Paciente adulto em acompanhamento ambulatorial apresenta ganho progressivo de...

Paciente adulto em acompanhamento ambulatorial apresenta ganho progressivo de peso, face arredondada, “corcunda de búfalo”, estrias abdominais, hipertensão arterial, além de intolerância à glicose ...

Q1092163 • Medicina • Endocrinologia • UERJ • UERJ • Especialista em Odontologia • 2026

Paciente adulto em acompanhamento ambulatorial apresenta ganho progressivo de peso, face arredondada, “corcunda de búfalo”, estrias abdominais, hipertensão arterial, além de intolerância à glicose e cicatrização prejudicada. O histórico clínico inclui uso prolongado de corticosteroides para tratamento de doença inflamatória crônica. Considerando o conjunto de achados clínicos e os mecanismos hormonais envolvidos, o diagnóstico mais provável é:

a) hipertireoidismo
b) hiperadrenalismo
c) hipoadrenalismo primário
d) hiperaldosteronismo primário isolado

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Questões sobre Endocrinologia

1

Q1130320 • Medicina • Endocrinologia • FAU • Prefeitura de Foz do Jordão PR • Médico Clínico Geral 20H e 40H • 2023
Nos sintomas de hipertireoidismo podemos encontrar a tempestade tireoidiana, sobre este tema analise as alternativas e assinale a incorreta:
- a) A tempestade tireoidiana é diagnosticada pelos sintomas e achados do exame físico de uma pessoa. A pessoa é tratada com medicamentos utilizados para tratar hipertireoidismo e com medidas para tratar complicações (por exemplo, febre e alteração no nível de consciência), normalmente em uma unidade de enfermaria.
- b) A tempestade tireoidiana também pode causar febre, fraqueza extrema, agitação, alterações de humor, confusão, consciência alterada (inclusive coma) e aumento do fígado com icterícia leve (coloração amarelada da pele e nos brancos dos olhos).
- c) A tempestade tireoidiana geralmente é causada por hipertireoidismo não tratado ou inadequadamente tratado que pode ser desencadeada por infecção, lesão, cirurgia, diabetes mal controlado, gravidez ou parto, ou outras formas de esforço.
- d) A tempestade tireoidiana também pode ocorrer quando os medicamentos que estãosendo usados para tratar os problemas da tireoide são interrompidos. Isso é raro em crianças.
- e) A tempestade tireoidiana, que é uma hiperatividade repentina e extrema da tireoide, é uma emergência de risco à vida. Todas as funções do corpo são aceleradas chegando a concentrações perigosamente elevadas. Um esforço grave no coração pode levar a batimentos cardíacos irregulares com risco à vida (arritmia), pulsação extremamente acelerada e choque.
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2

Q1130319 • Medicina • Endocrinologia • FAU • Prefeitura de Foz do Jordão PR • Médico Clínico Geral 20H e 40H • 2023
As causas mais comuns de hipertireoidismo são:
I - Doença de Graves.
II - Bócio multinodular tóxico.
III - Tireoidite.
IV - Nódulo tóxico individual.
Assinale a alternativa correta:
- a) I, II e IV.
- b) III e IV.
- c) I, II e III.
- d) I e III.
- e) I, II, III e IV.
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3

Q1130318 • Medicina • Endocrinologia • FAU • Prefeitura de Foz do Jordão PR • Médico Clínico Geral 20H e 40H • 2023
O hipertireoidismo é a hiperatividade da tireoide que resulta em níveis elevados de hormônios tireoidianos e aceleração das funções vitais do corpo. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - A doença de Graves é a causa mais comum do hipertireoidismo.
II - A frequência cardíaca e a pressão arterial podem aumentar, os ritmos cardíacos podemestar alterados e a pessoa pode suar excessivamente, sentir nervosismo e ansiedade, ter dificuldade para dormir, perder peso sem estar tentando e evacuar com mais frequência.
III - Os exames de sangue podem confirmar o diagnóstico.
IV - Normalmente, o metimazol ou a propiltiouracila conseguem controlar o hipertireoidismo.
- a) I, II e IV.
- b) II, III e IV.
- c) I, II e III.
- d) I, II, III e IV.
- e) III e IV.
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4

Q1123116 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
A compreensão do mecanismo de retroalimentação (feedback) do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide é indispensável para a correta interpretação dos exames laboratoriais na prática clínica.

Assinale a alternativa correta sobre esse controle fisiológico.
- a) A TBG (globulina ligadora de tiroxina) controla diretamente a secreção de TRH (hormônio liberador de tireotropina) e TSH (hormônio estimulador da tireoide), conforme sua concentração plasmática.
- b) O aumento dos níveis livres de T3 e T4 exerce feedback negativo sobre o hipotálamo e a hipófise, reduzindo a secreção de TRH e TSH.
- c) A secreção de TSH (hormônio estimulador da tireoide) ocorre de forma independente dos níveis circulantes de T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) livres.
- d) O T3 (triiodotironina) estimula diretamente a hipófise, aumentando a secreção de TSH (hormônio estimulador da tireoide) circulante.
- e) O TSH (hormônio estimulador da tireoide) atua diretamente no hipotálamo, estimulando a liberação de TRH (hormônio liberador de tireotropina).
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5

Q1123115 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Assinale a alternativa correta sobre a regulação neuroendócrina da puberdade e da pulsatilidade do GnRH.
- a) A proteína MKRN3 (proteína makorin tipo 3) estimula a secreção de GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas).
- b) A puberdade resulta de perda completa do feedback negativo.
- c) Neurônios KNDy, que coexpressam kisspeptina, neurocinina B e dinorfina, participam da regulação da pulsatilidade do GnRH.
- d) Adrenarca é obrigatória antes da gonadarca.
- e) Leptina atua diretamente nos neurônios de GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas).
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6

Q1123114 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Para o diagnóstico de Síndrome Metabólica, o paciente deve apresentar pelo menos três critérios.

Assinale a alternativa que apresenta apenas parâmetros e valores que preenchem corretamente os critérios diagnósticos.
- a) Circunferência abdominal > 102 cm para mulheres; Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL; HDL-c < 40 mg/dL para mulheres.
- b) Triglicerídeos ≥ 200 mg/dL; Pressão arterial ≥ 140/90 mmHg; LDL-c > 130 mg/dL.
- c) Circunferência abdominal ≥ 88 cm para homens; HDL-c < 35 mg/dL para homens; Glicemia de jejum ≥ 110 mg/dL.
- d) Hemoglobina Glicada ≥ 5,7%; triglicerídeos ≥ 130 mg/dL; Circunferência abdominal ≥ 94 cm para mulheres.
- e) Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL; triglicerídeos ≥ 150 mg/dL; Pressão arterial ≥ 130/85 mmHg.
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7

Q1123113 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Mulher de 37 anos apresenta obesidade centrípeta, estrias violáceas, fraqueza muscular proximal, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 de início recente. Nega uso de glicocorticoides.

Qual exame é uma opção adequada para rastreamento inicial da síndrome de Cushing?
- a) Cortisol livre urinário de 12 horas diurnas
- b) Cortisol salivar à meia-noite e às 06 horas da manhã.
- c) Cortisol sérico basal.
- d) Teste de supressão com 1 mg de dexametasona à noite.
- e) ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) plasmático.
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8

Q1123112 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Homem de 48 anos, com carcinoma diferenciado da tireoide de baixo risco, submetido a tireoidectomia total e radioiodoterapia. Encontra-se em uso de levotiroxina, com anticorpos anti-tireoglobulina negativos e ultrassonografia cervical sem alterações.

Qual valor de tireoglobulina suprimida é compatível com excelente resposta ao tratamento?
- a) < 0,2 ng/mL.
- b) < 0,5 ng/mL.
- c) < 1,0 ng/mL.
- d) < 2,0 ng/mL.
- e) < 2,5 ng/mL.
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9

Q1123111 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Homem de 65 anos, independente, sem comorbidades relevantes, com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hemoglobina glicada (HbA1c) inicial de 8,3%.
Assinale a alternativa mais adequada, considerando uma meta glicêmica individualizada, razoável e menos intensiva para idoso saudável
- a) HbA1c < 6,0%.
- b) HbA1c < 7,0%.
- c) HbA1c < 7,5%.
- d) HbA1c < 8,0%.
- e) HbA1c < 8,5%.
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10

Q1122849 • Medicina • Endocrinologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
O manejo da cetoacidose diabética articula a reposição de volume, a insulinoterapia e a correção eletrolítica em sequência definida, cuja inversão ou omissão expõe o paciente a complicações graves e à falsa impressão de resolução. Nesse contexto, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta.
- a) A insulinoterapia deve ser iniciada de imediato, antes da reposição volêmica, mesmo diante de potássio sérico inferior a 3,3 mEq/L no paciente.
- b) O tratamento da cetoacidose diabética inclui a reposição volêmica, a insulinoterapia intravenosa e a correção do potássio conforme a monitorização sérica.
- c) A resolução da cetoacidose é definida pela normalização isolada da glicemia, ainda que persistam a acidose metabólica e a cetonemia elevada do paciente grave.
- d) O bicarbonato de sódio está indicado de rotina nos episódios de cetoacidose diabética, à revelia do valor do pH arterial aferido no paciente.
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Paciente adulto em acompanhamento ambulatorial apresenta ganho progressivo de...

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