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Menino de 7 anos de idade, com diagnóstico recente de linfoma de Burkitt, é internado para início de quimioterapia. Antes do tratamento, apresenta grande massa tumoral. Nas primeiras 24 horas após ...

Q1091382 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • UERJ • UERJ • Pediatria Plantão • 2026

Menino de 7 anos de idade, com diagnóstico recente de linfoma de Burkitt, é internado para início de quimioterapia. Antes do tratamento, apresenta grande massa tumoral. Nas primeiras 24 horas após o início da quimioterapia, evolui com elevação sérica de ácido úrico, fósforo e potássio, associada à piora da função renal. Considerando o quadro clínico descrito, a conduta inicial mais adequada, além da monitorização seriada de eletrólitos e função renal, inclui:

a) transfusão profilática de concentrado de hemácias para prevenir anemia
b) hidratação adequada e uso de alopurinol ou rasburicase, conforme o risco
c) introdução imediata de diuréticos de alça como medida isolada
d) restrição hídrica rigorosa para prevenir sobrecarga volêmica

Questões sobre Pediatria e Neonatologia

1

Q1103355 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Criança de 3 anos com estenose subglótica grave pós-intubação prolongada apresenta estridor persistente e falha em dilatações endoscópicas. Sobre o caso, a técnica cirúrgica CORRETA deve ser:
- a) Laringotraqueoplastia com enxerto cartilaginoso, indicada em estenoses subglóticas graves.
- b) Traqueostomia definitiva, indicada em estenoses refratárias.
- c) Ressecção traqueal segmentar com anastomose término-terminal, indicada em estenoses subglóticas.
- d) Broncoscopia rígida com dilatação seriada, indicada em estenoses refratárias.
- e) Pleurodese química, indicada em complicações respiratórias pós-intubação.
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2

Q1103350 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Recém-nascido com hérnia diafragmática congênita apresenta hipertensão pulmonar persistente, hipoxemia refratária e necessidade de ECMO veno-arterial. A equipe discute o momento da correção cirúrgica. Em relação ao enunciado, a conduta CORRETA é:
- a) Correção imediata em sala de parto, pois a ECMO garante estabilidade intraoperatória.
- b) Correção após estabilização clínica sob ECMO, desde que não haja disfunção multiorgânica.
- c) Correção apenas após 30 dias de suporte ventilatório, para reduzir risco de hipertensão pulmonar residual.
- d) Correção associada a pleurodese profilática, para evitar complicações pleurais pós-operatórias.
- e) Correção após retirada da ECMO, pois o suporte extracorpóreo contraindica cirurgia torácica.
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3

Q1103178 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026
Um menino de 9 anos hígido, é encaminhado após detecção repetida de pressões arteriais elevadas em consultas escolares. Não apresenta cefaleia, dispneia ou dor torácica. Ao exame físico: peso no P50, estatura no P60, sem obesidade, pulsos periféricos simétricos, sem sopros cardíacos ou abdominais audíveis.

Aferições pressóricas padronizadas (manguito adequado, criança calma) mostram:
• PA média: 132/86 mmHg
Segundo tabelas ajustadas para idade, sexo e estatura, esses valores correspondem a > percentil 95 + 12 mmHg.

Exames iniciais:
• Urina tipo I: normal • Creatinina sérica: normal • Eletrólitos: normais • Ecocardiograma: hipertrofia ventricular esquerda leve.
A conduta mais apropriada é:
- a) Classificar como hipertensãoestágio 1 e iniciar apenas mudanças no estilo de vida por 6 mesesantes de qualquer outra intervenção.
- b) Diagnosticar hipertensão do aventalbranco e solicitar apenas monitorização ambulatorial da pressãoarterial (MAPA).
- c) Repetir medidas pressóricasem 12 meses, pois a ausência de sintomas e exames laboratoriaisnormais reduz o risco cardiovascular.
- d) Classificar como hipertensão estágio 2 e iniciar investigação de causa secundária associada ao início imediato de tratamento farmacológico.
- e) Hipertensão estágio 2, sem necessidade de tratamento farmacológico no momento.
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4

Q1102519 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • IGEDUC • CISRP • Neuropediatra • 2026
As síndromes epilépticas na infância são classificadas deacordo com a idade de início, o tipo de crise e os achados eletroencefalográficos. Em relação a estas síndromes, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A Síndrome de West caracteriza-se pela tríade clínica de espasmos infantis, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e padrão de hipsarritmia no eletroencefalograma.
- b) A epilepsia benigna da infância com pontas centrotemporais manifesta-se por crises noturnas de generalização secundária que exigem tratamento medicamentoso agressivo e vitalício.
- c) As crises febris simples são definidas como crises tônico-clônicas generalizadas com duração superior a trinta minutos e recorrência frequente em um intervalo de doze horas.
- d) A epilepsia de ausência infantil apresenta crises caracterizadas por quedas súbitas ao solo com perda de tônus muscular e padrão de ponta-onda lenta de dois Hertz.
- e) O tratamento da Síndrome de Lennox-Gastaut baseia-se no uso de etossuximida isolada, apresentando remissão completa das crises e normalização do desenvolvimento em todos os pacientes.
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5

Q1102518 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • IGEDUC • CISRP • Neuropediatra • 2026
O acompanhamento do desenvolvimento infantil exige a identificação de marcos motores, cognitivos e sociais em idades cronológicas específicas. No que se refere aos sinais de alerta para o atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A incapacidade de caminhar sem apoio até os doze meses de idade é considerada um critério definitivo de paralisia cerebral diplégica, independentemente da presença de outras alterações no tônus muscular.
- b) O sorriso social em resposta ao estímulo visual e auditivo dos cuidadores deve ser consolidado obrigatoriamente até a segunda semana de vida pós-natal para descartar transtornos globais do desenvolvimento.
- c) O surgimento da pinça digital fina, utilizando os dedos polegar e indicador para manipular pequenos objetos, é um marco esperado para o final do quarto mês de vida em lactentes nascidos a termo.
- d) A preferência manual estabelecida antes dos dez meses de idade é um sinal de desenvolvimento motor precoce e avançado, indicando uma maturação acelerada das vias corticoespinais primárias.
- e) A ausência de sustentação cefálica após os quatro meses de vida e a persistência de reflexos primitivos além dos 6 meses de idade, constituem fortes indicadores de desvio no desenvolvimento motor.
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6

Q1102516 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • IGEDUC • CISRP • Neuropediatra • 2026
As crises epilépticas no período neonatal são manifestações inespecíficas de disfunção neurológica aguda. Analise as afirmativas a seguir:

I. No neonato, as crises podem manifestar-se por sinais sutis, como movimentos oculares anormais, automatismos orais (mastigação) e episódios de apneia.
II. A encefalopatia hipóxico-isquêmica constitui uma causa comum de convulsões neonatais, ocorrendo geralmente nas primeiras vinte e quatro horas de vida.
III. O uso de diazepam por via intravenosa é o tratamento de primeira escolha para a manutenção prolongada do controle de crises em prematuros de extremo baixo peso.

Está correto o que se afirma em:
- a) I e III apenas.
- b) II e III apenas.
- c) I e II apenas.
- d) II apenas.
- e) I, II e III.
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7

Q1102477 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • IGEDUC • CISRP • Pediatra • 2026
A utilização de equipamentos de proteção individual é um pilar da biossegurança, visando a proteção do profissional e a redução da disseminação de patógenos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) As precauções padrão devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes, independentemente do diagnóstico confirmado ou suspeito de infecção, em qualquer ambiente de assistência à saúde.

(__) O uso de máscaras de proteção respiratória tipo PFF2 ou N95 é indicado para procedimentos que geram aerossóis em pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar ou laringea.

(__) As luvas de procedimento substituem a necessidade de higienização das mãos entre o atendimento de diferentes pacientes, desde que não apresentem perfurações visíveis ou contaminação biológica bruta.

(__) O descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado em recipientes rígidos, resistentes à punctura e com tampa, respeitando o limite de enchimento de dois terços da capacidade total.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, F, V, V.
- b) V, F, V, F.
- c) F, V, F, V.
- d) V, V, V, F.
- e) V, V, F, V.
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8

Q1101965 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Pediatra • 2026
A bronquiolite aguda é a principal causa de hospitalização por infecção das vias aéreas inferiores em lactentes, apresentando etiologia viral. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Vírus Sincicial Respiratório é o agente etiológico mais frequente da bronquiolite aguda, causando inflamação e edema das pequenas vias aéreas.
(__)O tratamento da bronquiolite aguda baseia-se primordialmente em medidas de suporte, como hidratação adequada, higiene nasal e oferta de oxigênio se necessário.
(__)O uso de corticosteroides inalatórios e broncodilatadores beta-2 agonistas de curta ação é recomendado obrigatoriamente para todos os lactentes no primeiro episódio.
(__)A fisioterapia respiratória convencional na fase aguda da bronquiolite não demonstra benefício clínico e pode aumentar o desconforto e o risco de broncoespasmo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, V, V, F.
- b) V, V, F, V.
- c) V, F, V, F.
- d) V, V, V, F.
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9

Q1101964 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Pediatra • 2026
A coqueluche é uma infecção respiratória aguda de elevada transmissibilidade que atinge o epitélio ciliar da árvore brônquica. Acerca do quadro clínico e manejo da coqueluche em lactentes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A fase paroxística da doença caracteriza-se poracessos de tosse súbitos seguidos por uma inspiração profunda que produz um ruído agudo conhecido como guincho.
(__)O hemograma na coqueluche apresenta tipicamente leucocitose acentuada com linfocitose absoluta, sendo um marcador laboratorial importante para a suspeita diagnóstica.
(__)O tratamento de escolha para reduzir a transmissibilidade e a gravidade dos sintomas baseia-se no uso de antibióticos da classe dos macrolídeos, como a azitromicina.
(__)A internação em unidade de terapia intensiva é dispensável em neonatos com coqueluche, visto que a doença apresenta curso invariavelmente benigno e sem risco de apneia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
- a) V, V, V, F.
- b) F, V, F, V.
- c) V, V, F, V.
- d) V, F, V, F.
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10

Q1101963 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Pediatra • 2026
O reconhecimento precoce da insuficiência respiratória e do choque é fundamental para a redução da mortalidade no atendimento pediátrico. Analise as afirmativas a seguir:
I.A taquipneia associada a retrações intercostais e gemência expiratória são sinais clínicos de desconforto respiratório grave na criança.
II.O choque compensado na infância manifesta-se por pressão arterial sistólica dentro da normalidade para a idade e sinais de má perfusão.
III.A administração de bicarbonato de sódio intravenoso é a primeira medida recomendada para a ressuscitação de todas as crianças em parada.

Está CORRETO o que se afirma em:
- a) I e III apenas.
- b) I, II e III.
- c) I e II apenas.
- d) II e III apenas.
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