O controle do diabetes mellitus na Atenção Primária fundamenta-se na mudança ...

O controle do diabetes mellitus na Atenção Primária fundamenta-se na mudança de hábitos de vida e na construção de um Projeto Terapêutico Singular que favoreça a adesão e autonomia do usuário. Com ...

Q1092664 • Medicina • Disfunção Temporomandibular Dtm • IGEDUC • Prefeitura de Pão de Açúcar AL • Médico PSF • 2026

O controle do diabetes mellitus na Atenção Primária fundamenta-se na mudança de hábitos de vida e na construção de um Projeto Terapêutico Singular que favoreça a adesão e autonomia do usuário. Com base exclusivamente na redação atual do Caderno 27 do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.

a) O cuidado nutricional e a promoção de práticas corporais são eixos prioritários para o controle metabólico e prevenção de complicações vasculares em usuários com diabetes mellitus.
b) O tratamento do diabetes deve focar exclusivamente no controle químico da glicemia, proibindo-se o resgate de hábitos regionais ou a valorização da cultura alimentar local da comunidade
c) As metas glicêmicas devem ser impostas de forma unilateral e autoritária pelo médico, sendo proibida a negociação de propostas com o sujeito doente ou com seus familiares.
d) A identificação de sofrimento psíquico em pacientes diabéticos é um dado irrelevante, visto que transtornos mentais comuns não interferem na adesão ao tratamento farmacológico ou dietético.
e) O acompanhamento de usuários diabéticos acamados ou com dificuldade de locomoção é responsabilidade única do agente comunitário, vedando-se a visita domiciliar do médico para avaliações clínicas.

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Questões sobre Disfunção Temporomandibular Dtm

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Q1114559 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • UNICENTRO • Prefeitura de Goioerê PR • Fonoaudiólogo • 2022
Para efeito de diagnóstico diferencial e conseqüente definição dos tratamentos, as alterações da articulação temporomandibular (ATM) podem ser classificadas em: distúrbios ósseos; distúrbios musculares e distúrbios articulares. Assinale a alternativa que se refere a um distúrbio articular:
- a) Contratura.
- b) Anquilose temporomandibular.
- c) Dor miofascial.
- d) Artrite.
- e) Mioespasmo.
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2

Q1073334 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • ISET • Prefeitura de Retirolândia BA • Odontólogo • 2024
Um paciente de 40 anos apresenta dor mandibular crônica, estalido articular durante a mastigação e limitação de abertura bucal. A história clínica sugere episódios de bruxismo noturno frequente. Qual é o diagnóstico mais provável, e qual seria a melhor conduta inicial para o manejo desse caso?
- a) Disfunção temporomandibular; prescrever placa miorrelaxante e fisioterapia.
- b) Artrite reumatoide na ATM; encaminhar para reumatologista.
- c) Fratura condilar crônica; indicar cirurgia corretiva.
- d) Neoplasia mandibular; solicitar biópsia incisional para confirmação.
- e) Deslocamento de disco com redução; monitorar sem intervenção terapêutica.
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Q1073327 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • ISET • Prefeitura de Retirolândia BA • Odontólogo • 2024
Um paciente de 45 anos relata dificuldade em mastigar e dor na articulação temporomandibular (ATM). Durante o exame clínico, observa-se limitação de abertura bucal com desvios para o lado direito. A ressonância magnética revela deslocamento anterior do disco articular sem redução. Com base no diagnóstico, qual seria a abordagem terapêutica inicial mais indicada?
- a) Realizar cirurgia artroscópica para reposicionamento do disco articular.
- b) Prescrever anti-inflamatórios e fisioterapia para melhora funcional.
- c) Indicar o uso de uma placa oclusal estabilizadora associada à reabilitação muscular.
- d) Submeter o paciente a infiltrações articulares com ácido hialurônico.
- e) Planejar o reposicionamento ortodôntico para correção oclusal.
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4

Q1072267 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Cirurgião Dentista • 2025
Por conta de dores e sensação de pressão na região anterior da mandíbula, associada a dificuldade para mastigar alimentos, Juciara, 50 anos, decide procurar a unidade odontológica mais próxima de sua residência. Durante o exame clínico, observa-se dor à palpação nos músculos mastigatórios e dificuldade para abrir a boca. Radiograficamente, não há lesões ósseas, mas os sintomas sugerem um problema muscular. Qual é a causa mais provável dessa dor?
- a) A Disfunção Temporomandibular (DTM) é a causa mais provável, pois essa condição pode afetar a ATM e os músculos mastigatórios, resultando em dor facial e limitação no movimento mandibular.
- b) As fraturas mandibulares normalmente causam dor intensa, deformidade e dificuldade para abrir a boca, mas geralmente são causadas por trauma, o que não é mencionado neste caso.
- c) A sinusite pode causar dor facial, mas não afeta a movimentação mandibular, tornando-a improvável neste caso.
- d) O câncer oral pode causar dor, mas geralmente está associado a lesões visíveis e sinais de infiltração, o que não ocorre aqui.
- e) Infecções bacterianas agudas podem causar dor facial, mas normalmente estão associadas a sinais de infecção sistêmica e secreção, o que não é observado neste caso.
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5

Q1072261 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Cirurgião Dentista • 2025
Certo paciente não identificado com idade de 60 anos e com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão, apresenta-se a unidade hospitalar com queixa de dor intensa na região posterior da mandíbula esquerda, associada à dificuldade para abrir a boca. Durante o exame clínico, observa-se dor à palpação na articulação temporomandibular (ATM) e limitação no movimento da mandíbula. A radiografia não revela fraturas ósseas, mas há sinais de alterações no espaço articular da ATM. Após a avaliação do profissional, qual seria a causa mais provável para a dor e a limitação observada?
- a) A disfunção temporomandibular (DTM) é uma das condições mais comuns que afeta a ATM, provocando dor e limitação no movimento da mandíbula, sendo consistente com os achados radiográficos e clínicos.
- b) As fraturas mandibulares geralmente causam dor aguda e deformidade, mas não se aplicam a este caso, já que o paciente não apresenta histórico de trauma.
- c) A sinusite maxilar pode causar dor facial, mas não interfere no movimento da mandíbula, o que a torna improvável neste cenário.
- d) O câncer oral pode causar dor, mas normalmente está associado a lesões visíveis e crescimento tumoral, o que não é o caso narrado no enunciado.
- e) A parotidite crônica, que afeta as glândulas salivares, pode gerar dor facial, mas não se relaciona com alterações na ATM, como observado neste paciente.
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6

Q1072256 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Cirurgião Dentista • 2025
Lucas é um paciente de 60 anos e se apresenta em uma unidade odontológica se queixando de dores na mandíbula esquerda, associada a dificuldade para abrir a boca e sensibilidade na região dos músculos mastigatórios. A radiografia panorâmica não revela lesões ósseas, mas há sinais de alterações no espaço articular da ATM. Após a avaliação do profissional, o que poderia estar causando essa dor e limitação de movimento?
- a) A disfunção temporomandibular (DTM) é a principal suspeita, dado que essa condição pode causar dor nas ATM, limitação de movimento da mandíbula e alterações no espaço articular, como as observadas na radiografia.
- b) As fraturas mandibulares, embora causem dor e dificuldade para abrir a boca, geralmente apresentam deformidades ósseas evidentes, o que não é o caso aqui.
- c) A sinusite pode causar dor facial e sensação de pressão, mas não provoca alterações nas articulações temporomandibulares, o que a torna improvável neste caso.
- d) O câncer oral, apesar de causar dor, normalmente gera lesões visíveis e sintomas mais agressivos, como crescimento irregular, o que não corresponde ao quadro clínico descrito.
- e) A parotidite crônica pode causar dor facial, mas está mais associada a problemas nas glândulas salivares do que nas articulações temporomandibulares.
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7

Q1072255 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Cirurgião Dentista • 2025
Durante o seu plantão, Julia recebe uma paciente não identificada com idade de 50 anos, apresentando dores intensas na região posterior da mandíbula esquerda, associada à dificuldade para abrir a boca. Durante o exame clínico, observa-se inchaço e dor à palpação na região dos músculos mastigatórios. A radiografia não mostra alterações ósseas, mas os sintomas sugerem um problema muscular ou articular. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta qual a causa mais provável para esses sintomas?
- a) As fraturas mandibulares normalmente causam dor intensa, deformidade e dificuldade para abrir a boca, mas são frequentemente associadas a traumas, algo não mencionado neste caso.
- b) A sinusite pode gerar dor facial, mas não está relacionada com a limitação de movimento mandibular, como observado neste paciente.
- c) O câncer oral causa dor, mas costuma estar associado a lesões visíveis e sinais de infiltração, o que não foi observado no exame clínico deste paciente.
- d) A disfunção temporomandibular (DTM) é uma das principais causas de dor facial e limitações na movimentação mandibular, associada a alterações nas articulações temporomandibulares e na musculatura mastigatória, como no caso descrito.
- e) Infecções bacterianas agudas podem causar dor facial, mas normalmente estão associadas a sinais mais evidentes de infecção, como inchaço e secreção, o que não é o caso.
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Q1072250 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Cirurgião Dentista • 2025
Em determinada consulta, Laura se queixa de dor facial e sensação de pressão, além de dificuldades para abrir a boca. Durante o exame físico, a palpação das articulações temporomandibulares (ATM) revela dor, acompanhada de limitação no movimento mandibular. Embora a radiografia panorâmica não mostre fraturas ósseas, há sinais de alterações no espaço articular da ATM. Qual é a causa mais provável dessa dor e da limitação observada? Para fins de resolução de questão, considere que Laura possui 35 anos.
- a) A disfunção temporomandibular (DTM), caracterizada por dor na ATM, estalos e limitação do movimento mandibular, frequentemente associada a estresse e hábitos parafuncionais.
- b) A sinusite maxilar pode causar dor facial, mas normalmente não afeta a mobilidade mandibular, o que a torna menos provável neste caso.
- c) As fraturas mandibulares geralmente causam dor intensa e deformidade óssea, mas não foram relatadas evidências de trauma neste caso.
- d) Tumores benignos na mandíbula causam dor, mas não afetam a movimentação mandibular ou o espaço articular da ATM, o que exclui essa hipótese.
- e) A parotidite crônica pode causar dor facial, mas geralmente está associada ao inchaço das glândulas salivares, o que não ocorre neste caso.
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9

Q1032202 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • FGV • MPU • Odontologia • 2025
Em uma articulação temporomandibular normal, o disco encontra-se interposto entre o côndilo e a fossa glenóidea. No entanto, em algumas situações de anormalidade, o disco não se encontra exatamente entre as superfícies articulares, mas sim em uma posição anterior a elas. Em uma situação em que o disco não retorna à sua posição fisiológica sobre a cabeça do côndilo e abaixo da fossa articular durante o movimento de abertura e fechamento da boca, todo o deslocamento do côndilo se dá sobre o tecido conjuntivo dos ligamentos retrodiscais. Isso resulta em um movimento incompleto, limitado e alterado, podendo ser acompanhado de sintomatologia dolorosa.
O distúrbio temporomandibular reportado acima corresponde ao deslocamento:
- a) lateral do côndilo;
- b) do disco articular sem redução;
- c) do disco articular com redução;
- d) total do complexo disco-côndilo;
- e) parcial do complexo disco-côndilo.
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Q1032197 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • FGV • MPU • Odontologia • 2025
Embora a administração sistêmica de antibióticos em um paciente saudável venha se tornando cada vez mais restrita, é esperado que o ligamento periodontal de um dente avulsionado esteja contaminado por bactérias da cavidade oral, do meio de armazenamento ou do ambiente em que a avulsão ocorreu. Portanto, o uso de antibióticos sistêmicos, após avulsão e reimplante dentário, tem sido recomendado para prevenir reações relacionadas à infecção e diminuir a ocorrência de reabsorção radicular inflamatória.
Para o caso de um paciente de 15 anos de idade, sem histórico de alergias, que sofreu avulsão e reimplante imediato do elemento 21, o antibiótico mais indicado é:
- a) doxiciclina;
- b) amoxicilina;
- c) eritromicina;
- d) azitromicina;
- e) ciprofloxacino.
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