Recém-nascido com hérnia diafragmática congênita apresenta hipertensão pulmon...

Recém-nascido com hérnia diafragmática congênita apresenta hipertensão pulmonar persistente, hipoxemia refratária e necessidade de ECMO veno-arterial. A equipe discute o momento da correção cirúrgi...

Q1103350 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026

Recém-nascido com hérnia diafragmática congênita apresenta hipertensão pulmonar persistente, hipoxemia refratária e necessidade de ECMO veno-arterial. A equipe discute o momento da correção cirúrgica. Em relação ao enunciado, a conduta CORRETA é:

a) Correção imediata em sala de parto, pois a ECMO garante estabilidade intraoperatória.
b) Correção após estabilização clínica sob ECMO, desde que não haja disfunção multiorgânica.
c) Correção apenas após 30 dias de suporte ventilatório, para reduzir risco de hipertensão pulmonar residual.
d) Correção associada a pleurodese profilática, para evitar complicações pleurais pós-operatórias.
e) Correção após retirada da ECMO, pois o suporte extracorpóreo contraindica cirurgia torácica.

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Questões sobre Pediatria e Neonatologia

1

Q1143667 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • IBGP • CISSUL MG • MG
Sobre o transporte de recém-nascidos, assinale a alternativa INCORRETA.
- a) Em casos selecionados, é necessária a utilização de incubadora de transporte transparente, de dupla parede, bateria e fonte de luz.
- b) Os veículos usados são as ambulâncias para o transporte terrestre e os helicópteros e aeronaves para o transporte aéreo.
- c) A glicemia capilar do recém-nascido deve ser verificada, imediatamente antes do início do transporte e, depois, a cada 60 minutos.
- d) A manutenção da temperatura é um ponto crucial, pois a hipotermia está associada ao aumento da morbimortalidade.
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2

Q1143469 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Assinale a alternativa correta sobre os recém-nascidos com baixo peso ao nascer (BPN).
- a) Geralmente o BPN é um problema negligenciado cuja solução vai muito além de um pré-natal, mesmo que tenha sido adequado.
- b) O BPN decorrente de retardo de crescimento intrauterino restrito (CIUR) é raro e é decorrente basicamente de fatores étnicos.
- c) Os índices de BPN no Brasil estão entre os mais altos do mundo, havendo pouca perspectiva de reduzi-los.
- d) O BPN pode ser determinado por parto prematuro provocado por infecções genitais, partos múltiplos e hipertensão arterial, entre outras condições.
- e) Diminuir o consumo do tabaco pela gestante e controlar o diabetes são duas medidas importantes para reduzir a ocorrência de BPN.
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3

Q1142974 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Uma adolescente de 14 anos é levada ao pronto atendimento com dor abdominal em hipocôndrio direito, irradiando para o dorso, associada a náuseas e a vômitos. O pediatra, após exame clínico e de imagem, diagnostica colelitíase. A respeito dessa doença na pediatria, podemos afirmar que:
- a) nas doenças hemolíticas, como anemia falciforme, observase a presença de cálculos pigmentares
- b) o aumento da incidência de colelitíase nessa população é inversamente proporcional ao aumento da obesidade infantil
- c) o tratamento dessa condição é cirúrgico. A colecistectomia por via aberta é mais segura e priorizada em casos de inflamação aguda
- d) a presença de cálculo na vesícula pode ser assintomática em quase 90% dos casos, devendo ser realizada ultrassonografia de rotina, caso histórico familiar positivo
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4

Q1142973 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Um lactente de 2 meses é avaliado devido a icterícia persistente desde o nascimento, além de fezes hipocólicas e de urina escura. A ultrassonografia abdominal mostra ausência da vesícula biliar e sinais sugestivos de atresiabiliar. Referente ao tratamento dessa condição, podemos considerar a:
- a) cirurgia de Madden
- b) portocaval anastomose
- c) pancreatoduodenectomia
- d) portoenterostomia de Kasai
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5

Q1142972 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Sobre a Doença de Kawasaki, podemos afi rmar que:
- a) é menos frequente na população asiática e seus descendentes
- b) aproximadamente 20% dos casos ocorrem em crianças menores de 5 anos
- c) o ecocardiograma deve ser realizado no momento da suspeita, após 1 semana e após 6 semanas de evolução, para descartar a ocorrência de aneurismas das artérias coronárias
- d) o único tratamento disponível é conduzido com metilprednisolona 2 mg/kg/dia intravenosa, até a resolução da febre, e depois com prednisona oral por 3 semanas
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6

Q1142971 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
A respeito da hidrocele em lactentes, é correto afirmar que:
- a) o diagnóstico é pela ultrassonografia abdominal
- b) na grande maioria dos casos, a hidrocele é adquirida, porém, em alguns casos, pode ter causas congênitas
- c) é classificada como comunicante e não comunicante. A maioria das hidroceles comunicantes se resolve por volta de 1 ano de idade
- d) o tratamento cirúrgico das hidroceles não comunicantes e comunicantes, nos lactentes, é semelhante ao tratamento da hérnia inguinal
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7

Q1142970 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Durante uma consulta pediátrica, os pais de um lactente de 3 meses relatam que o filho tem apresentado um abaulamento em região inguinal direita enquanto chora durante o banho. O pediatra em questão, após anamnese e exame físico, diagnostica uma hérnia inguinal no bebê. Acerca do caso e do diagnóstico, é correto afirmar que:
- a) o pediatra em questão foi precoce, já que deveria ter solicitado ultrassonografia abdominal para confirmação diagnóstica
- b) o diagnóstico de hérnia inguinal é bastante prevalente nesse período de vida, sendo caracterizado pela obliteração do conduto peritoneovaginal
- c) um questionamento pertinente que o pediatra poderia fazer aos pais seria sobre a gestação do bebê, já que as hérnias inguinais são mais frequentes em bebês pós-termo
- d) a abordagem é cirúrgica e unilateral. A abordagem bilateral tem sido deixada para casos selecionados, como em crianças com pneumopatias crônicas, cardiopatias e com derivação ventrículo-peritoneal
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8

Q1142969 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Um menino de 12 anos é admitido, junto de sua mãe, em unidade de emergência, referindo dor no testículo direito. A mãe do paciente relata que a dor começou há 8 horas, com piora progressiva desde então. A pediatra de plantão, após exame físico minucioso, descreve um testículo direito endurecido, edemaciado e doloroso à palpação. Já o testículo esquerdo, não apresenta alterações dignas de nota. Sobre o diagnóstico em questão, podemos afirmar que:
- a) o prognóstico independe da etiologia, sendo o tratamento cirúrgico a melhor escolha quando não for possível o tratamento conservador
- b) no caso descrito, deve-se pesquisar o sinal de Prehn, que consiste, quando positivo, em piora da dor após a tração do testículo acometido
- c) a viabilidade do testículo diminui muito após 8 horas de início dos sintomas, no entanto, a conduta cirúrgica deve ser encorajada ainda assim, como no caso descrito
- d) é importante excluir o diagnóstico de hérnia inguinal estrangulada, apesar de ser uma patologia na qual a conduta cirúrgica é muito parecida com a de torção testicular
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9

Q1141190 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Menino de 14 anos de idade tem mioclonias em ombros, pescoço e pernas há 6 meses e geralmente, ao acordar, associa com cansaço e privação de sono. Está indicada a realização de investigação diagnóstica com EEG, para confirmação de
- a) epilepsia com paroxismos centrotemporais.
- b) síndrome de Dravet.
- c) epilepsia mioclônica juvenil.
- d) sindrome de West.
- e) sindrome de Lennox-Gastaut.
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10

Q1140961 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Assinale a alternativa em que a característica se associa a maior chance de encarceramento da hérnia inguinal na criança.
- a) Hérnias pequenas e bilaterais.
- b) Hérnias facilmente redutíveis.
- c) Lactentes com menos de 6 meses de vida.
- d) Hérnias inguinais em meninas.
- e) Hérnias unilaterais e do lado direito.
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Recém-nascido com hérnia diafragmática congênita apresenta hipertensão pulmon...

Recém-nascido com hérnia diafragmática congênita apresenta hipertensão pulmonar persistente, hipoxemia refratária e necessidade de ECMO veno-arterial. A equipe discute o momento da correção cirúrgi...

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