A lesão medular (LM) é uma condição complexa que
afeta múltiplos sistemas, impactando
significativamente a capacidade individual
dependendo do comprometimento da medula
espinal. Pode ser traumática ou não traumática. E, a
capacidade funcional de um indivíduo é determinada
pelo grau de comprometimento dos sistemas motor,
sensorial e autonômico. É essencial uma avaliação
precisa para diagnosticar a extensão da lesão
(completa/incompleta) e identificar os níveis
medulares e estruturas íntegras. Assim, esses
aspectos são importantes para definir o processo de
reabilitação do indivíduo e determinar suas
potencialidades, ou seja, quão funcional ele será no
futuro. Diante do exposto, analise as assertivas a
respeito da fase de reabilitação na lesão medular pós-hospitalização e assinale a alternativa correta.
I. Na reabilitação pós-hospitalização, a fisioterapia
avalia mobilidade, função respiratória, integridade
da pele, sistema sensório-motor, amplitude de
movimento, tônus e força muscular. O objetivo é
estimular a reabilitação e prevenir complicações
futuras, utilizando ferramentas e escalas de
avaliação para documentar a evolução a curto,
médio e longo prazo.
II. A fisioterapia pós-lesão medular, ao abranger
domínios da Classificação Internacional de
Funcionalidade Incapacidade e Saúde (CIF), visa
melhorar a participação e qualidade de vida,
modificando deficiências para promover a
independência. Com os avanços na medicina,
reabilitação e tecnologia, indivíduos com lesão
medular vivem mais e com maior independência. O
foco da reabilitação mudou para qualidade de vida e
participação comunitária, tornando essencial avaliar
e implementar intervenções que melhorem essa
participação.
III. No planejamento da reabilitação, é crucial
estabelecer metas funcionais viáveis de curto e longo
prazo. Elas são individuais, baseadas na avaliação
fisioterapêutica, e respeitam as necessidades e o
nível/extensão da lesão medular.
IV. O foco da reabilitação é maximizar a independência
funcional. Contudo, se a lesão impedir essa
independência, pode ser preciso um cuidador. A
avaliação fisioterapêutica, ao identificar dificuldades
e potenciais, direciona as metas de tratamento,
incluindo, se necessário, cuidadores e familiares. O
fisioterapeuta pode ter em mente algumas metas
funcionais esperadas em indivíduos com lesão
medular completa, de acordo com o nível
neurológico preservado. É crucial a avaliação
individual de cada paciente para definir novas metas
e observar a evolução clínica.
V. A fisioterapia para lesão medular visa fortalecer
regiões preservadas, estimular trocas posturais e
transferências, otimizar controle de tronco,
promover independência em cadeira de rodas e
ortostatismo terapêutico. A recuperação funcional e
neuroplasticidade estão ligadas a estímulos
sensoriais e exercícios repetitivos; otimizar
mobilidade, independência e qualidade de vida ainda
é um desafio, daí a importância de diferentes
intervenções.