A hipoglicemia em indivíduos não diabéticos exige uma investigação minuciosa ...

A hipoglicemia em indivíduos não diabéticos exige uma investigação minuciosa para a identificação de causas raras ou tumores secretores de insulina. Diante de um quadro suspeito, assinale a alterna...

Q1102182 • Medicina • Endocrinologia • IGEDUC • CISRP • Endocrinologista e Metabologia • 2026

A hipoglicemia em indivíduos não diabéticos exige uma investigação minuciosa para a identificação de causas raras ou tumores secretores de insulina. Diante de um quadro suspeito, assinale a alternativa CORRETA.

a) O insulinoma é um tumor maligno da hipófise anterior que secreta grandes quantidades de insulina e peptídeo C, resultando em hipoglicemia grave predominantemente no período pós-prandial.
b) A dosagem de peptídeo C durante um episódio de hipoglicemia permite diferenciar o hiperinsulinismo endógeno do uso exógeno de insulina, apresentando valores suprimidos nos casos de tumores pancreáticos.
c) A tríade de Whipple compreende a presença de sintomas compatíveis com hipoglicemia, documentação de níveis baixos de glicose plasmática e melhora dos sintomas após a elevação da glicemia.
d) A hipoglicemia factícia pelo uso de sulfonilureias caracteriza-se por níveis elevados de insulina plasmática associados a níveis de peptídeo C indetectáveis no soro do paciente no momento da crise.
e) O teste de jejum prolongado de até doze horas é o método padrão-ouro para o diagnóstico de hipoglicemia reativa associada ao esvaziamento gástrico rápido após cirurgia bariátrica.

Questões sobre Endocrinologia

1

Q834612 • Medicina • Endocrinologia • Prefeitura de Balneário Camboriú SC • Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico Endocrinologista • 2021
Sobre a glândula supra renal, é correto afirmar:
- a) Dentre os tumores de supra-renal, o carcinoma é o menos frequente.
- b) A doença de Cushing, manifesta-se clinicamente por face de lua cheia, acúmulo de obesidade abdominal e acne facial.
- c) A doença de Adisson é uma enfermidade aguda não sendo possível uma forma crônica da doença.
- d) Aldosterona é produzida na medular da supra- -renal, sendo responsável pelo controle de íons excretados na urina.
- e) O hormônio secretado pela hipófise e que atua sobre a supra-renal é denominado de tiroxina.
2

Q60090 • Medicina • Endocrinologia
Mulher, 65 anos, apresenta fadiga, intolerância ao frio, ganho de peso, depressão, menorragia, rouquidão, pele seca e áspera, bradicardia e reflexos tendinosos profundos lentos.

Assinale a alternativa que apresenta as alterações laboratoriais que mais provavelmente serão encontradas.
- a) TSH normal e T4 livre aumentado.
- b) TSH diminuído e T4 livre aumentado.
- c) T3 total e T4 aumentados.
- d) TSH aumentado e T4 livre diminuído.
- e) TSH diminuído e T3 total aumentado.
3

Q60099 • Medicina • Endocrinologia
Glicemia casual é definida como aquela realizada em qualquer horário do dia, sem relação com as refeições. A glicose plasmática casual a partir da qual há critério para diagnóstico de diabetes mellitus (com sintomas clássicos) é, em mg/dL,
- a) 126.
- b) 200.
- c) 180.
- d) 140.
- e) 250.
4

Q60095 • Medicina • Endocrinologia
Mulher, 69 anos, refere história recente de ganho de peso, sonolência diurna, intolerância ao frio, perda de memória e dores musculares. É hipertensa e dislipidêmica e faz uso de losartana e atorvastatina. Na avaliação clínica, apresenta-se em bom estado geral, bradicárdica, com pele fria e seca, cabelos secos e frágeis, e hiporreflexia tendinosa.

Na avaliação diagnóstica complementar com exames subsidiários, é mais provável que se encontre(m)
- a) T3 elevado.
- b) TSH elevado.
- c) captação de iodo bastante elevada pela tireoide.
- d) TSH normal e T4 livre elevado.
- e) T4 total baixo e T4 livre elevado.
5

Q60098 • Medicina • Endocrinologia
A hipercalemia é o distúrbio eletrolítico mais grave na insuficiência renal. A forma mais rápida de avaliação deste quadro é por intermédio do eletrocardiograma, que poderá mostrar, EXCETO
- a) Onda T pontiaguda e simétrica.
- b) Onda U.
- c) Alargamento do complexo QRS.
- d) Achatamento ou desaparecimento da Onda P.
- e) Aumento do intervalo PR.
6

Q60093 • Medicina • Endocrinologia
Mulher, 37 anos, previamente hígida, procura atendimento médico por estar se sentindo muito fraca nos últimos meses, associada a perda de peso, náuseas e dor abdominal. Refere vários episódios de pré-síncope ao tentar se levantar rapidamente da cama. Além dos sintomas descritos, apresenta adinamia, inapetência e escurecimento da pele. Foi realizada avaliação laboratorial que evidenciou a presença de baixos níveis de cortisol sérico matinal e elevação acentuada do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).

Assinale a alternativa que apresenta os achados laboratoriais adicionais esperados nesse caso.
- a) Hiponatremia, hipocalemia e linfopenia.
- b) Hipernatremia, hipocalemia e eosinofilia.
- c) Hipernatremia, hipercalcemia e linfopenia.
- d) Hiponatremia, hipercalemia e eosinofilia.
- e) Hiponatremia, hipocalemia e anemia macrocítica.
7

Q60089 • Medicina • Endocrinologia
Paciente de 54 anos, sexo feminino, apresenta HbA1C 6,9%, glicose de jejum 127 mg/dL e uma glicose 2 horas após sobrecarga de 75 g de glicose. É correto afirmar que essa paciente tem
- a) diabetes estabelecido.
- b) risco muito aumentado para diabetes.
- c) risco aumentado para diabetes.
- d) pré diabetes.
- e) normoglicemia.
8

Q844046 • Patologia • Endocrinologia • IADES • SES DF • Endocrinologia Pediátrica • 2020
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm, SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e temperatura axilar = 36,3 o C. Ela nega comorbidades ou uso de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais, refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma taquicardia sinusal, sem outras alterações.

Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Caso a paciente estivesse grávida, entre as drogas antitireoidianas, o metimazol deveria ser usado no primeiro trimestre e o propiltiouracil passaria a ser a droga de escolha a partir do segundo trimestre.
- a) Certo
- b) Errado
9

Q60100 • Medicina • Endocrinologia
É medicamento usado em diabetes do tipo 2. Inibe a alfaglicosidase, retardando a absorção de carboidratos. Contraindicado em gestação e doença inflamatória intestinal. Efeitos colaterais são meteorismo, flatulência e diarreia.

O texto refere-se a
- a) Metformina.
- b) Glimepirida.
- c) Acarbose.
- d) Pioglitazona.
- e) Linagliptina.
10

Q60092 • Medicina • Endocrinologia
Mulher, 52 anos, previamente hígida e sem sintomas atuais, comparece em consulta médica com os seguintes exames

– TSH = 4,0 mUI/mL (normal 0,27 – 4,2)
– T4 livre = 1,2 ng/dL (normal 0,93 – 1,70)
– Ultrassonografia de tireoide: presença de nódulo de 1,9x1,9x2,1 cm, em lobo tireoideano direito, sólido, hipoecogênico, com limites imprecisos, presença de halo hipoecogênico incompleto e vascularização periférica.

Foi indicada punção aspirativa da tireoide, com agulha fina (PAAF), guiada por ultrassonografia (US), e o resultado foi: lesão folicular de significado indeterminado (classe III de Bethesda).

A conduta correta é
- a) prescrever levotiroxina 25 mcg/dia e repetir US em 6 meses.
- b) repetir PAAF após 3 meses.
- c) solicitar cintilografia de tireoide.
- d) realizar tireoidectomia total.
- e) acompanhar anualmente com US e análise laboratorial da função tireoideana.

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