evoluindo sem formação radiológica de calo ósseo, por ação direta de cones de corte osteoclásticos que atravessam a fenda da fratura.
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8

Q1123063 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A consolidação óssea depende do ambiente mecânico e biológico do foco de fratura, com diferentes padrões de reparo. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A consolidação óssea secundária ocorre com a formação de calo por ossificação endocondral e intramembranosa.
(__)A consolidação óssea primária depende da formação de um calo ósseo exuberante para estabilizar o foco de fratura.
(__)A estabilidade absoluta com compressão interfragmentária favorece a consolidação óssea primária.
(__)O tabagismo acelera a consolidação óssea por aumentar a vascularização no foco de fratura.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) V, F, V, F.
- b) F, V, F, V.
- c) V, F, F, V.
- d) F, V, V, F.
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9

Q1123062 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
Os tumores ósseos apresentam comportamento e apresentação clínica distintos conforme a sua natureza benigna ou maligna. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O osteossarcoma é o tumor ósseo maligno primário mais raro, acometendo predominantemente pacientes idosos.
(__)O osteoma osteoide é um tumor ósseo maligno de crescimento rápido e alto potencial de metástase.
(__)O osteossarcoma acomete com maior frequência a região metafisária dos ossos longos em adolescentes.
(__)A dor noturna que alivia com anti-inflamatórios é característica do osteoma osteoide.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) V, V, F, F.
- b) F, V, F, V.
- c) F, F, V, V.
- d) V, F, V, F.
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10

Q1123061 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A doença de Legg-Calvé-Perthes acomete o quadril na infância e requer conduta orientada à preservação da cabeça femoral. Analise as afirmativas a seguir.

I.A doença de Legg-Calvé-Perthes é uma osteonecrose idiopática da cabeça femoral na infância.
II.A doença acomete com maior frequência meninos em idade escolar e pode manifestar-se por claudicação.
III.O objetivo do tratamento inclui a contenção da cabeça femoral no acetábulo para preservar a sua forma.

Está correto o que se afirma em:
- a) I apenas.
- b) I, II e III.
- c) II apenas.
- d) I e II apenas.
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Em pacientes com síndrome pós laminectomia, cujo exame radiológico não demons...

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