Um paciente de 50 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, ...

Questão de Medicina da banca COPERVE UFSC aplicada no concurso UFSC (2026). Confira a resolução completa abaixo:

Um paciente de 50 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, classe funcional NYHA II, está em uso de terapia otimizada com sacubitril/valsartana, carvedilol e espironolactona. Ele apresenta ritmo sinusal e QRS de 110 ms. De acordo com as diretrizes atuais, qual a próxima classe de medicação que deve ser considerada para adicionar ao tratamento, visando reduzir mortalidade e hospitalizações, especialmente em pacientes com diabetes ou doença renal crônica?