Um homem de 34 anos, após passar por vários serviços de saúde, exames e intervenções foi encaminhado para avaliação psiquiátrica. O psiquiatra coletou muitos dados dos hospitais, conversou com o paciente e seus familiares. Informou ao clínico responsável pelo caso que o paciente estava provocando sintomas com intuito de obter atenção e cuidados de saúde.
O psiquiatra fez a hipótese diagnóstica de
Utilize o quadro clínico descrito a seguir para responder as questões de números 28 e 29.
Uma mulher de 30 anos queixa-se de desânimo, tristeza durante a maior parte do dia quase todos os dias, insônia e redução do apetite. Relata não ter vontade de fazer nada e não sente mais prazer nas atividades que gostava. Faz um esforço enorme para ir trabalhar, sente-se sem energia e seu rendimento caiu pois não consegue se concentrar. Tem pensamentos de desesperança e morte, com ideação suicida. Tentou suicídio ingerindo comprimidos para dor, teve sorte, pois uma amiga foi até sua casa e a encontrou passando mal. Continua com vontade de morrer, pensa em como fazer várias vezes na semana. Relata que esses sintomas começaram há oito meses após o falecimento da sua mãe. Nega outros sintomas psiquiátricos antes desse fato. Ela mora sozinha e seus familiares moram em outra cidade.
A hipótese diagnóstica para esse caso é:
Utilize o quadro clínico a seguir para responder às questões de números 25 a 27.
Um homem de 30 anos faz tratamento para um quadro psicótico e utiliza haloperidol via oral. Há um dia começou a apresentar febre alta, sudorese, taquicardia e tremores. Foi levado ao pronto-socorro e ao exame mostrava-se consciente, mas com oscilação do nível de atenção e confusão mental. Apresentava aumento da pressão arterial, e rigidez muscular. A família relata que ele não apresenta outras doenças além do quadro psicótico. Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose, aumento das transaminases e aumento de creatinofosfoquinase. Não apareceram outras alterações laboratoriais, inclusive o exame do líquor, e os exames de imagem não apresentavam alterações.
A hipótese diagnóstica a ser realizada é: