Lactente de 2 meses, em aleitamento materno exclusivo, residente em região de...

Lactente de 2 meses, em aleitamento materno exclusivo, residente em região de clima quente, é levado à consulta de puericultura durante período de altas temperaturas. A mãe refere que a criança tem...

Q1092973 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • FUNDATEC • Prefeitura de Araquari SC • Médico Estratégia Saúde da Família • 2026

Lactente de 2 meses, em aleitamento materno exclusivo, residente em região de clima quente, é levado à consulta de puericultura durante período de altas temperaturas. A mãe refere que a criança tem mamado com maior frequência e apresenta sudorese aumentada, questionando a necessidade de ofertar água nos intervalos das mamadas para evitar desidratação. Ao exame: bom estado geral, ativo, hidratado, com diurese adequada e ganho ponderal satisfatório. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde sobre alimentação infantil, a conduta mais adequada é:

a) Manter aleitamento materno exclusivo em livre demanda, sem oferta de água ou outros líquidos.
b) Oferecer água mineral ou filtrada em pequena quantidade entre as mamadas em dias de calor intenso.
c) Oferecer solução de reidratação oral profilaticamente durante períodos de calor.
d) Complementar com fórmula infantil para garantir aporte hídrico adequado.

Questões sobre Pediatria e Neonatologia

1

Q1103355 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Criança de 3 anos com estenose subglótica grave pós-intubação prolongada apresenta estridor persistente e falha em dilatações endoscópicas. Sobre o caso, a técnica cirúrgica CORRETA deve ser:
- a) Laringotraqueoplastia com enxerto cartilaginoso, indicada em estenoses subglóticas graves.
- b) Traqueostomia definitiva, indicada em estenoses refratárias.
- c) Ressecção traqueal segmentar com anastomose término-terminal, indicada em estenoses subglóticas.
- d) Broncoscopia rígida com dilatação seriada, indicada em estenoses refratárias.
- e) Pleurodese química, indicada em complicações respiratórias pós-intubação.
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2

Q1103350 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Recém-nascido com hérnia diafragmática congênita apresenta hipertensão pulmonar persistente, hipoxemia refratária e necessidade de ECMO veno-arterial. A equipe discute o momento da correção cirúrgica. Em relação ao enunciado, a conduta CORRETA é:
- a) Correção imediata em sala de parto, pois a ECMO garante estabilidade intraoperatória.
- b) Correção após estabilização clínica sob ECMO, desde que não haja disfunção multiorgânica.
- c) Correção apenas após 30 dias de suporte ventilatório, para reduzir risco de hipertensão pulmonar residual.
- d) Correção associada a pleurodese profilática, para evitar complicações pleurais pós-operatórias.
- e) Correção após retirada da ECMO, pois o suporte extracorpóreo contraindica cirurgia torácica.
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3

Q1103178 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026
Um menino de 9 anos hígido, é encaminhado após detecção repetida de pressões arteriais elevadas em consultas escolares. Não apresenta cefaleia, dispneia ou dor torácica. Ao exame físico: peso no P50, estatura no P60, sem obesidade, pulsos periféricos simétricos, sem sopros cardíacos ou abdominais audíveis.

Aferições pressóricas padronizadas (manguito adequado, criança calma) mostram:
• PA média: 132/86 mmHg
Segundo tabelas ajustadas para idade, sexo e estatura, esses valores correspondem a > percentil 95 + 12 mmHg.

Exames iniciais:
• Urina tipo I: normal • Creatinina sérica: normal • Eletrólitos: normais • Ecocardiograma: hipertrofia ventricular esquerda leve.
A conduta mais apropriada é:
- a) Classificar como hipertensãoestágio 1 e iniciar apenas mudanças no estilo de vida por 6 mesesantes de qualquer outra intervenção.
- b) Diagnosticar hipertensão do aventalbranco e solicitar apenas monitorização ambulatorial da pressãoarterial (MAPA).
- c) Repetir medidas pressóricasem 12 meses, pois a ausência de sintomas e exames laboratoriaisnormais reduz o risco cardiovascular.
- d) Classificar como hipertensão estágio 2 e iniciar investigação de causa secundária associada ao início imediato de tratamento farmacológico.
- e) Hipertensão estágio 2, sem necessidade de tratamento farmacológico no momento.
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4

Q1102519 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • IGEDUC • CISRP • Neuropediatra • 2026
As síndromes epilépticas na infância são classificadas deacordo com a idade de início, o tipo de crise e os achados eletroencefalográficos. Em relação a estas síndromes, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A Síndrome de West caracteriza-se pela tríade clínica de espasmos infantis, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e padrão de hipsarritmia no eletroencefalograma.
- b) A epilepsia benigna da infância com pontas centrotemporais manifesta-se por crises noturnas de generalização secundária que exigem tratamento medicamentoso agressivo e vitalício.
- c) As crises febris simples são definidas como crises tônico-clônicas generalizadas com duração superior a trinta minutos e recorrência frequente em um intervalo de doze horas.
- d) A epilepsia de ausência infantil apresenta crises caracterizadas por quedas súbitas ao solo com perda de tônus muscular e padrão de ponta-onda lenta de dois Hertz.
- e) O tratamento da Síndrome de Lennox-Gastaut baseia-se no uso de etossuximida isolada, apresentando remissão completa das crises e normalização do desenvolvimento em todos os pacientes.
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5

Q1102518 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • IGEDUC • CISRP • Neuropediatra • 2026
O acompanhamento do desenvolvimento infantil exige a identificação de marcos motores, cognitivos e sociais em idades cronológicas específicas. No que se refere aos sinais de alerta para o atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A incapacidade de caminhar sem apoio até os doze meses de idade é considerada um critério definitivo de paralisia cerebral diplégica, independentemente da presença de outras alterações no tônus muscular.
- b) O sorriso social em resposta ao estímulo visual e auditivo dos cuidadores deve ser consolidado obrigatoriamente até a segunda semana de vida pós-natal para descartar transtornos globais do desenvolvimento.
- c) O surgimento da pinça digital fina, utilizando os dedos polegar e indicador para manipular pequenos objetos, é um marco esperado para o final do quarto mês de vida em lactentes nascidos a termo.
- d) A preferência manual estabelecida antes dos dez meses de idade é um sinal de desenvolvimento motor precoce e avançado, indicando uma maturação acelerada das vias corticoespinais primárias.
- e) A ausência de sustentação cefálica após os quatro meses de vida e a persistência de reflexos primitivos além dos 6 meses de idade, constituem fortes indicadores de desvio no desenvolvimento motor.
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6

Q1102516 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • IGEDUC • CISRP • Neuropediatra • 2026
As crises epilépticas no período neonatal são manifestações inespecíficas de disfunção neurológica aguda. Analise as afirmativas a seguir:

I. No neonato, as crises podem manifestar-se por sinais sutis, como movimentos oculares anormais, automatismos orais (mastigação) e episódios de apneia.
II. A encefalopatia hipóxico-isquêmica constitui uma causa comum de convulsões neonatais, ocorrendo geralmente nas primeiras vinte e quatro horas de vida.
III. O uso de diazepam por via intravenosa é o tratamento de primeira escolha para a manutenção prolongada do controle de crises em prematuros de extremo baixo peso.

Está correto o que se afirma em:
- a) I e III apenas.
- b) II e III apenas.
- c) I e II apenas.
- d) II apenas.
- e) I, II e III.
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7

Q1102477 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • IGEDUC • CISRP • Pediatra • 2026
A utilização de equipamentos de proteção individual é um pilar da biossegurança, visando a proteção do profissional e a redução da disseminação de patógenos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) As precauções padrão devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes, independentemente do diagnóstico confirmado ou suspeito de infecção, em qualquer ambiente de assistência à saúde.

(__) O uso de máscaras de proteção respiratória tipo PFF2 ou N95 é indicado para procedimentos que geram aerossóis em pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar ou laringea.

(__) As luvas de procedimento substituem a necessidade de higienização das mãos entre o atendimento de diferentes pacientes, desde que não apresentem perfurações visíveis ou contaminação biológica bruta.

(__) O descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado em recipientes rígidos, resistentes à punctura e com tampa, respeitando o limite de enchimento de dois terços da capacidade total.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, F, V, V.
- b) V, F, V, F.
- c) F, V, F, V.
- d) V, V, V, F.
- e) V, V, F, V.
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8

Q1101965 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Pediatra • 2026
A bronquiolite aguda é a principal causa de hospitalização por infecção das vias aéreas inferiores em lactentes, apresentando etiologia viral. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Vírus Sincicial Respiratório é o agente etiológico mais frequente da bronquiolite aguda, causando inflamação e edema das pequenas vias aéreas.
(__)O tratamento da bronquiolite aguda baseia-se primordialmente em medidas de suporte, como hidratação adequada, higiene nasal e oferta de oxigênio se necessário.
(__)O uso de corticosteroides inalatórios e broncodilatadores beta-2 agonistas de curta ação é recomendado obrigatoriamente para todos os lactentes no primeiro episódio.
(__)A fisioterapia respiratória convencional na fase aguda da bronquiolite não demonstra benefício clínico e pode aumentar o desconforto e o risco de broncoespasmo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, V, V, F.
- b) V, V, F, V.
- c) V, F, V, F.
- d) V, V, V, F.
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9

Q1101964 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Pediatra • 2026
A coqueluche é uma infecção respiratória aguda de elevada transmissibilidade que atinge o epitélio ciliar da árvore brônquica. Acerca do quadro clínico e manejo da coqueluche em lactentes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A fase paroxística da doença caracteriza-se poracessos de tosse súbitos seguidos por uma inspiração profunda que produz um ruído agudo conhecido como guincho.
(__)O hemograma na coqueluche apresenta tipicamente leucocitose acentuada com linfocitose absoluta, sendo um marcador laboratorial importante para a suspeita diagnóstica.
(__)O tratamento de escolha para reduzir a transmissibilidade e a gravidade dos sintomas baseia-se no uso de antibióticos da classe dos macrolídeos, como a azitromicina.
(__)A internação em unidade de terapia intensiva é dispensável em neonatos com coqueluche, visto que a doença apresenta curso invariavelmente benigno e sem risco de apneia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
- a) V, V, V, F.
- b) F, V, F, V.
- c) V, V, F, V.
- d) V, F, V, F.
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10

Q1101963 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Pediatra • 2026
O reconhecimento precoce da insuficiência respiratória e do choque é fundamental para a redução da mortalidade no atendimento pediátrico. Analise as afirmativas a seguir:
I.A taquipneia associada a retrações intercostais e gemência expiratória são sinais clínicos de desconforto respiratório grave na criança.
II.O choque compensado na infância manifesta-se por pressão arterial sistólica dentro da normalidade para a idade e sinais de má perfusão.
III.A administração de bicarbonato de sódio intravenoso é a primeira medida recomendada para a ressuscitação de todas as crianças em parada.

Está CORRETO o que se afirma em:
- a) I e III apenas.
- b) I, II e III.
- c) I e II apenas.
- d) II e III apenas.
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