Um homem de 45 anos foi admitido com quadro de hematêmese e melena. Referia ter ...

Questão de Medicina da banca COPERVE UFSC aplicada no concurso UFSC (2026). Confira a resolução completa abaixo:

Q1094545•
Medicina•
Clínica Médica Humana•
COPERVE UFSC•
UFSC•
Médico Clínica Médica•
2026

Um homem de 45 anos foi admitido com quadro de hematêmese e melena. Referia ter feito uso de anti-inflamatórios para tratamento de lesão muscular, a qual ocorreu durante um jogo de futebol. Na endoscopia digestiva alta realizada nas primeiras 24 horas da admissão, observou-se que a causa do sangramento era uma úlcera gástrica (Sakita A1: Base com fibrina espessa, com hematina. Bordas elevadas e enantematosas.). Foi tratado com inibidor de bomba de prótons durante a internação e após a alta hospitalar. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

O paciente deve ser submetido a nova endoscopia digestiva alta ambulatorial para biopsia da úlcera gástrica e exclusão de neoplasia e pesquisa de Helicobacter pylori.

Como o Helicobacter pylori é a causa da maioria dos tipos de úlcera péptica, uma estratégia de teste e tratamento (“test and treat”) com um teste não invasivo (por exemplo, testes respiratórios de ureia e antígeno fecal) para excluir a infecção pode ser realizada nesse paciente com menos de 50 anos, sem necessidade de repetir a endoscopia.

Apesar do aumento da prevalência de resistência a antibióticos, a eficácia da erradicação do Helicobacter pylori com a terapia tripla (2 antibióticos associados a inibidor de bomba de prótons) aumentou de 70% para mais de 90% em 20 anos.

Devido ao aumento da prevalência de resistência a antibióticos, há forte recomendação para que a vonoprazana seja usada nos esquemas de erradicação de primeira e segunda linha, no lugar da claritromicina, para aumentar as taxas de erradicação do Helicobacter pylori.

Em pacientes com sangramento por úlcera péptica claramente associado ao uso de anti-inflamatórios, não é necessário pesquisar e erradicar Helicobacter pylori.

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Medicina•
Clínica Médica Humana•
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Numa visão semiológica, todas as dores nociceptivas somáticas possuem certas características comuns. Dessas características, não se enquadra, a seguinte:

A dor localiza-se no foco da lesão e diminui de intensidade pela mobilização no foco.

A dor, quando muito intensa, acompanha-se de fenômenos neurovegetativos e induz a insônia.

O paciente encontra com facilidade as palavras para descrever o aspecto sensorial.

Elas aliviam, satisfatoriamente, com analgésicos, centrais ou periféricos, desde que adaptados à intensidade.

São capazes de desaparecerem transitoriamente com bloqueios anestésicos realizados, no foco desencadeante (teste terapêutico).

Q831714•
Medicina•
Clínica Médica Humana•
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Paciente masculino, 36 anos de idade, consulta a emergência com queixa de dor abdominal mal localizada, náuseas, vômitos e cefaleia. Refere estar em comemorações nos últimos dias, com grande ingestão de álcool. Ao exame físico, se encontra taquicardico, taquipneico, levemente hipotenso e com rebaixamento do nível de consciência. Suspeitando de pancreatite aguda não biliar, solicita exames complementares imediatamente. É um achado indicativo de mau prognóstico, segundo os critérios de Ranson:

ALT>250UI/L na admissão

Cálcio sérico < 8 mg/dL na admissão

Glicemia > 200mg/dL na admissão

LDH sérica > 250 UI/L após 48 horas da admissão

Q836767•
Medicina•
Clínica Médica Humana•
Avança SP•
Prefeitura de Louveira SP•
Médico Pediatra•
2021

Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma complicação relacionada com a síndrome do respirador bucal:

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