Paciente do sexo masculino, 66 anos, foi submetido a toracocentese diagnóstic...

Paciente do sexo masculino, 66 anos, foi submetido a toracocentese diagnóstica em hemitórax direito após ser detectado derrame pleural volumoso nessa topografia. Foram retirados cerca de 3,0 litro...

Q1084412 • Medicina • Pneumologia • VUNESP • SAP SP • Médico clínico

Paciente do sexo masculino, 66 anos, foi submetido a toracocentese diagnóstica em hemitórax direito após ser detectado derrame pleural volumoso nessa topografia. Foram retirados cerca de 3,0 litros de líquido amarelo citrino, e o procedimento transcorreu sem intercorrências, apenas com um pouco de tosse no final. Cerca de 20 minutos após a punção, o paciente evoluiu com piora intensa da tosse, dispneia e intenso desconforto respiratório.

As hipóteses diagnósticas mais prováveis são:

a) tromboembolismo pulmonar ou recidiva aguda do derrame pleural.
b) pneumotórax ou edema pulmonar de reexpansão.
c) edema pulmonar de reexpansão ou tromboembolismo pulmonar.
d) pneumotórax ou atelectasia pulmonar.
e) edema agudo dos pulmões ou tromboembolismo pulmonar.

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Questões sobre Pneumologia

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Q1114718 • Medicina • Pneumologia • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
Mulher, 55 anos, tabagista 30 anos/maço, apresenta nódulo pulmonar de 2,5 cm no lobo superior esquerdo (segmento pulmonar anterior). Antecedente de ressecção de câncer de mama há 8 anos seguida de quimioterapia. Considerando os fatores de risco oncológicos, qual a alternativa mais adequada?
- a) Decorridos mais de 5 anos, a possibilidade de metástase da neoplasia de mama está excluída.
- b) O antecedente de neoplasia favorece o diagnóstico de tumor e a localização em lobo superior sugere um segundo primário.
- c) A neoplasia de mama frequentemente apresenta metástase isolada no pulmão.
- d) Se confirmado neoplasia pulmonar primária, a cirurgia oncologicamente adequada é a segmentectomia pulmonar por videotoracoscopia e esvaziamento mediastinal.
- e) Todas as anteriores estão corretas.
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Q1114183 • Medicina • Pneumologia • FUNDATEC • Prefeitura de Pinheiro Preto SC • Edital n 1 • 2026
Interrupção repetitiva da respiração durante o sono, geralmente causada pelo relaxamento dos tecidos da garganta, pode provocar ronco intenso, despertares frequentes, sonolência excessiva durante o dia e aumento do risco de doenças cardiovasculares. Como é denominado esse distúrbio?
- a) Insônia.
- b) Narcolepsia.
- c) Apneia obstrutiva do sono.
- d) Sonambulismo.
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3

Q1113423 • Medicina • Pneumologia • FUVEST • HCFMUSP • Áreas de Atuações Transplante de Pulmão Cirurgia Torácica • 2026
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Em plantão no núcleo de transplantes, você recebe uma ligação com uma oferta de doador adequado para captação de pulmões. Trata-se de um homem, tipo sanguíneo A+, de 27 anos, vítima de TCE há 3 dias, 1,70 m 85 kg, capacidade pulmonar total predita (CPTp) de 6,38 L e radiografia de tórax sem anormalidades. CPTa: capacidade pulmonar total aferida.

Assinale a alternativa que apresenta o receptor que parece mais compatível.
- a) Mulher, AB+, hipertensão pulmonar idiopática, 1,57 m, CPTa 4,64 CPTp 4,67, desde que sejam utilizadas estratégias de redução como segmentectomia ou lobectomia.
- b) Homem, O+, esclerose sistêmica, 1,53 m, CPTa 2,45 CPTp 4,91, desde que sejam utilizadas estratégias de redução como segmentectomia ou lobectomia.
- c) Mulher, O-, pneumonite por hipersensibilidade, 1,54 m, CPTa 3,09 CPTp 4,43, desde que sejam utilizadas estratégias de redução como segmentectomia ou lobectomia.
- d) Homem, A+, histiocitose, 1,85 m, CPTa 9,5 CPTp 8,74, sem necessidade de estratégias de adequação de volume pulmonar.
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4

Q1113322 • Medicina • Pneumologia • FUVEST • HCFMUSP • Especialidades Cirúrgicas Cirurgia Torácica • 2026
Sobre a técnica cirúrgica do transplante pulmonar, assinale a alternativa correta.
- a) Para o transplante bilateral sequencial utiliza-se a esternotomia longitudinal mediana.
- b) Para o transplante unilateral utiliza-se a esternotomia longitudinal mediana.
- c) Para o transplante bilateral sequencial utiliza-se a bitoracotomia anterior com esternotomia transversa (clamshell).
- d) Para o transplante unilateral utiliza-se a bitoracotomia anterior com esternotomia transversa (clamshell).
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5

Q1113320 • Medicina • Pneumologia • FUVEST • HCFMUSP • Especialidades Cirúrgicas Cirurgia Torácica • 2026
Mulher, 22 anos de idade, com queixa de hiperidrose axilar, refere importante prejuízo socioemocional. Em atendimento com um cirurgião torácico, assinale a orientação recomendada que deve ser dada a esta paciente.
- a) O tratamento clínico com oxibutinina deve ser sempre tentado por 1 ano, antes da indicação da simpatectomia torácica.
- b) O tratamento clínico com toxina botulínica deve ser sempre tentado por 1 ano, antes da indicação da simpatectomia torácica.
- c) A simpatectomia torácica é uma alternativa de tratamento, porém, com moderada eficácia, com taxas de sucesso inferiores a 70%.
- d) A simpatectomia torácica é uma alternativa de tratamento com alta eficácia, com taxas de sucesso superiores a 95%.
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6

Q1103353 • Medicina • Pneumologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Considerando um paciente de 45 anos com fibrose pulmonar idiopática avançada, hipertensão pulmonar grave, insuficiência cardíaca direita e suporte em ECMO veno-arterial, assinale a alternativa que indica a estratégia cirúrgica CORRETA:
- a) Transplante unilateral, indicado em fibrose avançada com hipertensão pulmonar.
- b) Transplante bilateral sequencial, indicado em fibrose avançada, mas contraindicado em insuficiência cardíaca direita refratária.
- c) Transplante coração-pulmão combinado, indicado em hipertensão pulmonar grave associada a falência cardíaca direita.
- d) Pleuropneumonectomia extrapleural, indicada como alternativa ao transplante em fibrose difusa.
- e) Lobectomia ampliada, indicada em fibrose unilateral com hipertensão pulmonar grave.
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Q1103351 • Medicina • Pneumologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Considerando um paciente adulto que apresenta derrame pleural exsudativo recorrente, citologia negativa, PET-CT com captação pleural focal e broncoscopia sem alterações, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o exame de maior acurácia para diagnóstico definitivo:
- a) Toracocentese repetida, pois aumenta sensibilidade da citologia.
- b) Mediastinoscopia cervical, indicada para linfonodos mediastinais suspeitos.
- c) Broncoscopia com biópsia transbrônquica, indicada em suspeita de infiltração parenquimatosa.
- d) Pleuroscopia com biópsia dirigida, permitindo diagnóstico histológico preciso.
- e) Toracotomia diagnóstica, indicada como primeira linha em derrames indeterminados.
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8

Q1103348 • Medicina • Pneumologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Na avaliação pré-operatória de um paciente candidato à pneumonectomia esquerda, o teste de função pulmonar mostra VEF1 de 2,0 L (70% previsto) e DLCO de 65% previsto. A cintilografia de perfusão revela que o pulmão esquerdo contribui com 45% da perfusão total. Dessa forma, o VEF1 pós-operatório previsto e sua implicação clínica são, CORRETA e respectivamente:
- a) 1,1 L – risco elevado, contraindicação absoluta.
- b) 1,5 L – risco aceitável, candidato adequado.
- c) 0,9 L – risco extremo, contraindicação absoluta.
- d) 1,8 L – risco baixo, candidato ideal.
- e) 1,3 L – risco moderado, candidato a cirurgia com avaliação complementar.
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Q1102619 • Medicina • Pneumologia • IGEDUC • CISRP • Pneumologista Espirometria • 2026
A realização do teste em duas fases permite identificar a reserva funcional respiratória e a responsividade da musculatura lisa brônquica. Analise as afirmativas a seguir.

I. A administração de broncodilatador deve ser feita por meio de inalador de dose medida acoplado a um espaçador de grande volume para garantir a deposição pulmonar adequada do fármaco.

II. O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) é o parâmetro mais sensível para detectar a resposta broncodilatadora, refletindo a desobstrução das vias aéreas de grande e médio calibre.

III. Um paciente que apresenta asma controlada deve obrigatoriamente manifestar uma variação positiva do VEF1 superior a quinhentos mililitros em todos os exames realizados anualmente.

Está correto o que se afirma em:
- a) I e II apenas.
- b) II e III apenas.
- c) II apenas.
- d) I e III apenas.
- e) I, II e III.
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Q1102271 • Medicina • Pneumologia • IGEDUC • CISRP • Pneumologista • 2026
A espirometria e a medida dos volumes pulmonares permitem a caracterização funcional dos distúrbios ventilatórios. Em relação à interpretação da prova de função pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A medida da pressão inspiratória máxima é utilizada para o diagnóstico de obstrução laríngea fixa, apresentando valores normais em pacientes com distrofia muscular de Duchenne avançada.
- b) O padrão obstrutivo caracteriza-se pela redução da relação VEF1/CVF, enquanto o padrão restritivo geralmente apresenta redução dos volumes pulmonares com relação VEF1/CVF preservada.
- c) O padrão restritivo puro na espirometria é definido exclusivamente pelo aumento da capacidade pulmonar total acima de cento e vinte por cento do valor previsto para a idade e altura.
- d) A difusão de monóxido de carbono (DLCO) avalia a integridade da membrana alveolocapilar, apresentando valores elevados em pacientes com enfisema pulmonar grave devido à perda de área de troca.
- e) A resposta significativa ao broncodilatador é estabelecida pelo aumento absoluto do VEF1 superior a cinquenta mililitros, independentemente da variação percentual em relação ao valor basal.
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Paciente do sexo masculino, 66 anos, foi submetido a toracocentese diagnóstica em hemitórax direito após ser detectado derrame pleural volumoso nessa topografia. Foram retirados cerca de 3,0 litro...

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