Menino de 6 anos com fadiga progressiva, palidez, equimoses espontâneas e febre intermitente há 3
semanas. Exame físico: linfadenomegalia cervical discreta, hepatosplenomegalia e dor óssea à
palpação de membros inferiores.
Exames laboratoriais iniciais:
• Hemoglobina: 7,6 g/dL
• Leucócitos: 38.000/mm³, com blastos circulantes
• Plaquetas: 42.000/mm³
• DHL: elevada
• Ácido úrico: elevado.
A mielograma mostra hipercelularidade com 80% de blastos. A imunofenotipagem revela: CD10+,
CD19+, TdT+, MPO negativa.
Considerando o diagnóstico mais provável, os principais riscos iniciais e a conduta imediata correta,
assinale a alternativaCORRETA.