Equipe Gabarite
EQUIPE
31/08/2026 • 14:02
Vamos falar sobre taquicardia ventricular sustentada (TVS) com instabilidade hemodinâmica, um quadro muito sério, principalmente em um paciente pós-infarto agudo do miocárdio (IAM). A TVS sustentada é uma arritmia que dura mais de 30 segundos, pode causar uma queda significativa na pressão arterial e levar a risco de parada cardíaca. Quando o paciente está instável hemodinamicamente, ou seja, apresenta sinais de que o coração não está bombeando sangue adequadamente (como pressão baixa, confusão, dor no peito, falta de ar), a primeira medida é estabilizá-lo o mais rápido possível.
Nesse cenário, a conduta imediata recomendada pelas diretrizes de emergências cardiológicas é a cardioversão elétrica sincronizada. Isso significa aplicar um choque elétrico no momento certo do ciclo cardíaco para restaurar o ritmo normal, evitando riscos como fibrilação ventricular. As outras alternativas não são adequadas para uma situação de instabilidade hemodinâmica: betabloqueadores orais não agem rápido o suficiente, apenas observar ou solicitar exames sem intervenção pode levar à piora do quadro e anticoagulante não é tratamento direto para arritmias. Portanto, a melhor resposta é a cardioversão elétrica sincronizada imediata.
Nesse cenário, a conduta imediata recomendada pelas diretrizes de emergências cardiológicas é a cardioversão elétrica sincronizada. Isso significa aplicar um choque elétrico no momento certo do ciclo cardíaco para restaurar o ritmo normal, evitando riscos como fibrilação ventricular. As outras alternativas não são adequadas para uma situação de instabilidade hemodinâmica: betabloqueadores orais não agem rápido o suficiente, apenas observar ou solicitar exames sem intervenção pode levar à piora do quadro e anticoagulante não é tratamento direto para arritmias. Portanto, a melhor resposta é a cardioversão elétrica sincronizada imediata.