Homem de 74 anos, internado em UTI por sepse pulmonar, está em ventilação mec...

Homem de 74 anos, internado em UTI por sepse pulmonar, está em ventilação mecânica há seis dias. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem hipoxemia. Recebe infusão contínua de midazolam e fentani...

Q1094593 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • UERJ • UERJ • Medicina Intensiva Adulto • 2026

Homem de 74 anos, internado em UTI por sepse pulmonar, está em ventilação mecânica há seis dias. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem hipoxemia. Recebe infusão contínua de midazolam e fentanil desde a admissão. Nas últimas 24 horas, apresenta flutuação do nível de consciência, períodos de agitação alternados com sonolência, dificuldade de manter atenção e desorientação. Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) varia entre −3 e +1. Não há sinais de dor não controlada. Considerando o quadro clínico e os princípios atuais de manejo do delirium em UTI, a conduta mais adequada nesse caso é:

a) introduzir antipsicótico de rotina e manter sedação e analgesia inalteradas
b) aumentar a dose de benzodiazepínico para manter RASS -2 e evitar agitação
c) suspender progressivamente o benzodiazepínico, reavaliar analgesia e aplicar instrumento validado para delirium.
d) manter o esquema atual, pois a flutuação do nível de consciência já é esperada em pacientes idosos com longa permanência em UTI

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Questões sobre Farmacologia e Anestesiologia

1

Q1113340 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • FUVEST • HCFMUSP • Áreas de Atuações Cirurgia Geral Programa Avançado • 2026
Paciente com choque séptico de foco abdominal, com rebaixamento importante do nível de consciência devido a delirium, ausculta simétrica bilateral, saturação arterial de oxigênio de 82%, taquipneico, PA de 70×50 mmHg. Qual é a opção mais apropriada para intubação desse paciente?
- a) Sequência rápida de intubação com cetamina e succinilcolina.
- b) Intubação acordado com etomidato utilizando a dose máxima de 1 mg/kg.
- c) Delayed sequence intubation com uso de etomidato ou midazolan.
- d) Sequência rápida de intubação com fentanil, propofol e rocurônio.
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2

Q1113269 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • FUVEST • HCFMUSP • Áreas de Atuações Transplante de Medula Óssea Hematologia e Hemoterapia • 2026
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Texto para a questão

Homem, 65 anos de idade, em seguimento por mielofibrose primária há cinco anos. Queixa-se de astenia, empachamento pós-prandial e dor abdominal. Ao exame clínico, apresentou baço a 5 cm de BCE. Hemograma com Hb de 8 g/dL, leucócitos de 12.000/mm3, com desvio a esquerda, sem mieloblastos, plaquetas de 450 mil/mm3. Avaliação molecular com mutação CALR tipo 1. Cariótipo normal. Avaliação medular com atipia megacariocítica e MF2. O paciente fez uso de eritropoetina por três meses, sem melhora.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais indicado.
- a) Ruxolitinibe.
- b) Fedratinibe.
- c) Momelotinibe.
- d) Hidroxiureia.
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3

Q1105064 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • UNIFAP • UNIFAP • Médico • 2022
As complicações advindas do tromboembolismo endovenoso (TEV) geram sequelas à população acometida de forma aguda, causando óbito em 0,2% dos casos de embolia pulmonar ou tardia. O TEV também resulta em quadros de hipertensão pulmonar (4%) e síndrome pós-trombótica (50%), diante disso, em relação à profilaxia medicamentosa, é CORRETO afirmar que:
- a) а Нерarina não fracionada tem seu efeito anticoagulante por meio da interação com a antitrombina III. A dose recomendada é de 5.000 UI, por via subcutânea, duas a três vezes ao dia.
- b) a posologia da Dalteparina na profilaxia do TEV é de 10.000 UI por via subcutânea. A dalteparina não está contraindicada em casos de trombocitopenia e sangramentos ativos.
- c) os Cumarínicos são antagonistas da vitamina B12. Atuam sobre os fatores II, VII, IX e X e sobre as proteínas C e S
- d) a Dabigatrana é um agente inibidor de plaquetas.
- e) a Nadroparina é um fármaco antifatorXa seguro e pode ser usada em pacientes com insuficiência renal, sem necessitar de correção de dose pelo peso corporal e pelo clearance de creatinina.
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Q1105062 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • UNIFAP • UNIFAP • Médico • 2022
Paciente, sexo feminino, 40 anos de idade, há 2 dias evoluindo com diarréia persistente e comprometimento do estado geral, desidratado (+/+4), procurou atendimento na Policlínica da Unifap referindo a presença de sangue nas fezes.

Pensando na introdução de antibioticoterapia para este paciente, segundo as recomendações do Manejo do Paciente com Diarreia do Ministério da Saúde, marque a alternativa CORREЕТА:
- a) Iniciar tratamento imediato com Metronidazol 500 mg de 8h/8h, via oral, por 7 a 10 dias, considerando a presença de sangue nas fezes.
- b) Iniciar tratamento imediato com Ciprofloxacino: 500 mg de 12/12h, via oral, por 3 dias, considerando o quadro de comprometimento do estado geral do paciente e presença de sangue nas fezes.
- c) Iniciar tratamento imediato com Ceftriaxona 2g, via intramuscular, 1 vez ao dia, por 2 a 5 dias devido o quadro de comprometimento do estado geral do paciente e presença de sangue nas fezes.
- d) Iniciar tratamento imediato com Ciprofloxacino: 500 mg de 12/12h, via oral, por 7 dias, considerando o quadro de comprometimento do estado geral do paciente e presença de sangue nas fezes.
- e) Iniciar tratamento imediato com Sulfametoxazol + Trimetoprim 800/160mg de 12/12h, via oral, por 7 dias, considerando a presença de sangue nas fezes, sendo a droga de escolha inicial na diarréia aguda.
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5

Q1104958 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • FGV • Prefeitura de Macaé RJ • Médico Plantonista Endoscopista Digestivo • 2026
Paciente do sexo feminino, 58 anos, hipertensa e portadora de transtorno de ansiedade, é submetida à endoscopia digestiva alta eletiva para investigação de disfagia intermitente.
Após a administração intravenosa de benzodiazepínico para sedação, apresentou agitação intensa, movimentos incoordenados, fala desconexa, irritabilidade, tentativa repetida de retirar os equipamentos de monitorização e dificuldade importante para prosseguir com o exame.
Os sinais vitais permanecem estáveis, sem evidências de hipóxia ou instabilidade hemodinâmica.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
- a) Administrar doses adicionais do benzodiazepínico para aprofundar a sedação.
- b) Reconhecer possível reação paradoxal, interromper nova dose de benzodiazepínico e considerar reversão farmacológica, quando indicada.
- c) Prosseguir rapidamente com o exame, pois a agitação tende a desaparecer espontaneamente.
- d) Administrar analgesia opioide adicional como primeira medida terapêutica.
- e) Considerar obrigatória a intubação orotraqueal antes de qualquer outra intervenção.
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6

Q1104775 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Uma paciente com transtorno bipolar dá à luz uma criança com espinha bífida e hipospádia. Qual é a causa mais provável para os defeitos da criança?
- a) Genética.
- b) Infecção intrauterina.
- c) Uso de haloperidol durante a gravidez.
- d) Uso de ácido valpróico durante a gravidez.
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7

Q1104771 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Um paciente é levado inconsciente ao pronto-socorro com sinais de depressão respiratória. O paciente foi encontrado inconsciente no chão do banheiro e escreveu um bilhete suicida dizendo que queria morrer. Um frasco de comprimidos vazio que continha a receita de morfina de sua mãe foi encontrado no chão do banheiro. Qual das seguintes opções um médico usaria para tratar esse paciente?
- a) Buprenorfina.
- b) Benztropina.
- c) Naloxone.
- d) Naltrexona.
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8

Q1103004 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Vascular • 2026
Sobre os princípios da farmacologia aplicada à cirurgia vascular e os mecanismos de ação dos principais fármacos utilizados no manejo de pacientes com doenças vasculares, assinale a alternativa CORRETA:
- a) O AAS inibe irreversivelmente a COX-1 plaquetária, reduzindo tromboxano A₂ e a agregação plaquetária.
- b) As estatinas exercem seus efeitos benéficos na doença arterial periférica exclusivamente pela redução dos níveis séricos de colesterol LDL, não apresentando ações pleiotrópicas sobre o endotélio vascular.
- c) Os Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs), como rivaroxabana e apixabana, atuam inibindo a trombina (fator IIa) e não necessitam de monitorização laboratorial rotineira por apresentarem farmacocinética previsível.
- d) Os fármacos vasodilatadores, como a pentoxifilina e o cilostazol, são considerados tratamento de primeira linha para isquemia crítica com lesão trófica, com eficácia comprovada na revascularização tecidual.
- e) Os benzopironas e flavonoides utilizados na insuficiência venosa crônica atuam exclusivamente como anti-inflamatórios, não tendo efeito comprovado na contratilidade das células musculares lisas da parede venosa.
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9

Q1102299 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • IGEDUC • CISRP • Cirurgião Geral • 2026
A eficácia e a segurança de um fármaco dependem de sua capacidade de atingir o sítio alvo em concentrações terapêuticas. Em relação aos princípios da farmacocinética e farmacodinâmica, assinale a alternativa CORRETA.
- a) O volume de distribuição é um parâmetro que indica a quantidade real de fluido corporal onde o fármaco se dissolve, sendo que valores baixos sugerem que o fármaco está amplamente distribuído nos tecidos adiposos.
- b) A meia-vida de eliminação de um fármaco é o tempo necessário para que a quantidade administrada reduza em vinte e cinco por cento, definindo o intervalo entre as doses para evitar a toxicidade sistêmica.
- c) A biodisponibilidade de um fármaco administrado por via intravenosa é considerada de cem por cento, uma vez que o fármaco atinge a circulação sistêmica sem sofrer o efeito de primeira passagem hepática.
- d) Antagonistas competitivos ligam-se de forma irreversível ao sítio ativo do receptor, impedindo que o aumento da concentração do agonista desloque o inibidor e restaure a resposta biológica máxima.
- e) A depuração (clearance) plasmática define a taxa de eliminação do fármaco em miligramas por minuto, sendo independente da concentração plasmática do fármaco em modelos de cinética de primeira ordem.
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10

Q1102257 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • IGEDUC • CISRP • Endoscopista • 2026
A sedação adequada aumenta o conforto do paciente e facilita a execução do procedimento, exigindo monitorização constante. Diante dos protocolos de sedação, assinale a alternativa CORRETA.
- a) O uso de midazolam associado a fentanil não é indicado em pacientes idosos devido ao risco de agitação psicomotora ou bradicardia severa durante a fase de indução anestésica.
- b) A sedação profunda, caracterizada pela incapacidade de despertar em resposta a estímulos dolorosos, pode ser realizada com segurança em ambiente ambulatorial sem a presença de oxigênio suplementar.
- c) A monitorização da oximetria de pulso e da frequência cardíaca é necessária nos procedimentos sob sedação, visando a detecção precoce de hipoxemia e depressão respiratória.
- d) O propofol deve ser administrado exclusivamente por via intramuscular em pacientes com histórico de náuseas pós-operatórias para garantir um efeito sedativo de longa duração e baixa incidência de apneia.
- e) O uso de flumazenil como antagonista de benzodiazepínicos é recomendado rotineiramente ao final de todos os exames para acelerar a alta hospitalar e a liberação do paciente para dirigir.
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