Em avaliação ácido–base avançada, a distinção entre acidose metabólica de âni...

Em avaliação ácido–base avançada, a distinção entre acidose metabólica de ânion gap elevado e acidose hiperclorêmica, bem como a análise da compensação respiratória, são decisivas. Considerando Adr...

Q1082215 • Medicina • Clínica Médica Humana • FACET Concursos • Prefeitura de Congo PB • Médico • 2025

Em avaliação ácido–base avançada, a distinção entre acidose metabólica de ânion gap elevado e acidose hiperclorêmica, bem como a análise da compensação respiratória, são decisivas. Considerando Adrogué & Madias (2010), qual proposição está metodologicamente correta?

a) Acidose hiperclorêmica decorre de perda de bicarbonato ou carga de cloreto, mantém ânion gap normal, e a ventilação compensa segundoWinters: PCO₂ ? 1,5×HCO₃^-+ 8 ± 2.
b) Alcalose respiratória implica hipoxemia obrigatória; a compensação renal é imediata; o bicarbonato cai acentuadamente nas primeiras horas, sem latência fisiológica mensurável.
c) Acidose lática tipo A raramente associa choque; o ânion gap permanece normal; o pH pode normalizar-se apenas com reposição de cloreto em soluções isotônicas balanceadas.
d) Acidose metabólica por diarreia eleva ânion gap; a hiperventilação é inadequada pelo reflexo de Hering–Breuer; a correção exige tampão fosfato intravenoso em primeira linha.
e) Alcalose metabólica independe de volume e potássio; resulta primariamente de secreção gástrica; a compensação ventilatória aumenta PCO₂ além de 60 mmHg com segurança universal.

Questões sobre Clínica Médica Humana

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Q832527 • Medicina • Clínica Médica Humana • AMAUC • Prefeitura de Itá SC Médico • 2021
Numa visão semiológica, todas as dores nociceptivas somáticas possuem certas características comuns. Dessas características, não se enquadra, a seguinte:
- a) A dor localiza-se no foco da lesão e diminui de intensidade pela mobilização no foco.
- b) A dor, quando muito intensa, acompanha-se de fenômenos neurovegetativos e induz a insônia.
- c) O paciente encontra com facilidade as palavras para descrever o aspecto sensorial.
- d) Elas aliviam, satisfatoriamente, com analgésicos, centrais ou periféricos, desde que adaptados à intensidade.
- e) São capazes de desaparecerem transitoriamente com bloqueios anestésicos realizados, no foco desencadeante (teste terapêutico).
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Q831714 • Medicina • Clínica Médica Humana • CONSULTEC • Prefeitura de Laurentino SC Médico • 2021
Paciente masculino, 36 anos de idade, consulta a emergência com queixa de dor abdominal mal localizada, náuseas, vômitos e cefaleia. Refere estar em comemorações nos últimos dias, com grande ingestão de álcool. Ao exame físico, se encontra taquicardico, taquipneico, levemente hipotenso e com rebaixamento do nível de consciência. Suspeitando de pancreatite aguda não biliar, solicita exames complementares imediatamente. É um achado indicativo de mau prognóstico, segundo os critérios de Ranson:
- a) ALT>250UI/L na admissão
- b) Cálcio sérico < 8 mg/dL na admissão
- c) Glicemia > 200mg/dL na admissão
- d) LDH sérica > 250 UI/L após 48 horas da admissão
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Q836767 • Medicina • Clínica Médica Humana • Avança SP • Prefeitura de Louveira SP • Médico Pediatra • 2021
Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma complicação relacionada com a síndrome do respirador bucal:
- a) de?ficit de atenc?a?o.
- b) emagrecimento.
- c) sonole?ncia diurna.
- d) apneia do sono.
- e) bruxismo.
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Q835212 • Medicina • Clínica Médica Humana • CONSULTEC • Prefeitura de Laurentino SC Médico • 2021
Um paciente de 41 anos, masculino, vítima de ferimento por arma branca em hemitórax esquerdo, angustiado, é trazido por familiares a emergência. Na avaliação inicial tem PA 80/60mmHg, pulso 120, frequência respiratória de 36rpm. BRNF sem sopros em 2T e MV positivo no hemitórax direito e ausente no hemitórax esquerdo, neste apresentando hipertimpanismo. Qual a hipótese diagnóstica mais adequada para este caso?
- a) Tamponamento cardíaco
- b) Pneumotórax hipertensivo
- c) Tórax instável
- d) Hemotórax maciço
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Q837191 • Medicina • Clínica Médica Humana • FSPSS • FSPSS Médico Especialista • 2021
Tecnologia de intervenção em saúde que aborda de modo integral e dinâmico o processo saúdedoença no ser humano, podendo ser usada isolada ou de forma integrada com outros recursos terapêuticos. Originária da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), compreende um conjunto de procedimentos que permitem o estímulo preciso de locais anatômicos, definidos por meio da inserção de agulhas filiformes metálicas para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como para prevenção de agravos e doenças. As informações se referem a:
- a) Reiki.
- b) Fitoterapia.
- c) Acupuntura.
- d) Crenoterapia.
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Q832666 • Medicina • Clínica Médica Humana • Prefeitura de Balneário Camboriú SC • Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico Clínico Geral • 2021
Nas Unidades de Pronto Atendimento e emergências de hospitais é frequente o atendimento de reações alérgicas agudas tipo I, de hipersensibilidade imediata, com urticária e formação de pápulas ou placas eritematosas confluentes disseminadas , pruriginosas, que desaparecem e sob pressão na derme superficial e angioedema da derme profunda.
A urticária com angioedema pode ser tratada inicialmente com melhor resposta clínica com:
- a) Anti-histamínicos anti H1 por 3 a 5 dias por via oral – hidroxizina.
- b) Prednisolona ou prednisona por via oral por 3 a 5 dias.
- c) Hidrocortisona por via endovenosa de 6 em 6 horas.
- d) Prometazina por via intramuscular na fase aguda associada à prednisolona ou prednisona por via oral para estabilização.
- e) Adrenalina subcutânea 1:1.000 0,3 a 0,5 mL repetidas a cada 20 minutos em ate 3 doses na fase aguda associada à prednisolona ou prednisona por via oral para estabilização.
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Q837838 • Medicina • Clínica Médica Humana • FSPSS • FSPSS Médico Clínico Geral 40h • 2021
A droga recomendada com propriedade de reduzir a pressão do esfíncter inferior do esôfago e a amplitude das suas contrações, sem alterar as do corpo esofágico, que poderia ser utilizada, por exemplo, num caso de impactação de carne no terço inferior do esôfago, é:
- a) Glucagon.
- b) Papaína.
- c) Nitroglicerina.
- d) Nifedipina.
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Q834202 • Medicina • Clínica Médica Humana • Avança SP • Prefeitura de Louveira SP • Médico Clínico Geral • 2021
Assinale a alternativa que apresenta uma causa de hiperbilirrubinemia indireta:
- a) Hemólise.
- b) Hepatite B.
- c) Pancreatite crônica.
- d) Ascaridíase.
- e) Coledocolitíase.
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Q1005084 • Medicina • Clínica Médica Humana • FGV • EBSERH • Sem cargo • 2024
Apolinário, 86 anos, perfil 3 de funcionalidade, com Alzheimer em estágio avançado, hipertenso, diabético e com imobilidade grau IV, em uso de medicação para as doenças de base, é levado à consulta médica.
Sobre seu quadro clínico, é correto afirmar que:
- a) deve ser feito controle rigoroso da hipertensão e diabetes, com vistas à reabilitação;
- b) todas as medicações em uso certamente são essenciais e devem ser mantidas, independentemente de se configurar a polifarmácia;
- c) Apolinário apresenta dependência parcial para as atividades básicas da vida diária;
- d) uma equipe multiprofissional deve ser acionada para reabilitação de Apolinário;
- e) Apolinário é um paciente em cuidados paliativos prolongados ou em fase final de vida.
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Q997771 • Medicina • Clínica Médica Humana • FGV • EBSERH • Sem cargo • 2024
Uma paciente de 47 anos, que vinha em uso de medicações para controle de transtorno bipolar, é levada para atendimento com alteração do nível de consciência, confusão mental, sudorese e desorientação. Ao exame, foi observada rigidez muscular generalizada, especialmente em membros superiores e inferiores. Apresentou pressão arterial de 172 por 104 mmHg, frequência cardíaca de 109 batimentos por minuto, frequência respiratória de 24 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar de 39,2 °C. O exame laboratorial revelou aumento significativo de creatinofosfoquinase sérica, sem alterações nas transaminases. Como a equipe médica suspeitou de síndrome neuroléptica maligna, suspendeu as medicações em uso e iniciou terapia de suporte clínico.
Fazem parte do arsenal terapêutico da síndrome neuroléptica maligna as seguintes medicações:
- a) haloperidol e fenitoína;
- b) quetiapina e olanzapina;
- c) dantrolene e bromocriptina;
- d) risperidona e carbamazepina;
- e) oxcarbazepina e prometazina.

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