Dos medicamentos usados no tratamento da dependência de álcool, aquele que a...

Dos medicamentos usados no tratamento da dependência de álcool, aquele que atua como antagonista opioide nas vias mesolímbicas é

Q1084299 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • VUNESP • SAP SP • Médico psiquiatra

Dos medicamentos usados no tratamento da dependência de álcool, aquele que atua como antagonista opioide nas vias mesolímbicas é

a) a naltrexona.
b) o dissulfiram.
c) o acamprosato.
d) o topiramato.
e) a naloxona.

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Questões sobre Transtornos Relacionados a Substâncias

1

Q1143288 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Segundo Sadock (2016), alcoolismo está entre os transtornos psiquiátricos mais comuns observados no mundo ocidental.

Sobre o uso de álcool e seu tratamento, assinale a opção incorreta:
- a) O principal mecanismo de ação do álcool é o aumento da inibição nas sinapses gabaérgicas e diminuição da excitação nas sinapses glutamatérgicas.
- b) O dissulfiram leva a acúmulo de níveis tóxicos de álcool, podendo ocasionar reações aversivas.
- c) O álcool pode aumentar a fluidez das membranas com o uso de curto prazo. Com o uso prolongado, no entanto, as membranas se tornam rígidas ou endurecidas.
- d) Não há evidências de que antidepressivos sejam significativamente eficazes no tratamento do alcoolismo.
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2

Q1141033 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • IDECAN • CBM DF • QOBM Saúde • 2025
Dois pacientes chegam ao pronto-socorro em diferentes momentos:
• Paciente A: homem de 28 anos, previamente diagnosticado com esquizofrenia, apresenta delírios persecutórios, alucinações auditivas e agitação psicomotora sem sinais de intoxicação. • Paciente B: homem de 24 anos, usuário crônico de cocaína, chega extremamente agitado, com discurso paranoide, taquicardia (FC 140 bpm) e hipertensão (PA 170/100 mmHg).
Considerando as boas práticas no manejo da psicose aguda, a conduta mais adequada para o caso é:
- a) Ambos os pacientes devem receber antipsicótico de ação rápida associado a benzodiazepínico, sem distinção.
- b) O paciente A deve receber antipsicótico de ação rápida; o paciente B deve ser priorizado com benzodiazepínico, evitando antipsicóticos inicialmente pelo risco cardiovascular.
- c) O paciente A deve ser tratado apenas com benzodiazepínico oral; o paciente B com antipsicótico endovenoso imediato.
- d) Ambos os pacientes devem ser submetidos a contenção física imediata, sem uso inicial de psicofármacos.
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3

Q1137513 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
A síndrome de abstinência alcoólica apresenta progressão temporal característica. Ordene cronologicamente as manifestações clínicas da síndrome de abstinência alcoólica, da mais precoce para a mais tardia e, em seguida, assinale a alternativa correta.

( ) Delirium tremens. ( ) Tremores, sudorese e taquicardia. ( ) Crises convulsivas generalizadas. ( ) Alucinações (especialmente visuais).
- a) (3); (2); (1); (4).
- b) (4); (1); (3); (2).
- c) (1); (4); (2); (3).
- d) (2); (3); (4); (1).
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4

Q1137125 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Dentre as estratégias de abordagem às pessoas com uso abusivo ou dependência de substâncias psicoativas estão a abstinência total e a redução de danos.

Associe as colunas relacionando as estratégias com suas respectivas concepções, implantação e resultados.

Estratégias

(1) De abstinência total
(2) De redução de danos

Concepções, implantação e resultados

( ) Utiliza frequentemente cuidados ambulatóriais psiquiátricos.
( ) Para usuários de drogas injetáveis contribui para prevenir a transmissão do vírus da hepatite B.
( ) Recorrem frequentemente a internações de curto, médio e longo prazo, podendo chegar a 9 meses de duração.
( ) Não se pauta e nem se opõe a abstinência, pois constrói o projeto terapêutico compartilhado com o usuário e estabelece junto a ele os objetivos do cuidado.
( ) Utilizam-se das comunidades terapêuticas.
( ) Ocorre em equipamentos da rede de atenção psicossocial mediante cuidado interprofissional em liberdade.

A sequência correta dessa classificação é:
- a) (1); (2); (1); (2); (1); (2).
- b) (2); (1); (2); (1); (2); (2).
- c) (1); (1); (2); (1); (2); (1).
- d) (2); (2); (1); (2); (1); (1).
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5

Q1134443 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Psiquiatria • 2026
Homem de 27 anos é levado ao pronto‑socorro após consumir substâncias ilícitas em festa. Ele apresenta intensa agitação psicomotora, taquicardia, hipertensão, sudorese, midríase, sensação de perseguição, hiperalerta e comportamento agressivo. O eletrocardiograma mostra extrassístoles frequentes.
Qual é a substância provável que provocou esse quadro de intoxicação?
- a) Cocaína.
- b) Opioides.
- c) Benzodiazepínicos.
- d) Cannabis.
- e) Álcool.
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6

Q1134442 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Psiquiatria • 2026
Homem de 48 anos, com histórico de consumo diário de álcool há mais de 20 anos, é levado ao pronto‑atendimento por confusão mental, tremores intensos, sudorese, taquicardia e alucinações visuais iniciadas 48 horas após interromper abruptamente o uso da substância. A família relata episódios prévios de perda de memória, agressividade e dificuldade de manter atividades laborais.
Considerando os transtornos mentais e do comportamento decorrentes do uso de álcool, assinale a alternativa correta.
- a) A dependência alcoólica é definida por critérios comportamentais, o que justifica a exclusão dos critérios baseados em alterações físicas nos manuais diagnósticos mais atuais.
- b) A síndrome de Korsakoff é um quadro agudo e reversível, associado à intoxicação alcoólica recente.
- c) O tratamento da abstinência alcoólica grave deve ser feito, preferencialmente, com antipsicóticos típicos, devido ao risco de convulsões.
- d) O quadro descrito é compatível com intoxicação alcoólica aguda, que se caracteriza por euforia, desinibição e ataxia.
- e) A síndrome de abstinência alcoólica grave pode evoluir para delirium tremens, caracterizado por rebaixamento do nível de consciência, instabilidade autonômica e alucinações.
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7

Q1120929 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Médico ESF • 2025
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A profilaxia com haloperidol reduz de forma consistente a incidência de delirium em idosos no pós-operatório e é recomendada rotineiramente para prevenção.
II. Em UTI, esquemas de sedação baseados em dexmedetomidina, quando clinicamente apropriados, reduzem a incidência e a duração do delirium em comparação com benzodiazepínicos.
III. A correção da perda auditiva com aparelhos auditivos em idosos de alto risco está associada à redução do declínio cognitivo, contribuindo para a prevenção de demência.
IV. Anticorpos monoclonais anti-β-amiloide (como lecanemabe e donanemabe) revertem déficits cognitivos e restauram o desempenho funcional em demência de Alzheimer moderada a avançada.
V. No transtorno por uso de álcool, a naltrexona reduz dias de consumo pesado e risco de recaída, enquanto o acamprosato é útil para manutenção da abstinência após a desintoxicação.
VI. Para transtornos por uso de estimulantes (por exemplo, metanfetamina ou cocaína), os inibidores seletivos da recaptação de serotonina são o tratamento farmacológico de primeira linha com eficácia comprovada para abstinência sustentada.
VII. Em transtorno de ansiedade generalizada, benzodiazepínicos são recomendados como tratamento de primeira linha para uso crônico devido ao perfil de segurança e baixo risco de dependência.
- a) Todas estão incorretas.
- b) Apenas I, VI e VII estão incorretas.
- c) Apenas III, IV e V estão corretas.
- d) Apenas I, III, IV e V estão corretas.
- e) Apenas II, III e V estão corretas.
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8

Q1113263 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • FUVEST • HCFMUSP • Anos Adicionais Psiquiatria • 2026
Assinale a substância psicoativa que traz mais prejuízos ao crescimento fetal e à placenta.
- a) Cafeína.
- b) Cocaína.
- c) Heroína.
- d) Maconha.
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9

Q1113260 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • FUVEST • HCFMUSP • Anos Adicionais Psiquiatria • 2026
Assinale a alternativa que apresenta um sintoma típico da síndrome de abstinência por opioides.
- a) Arreflexia.
- b) Lacrimejamento.
- c) Prurido.
- d) Rubor facial.
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10

Q1113258 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • FUVEST • HCFMUSP • Anos Adicionais Psiquiatria • 2026
Segundo o DSM-5, pode-se considerar um sintoma de abstinência de Cannabis spp.:
- a) Boca seca.
- b) Olhos vermelhos.
- c) Diminuição do apetite.
- d) Aumento da sociabilidade.
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