Paciente admitido na UTI apresenta dor torácica típica, alterações dinâmicas ...

Paciente admitido na UTI apresenta dor torácica típica, alterações dinâmicas do segmento ST no eletrocardiograma, sem supradesnivelamento e importante elevação de biomarcadores de necrose miocárdic...

Q1094583 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • UERJ • UERJ • Medicina Intensiva Adulto • 2026

Paciente admitido na UTI apresenta dor torácica típica, alterações dinâmicas do segmento ST no eletrocardiograma, sem supradesnivelamento e importante elevação de biomarcadores de necrose miocárdica. Após estabilização inicial, a estratégia terapêutica que se associa à redução de eventos isquêmicos recorrentes nesse cenário corresponde a:

a) encaminhamento para cirurgia de revascularização miocárdica
b) tratamento clínico conservador exclusivo até resolução completa da dor
c) indicação imediata de fibrinólise sistêmica após confirmação laboratorial
d) estratificação invasiva precoce associada à terapia antitrombótica adequada

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Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

1

Q1164703 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • TJ SP • Médico Judiciário • 2019
Mulher, 39 anos, foi submetida a procedimento cirúrgico de safenectomia bilateral. No pós-operatório imediato, apresentou cefaleia holocraniana de forte intensidade, que melhorava imediatamente ao se deitar. Realizada ressonância magnética que evidenciou impregnação paquimeníngea difusa e simétrica do gadolínio.
Assinale a alternativa que indica o procedimento terapêutico mais adequado nesse caso.
- a) Blood patch epidural.
- b) Anticoagulação sistêmica.
- c) Corticoterapia sistêmica.
- d) Restrição hídrica.
- e) Mobilização precoce.
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2

Q1148391 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Biomedicina • 2026
O íon que atua como principal mensageiro para o acoplamento excitação-contração das células cardíacas, e que coordena a contração e o relaxamento muscular por meio do influxo celular e da liberação interna no retículo endoplasmático, é denominado
- a) cálcio.
- b) lítio.
- c) iodo.
- d) cloro.
- e) boro.
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3

Q1148389 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Biomedicina • 2026
A correta interpretação dos traçados gráficos em um eletrocardiograma (ECG) pode ser importante por alguns pacientes apresentarem fobias, restrições e/ou incapacidades para a realização de exames radiológicos, haja vista a possibilidade da utilização de anestesia. A Onda P representa a despolarização ______________ . O Complexo QRS representa a despolarização ______________ . A Onda T representa a repolarização _______________ . Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do excerto.
- a) ventricular ... ventricular ... atrial
- b) ventricular ... ventricular ... ventricular
- c) ventricular ... atrial ... ventricular
- d) atrial ... atrial ... ventricular
- e) atrial ... ventricular ... ventricular
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Q1148388 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Biomedicina • 2026
De acordo com Hansel & Dintzis em Fundamentos de Rubin: Patologia, tem-se a definição: “A pressão arterial elevada resulta em vasculopatia rapidamente progressiva, com o início da doença sintomática no cérebro, coração ou rim. Comumente não é evidente quando a pressão encontra-se inferior a 160/110 mmHg. As arteríolas exibem quantidades maiores de colágeno e glicosaminoglicanos intercelulares, conferindo um aspecto de “casca de cebola”. Essa alteração restringe a capacidade da arteríola em se dilatar”.

O excerto caracteriza uma
- a) hipertensão.
- b) vasculopatia hipertensiva.
- c) arteriosclerose maligna.
- d) arteriosclerose benigna.
- e) vasculite.
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5

Q1148221 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • FAU • Prefeitura de Paranaguá PR • Alergia e Imunologia • 2021
Sobre crise hipertensiva: aumento da pressão arterial com risco de morte ou de lesão de órgãos-alvo. Divide-se em urgência ou emergência hipertensiva, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - Urgência hipertensiva: importante elevação da pressão arterial (em geral PA diastólica ≥ 120 mmHg), sem sintomas graves e sem risco imediato à vida ou de dano agudo a órgãosalvo (cérebro, coração, pulmões e rins) ou comprometimento vascular, mas que pode evoluir para complicações graves.
II - Emergência hipertensiva: quando existe evidente dano agudo e progressivo vascular e de órgãos-alvo, com rápida descompensação da função de órgãos vitais e com risco iminente de morte ou de lesão orgânica irreversível, demandando início imediato da redução dos níveis pressóricos.
III - Inclui os quadros de: encefalopatia hipertensa, AVC com hemorragia subcanóidea, complicações cardiovasculares (IAM, angina instável com dor, falência de ventrículo esquerdo, dissecção de aorta, edema agudo de pulmão), falência renal.
- a) Apenas a afirmativa I está correta.
- b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
- c) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
- d) Todas as afirmativas estão corretas.
- e) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
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6

Q1147020 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Clínica Médica • 2019
Leia o caso clínico a seguir.

Uma paciente de 62 anos, hipertensa e dislipidêmica, vai ao pronto-socorro referindo episódio de dor precordial em aperto de forte intensidade, uma hora atrás. A dor durou 20 minutos, foi desencadeada por um stress no trânsito e esteve associada a leve náusea. Mesmo estando sem queixas, no momento, a paciente quis ser avaliada por um médico. Ao exame apresentava ritmo regular, FC = 65 BPM, PA = 120x80 mmHg e sem nenhuma outra anormalidade. O ECG, o raio X de tórax e a dosagem de Troponina realizados no PS foram normais. A paciente recebeu alta e, seis horas depois, teve uma parada cardíaca súbita em casa.

Nessa situação clínica,
- a) a internação era realmente dispensável e a paciente teve uma morte súbita em decorrência de outra causa, uma vez que se descartou a possibilidade de síndrome coronariana aguda.
- b) a paciente deveria ter sido internada para investigar outras causas de dor no peito, uma vez que se descartou a possibilidade de síndrome coronariana aguda.
- c) a paciente deveria ter sido internada para investigação e tratamento de síndrome coronariana aguda.
- d) a paciente deveria ter realizado ecocardiograma de urgência, ainda no pronto-socorro, para afastar doenças congênitas do coração.
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Q1147019 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Clínica Médica • 2019
Leia o caso clínico a seguir.

Um paciente de 60 anos, em fase de recuperação de IAM, apresentou quadro súbito de dispneia. Ao exame, foram observadas congestão pulmonar e PA 80x50 mmHg. O eco revelou insuficiência mitral aguda por rotura de cordoalha. O paciente foi encaminhado para a UTI e chamada a equipe cirúrgica.

Para estabilização do paciente, foi implantado balão intraaórtico de contrapulsação e iniciada terapia medicamentosa constituída de:
- a) nitroprussiato de sódio e dobutamina.
- b) noradrenalina e dobutamina.
- c) noradrenalina e digoxina.
- d) noradrenalina e captopril.
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8

Q1147017 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Clínica Médica • 2019
Leia o caso clínico a seguir.

Um paciente com ICFEr crônica e FEVE = 35% vai ao ambulatório em consulta de rotina e NYHA III. Ao exame, observam-se ritmo de fibrilação atrial, FC = 88 BPM, PA = 95x65 mmHg e perfil quente e seco. Está em uso de bisoprolol 10 mg ao dia, sacubitril / valsartana 97/103 mg duas vezes ao dia, espironolactona 25 mg ao dia e Rivaroxabana 20 mg ao dia.

A conduta, nesse caso, seria:
- a) aumentar a dose do bisoprolol.
- b) acrescentar ivabradina 5 mg, duas vezes ao dia.
- c) reduzir a dose do sacubitril / valsartana.
- d) acrescentar digoxina 0.125mg ao dia.
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Q1147016 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Clínica Médica • 2019
Qual dos seguintes medicamentos reduz morte súbita em pacientes com miocardiopatia isquêmica e FEVE = 35%?
- a) Ivabradina.
- b) Enalapril.
- c) Sacubitril / Valsartana.
- d) Digoxina.
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Q1146739 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Associe os conceitos relacionados aos problemas cardiovasculares com suas respectivas descrições, de acordo com o Tratado de Medicina de Família e Comunidade.

Conceito
(1) Prevenção primária das doenças cardiovasculares
(2) Hipertensão arterial sistêmica
(3) Insuficiência cardíaca

Descrição
( ) Condição clínica caracterizada por síndrome resultante da incapacidade do coração em bombear sangue em quantidade suficiente para suprir as necessidades metabólicas do organismo, manifestando-se frequentemente por dispneia, fadiga e retenção hídrica.
( ) Conjunto de estratégias voltadas à redução de fatores de risco em indivíduos sem doença cardiovascular estabelecida, incluindo promoção de hábitos de vida saudáveis, controle do tabagismo, alimentação adequada e prática regular de atividade física.
( ) Doença crônica definida por níveis persistentemente elevados de pressão arterial, frequentemente assintomática, cujo diagnóstico requer medidas repetidas e cujo manejo na APS inclui mudanças no estilo de vida e, quando indicado, tratamento farmacológico contínuo.

A sequência correta dessa associação é:
- a) (3); (1); (2).
- b) (2); (1); (3).
- c) (1); (3); (2).
- d) (3); (2); (1).
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