Considerando a principal suspeita diagnóstica, o exame recomendado para o dia...

Considerando a principal suspeita diagnóstica, o exame recomendado para o diagnóstico e o achado esperado são, respectivamente,

Q1112937 • Medicina • Cirurgia Geral • FUVEST • HCFMUSP • Especialidade Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2026

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Homem, 35 anos de idade, procedente do altiplano andino, apresenta um nódulo na região cervical alta à direita. Esse nódulo é fibroelástico e tem mobilidade anteroposterior, mas não crânio caudal.

Considerando a principal suspeita diagnóstica, o exame recomendado para o diagnóstico e o achado esperado são, respectivamente,

a) biopsia incisional e necrose caseosa.
b) angiotomografia computadorizada e afastamento das artérias carótidas interna e externa.
c) punção biópsia aspirativa por agulha fina (PAAF) e população linfocitária monomórfica.
d) punção biópsia aspirativa com agulha fina (PAAF) e cristais de colesterol.

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Questões sobre Cirurgia Geral

1

Q1113441 • Medicina • Cirurgia Geral • FUVEST • HCFMUSP • Áreas de Atuações Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo • 2026
Assinale a alternativa correta sobre transplante hepático convencional.
- a) Trata-se de uma técnica ultrapassada, que não é mais utilizada nos tempos atuais.
- b) Como envolve a resseção da veia cava retrohepática do receptor, o bypass veno-venoso deve ser sempre, obrigatoriamente, utilizado.
- c) Apesar da popularização da técnica de piggyback, o transplante hepático convencional ainda pode ser vantajoso em algumas situações específicas, como casos de síndrome de Budd-Chiari ou doença hepática policística.
- d) Uma das vantagens do transplante hepático convencional sobre a técnica de piggyback é a manutenção do retorno venoso caval durante a fase anepática.
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2

Q1113440 • Medicina • Cirurgia Geral • FUVEST • HCFMUSP • Áreas de Atuações Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo • 2026
Em relação ao transplante hepático inter vivos em adultos, assinale a alternativa correta.
- a) A ocorrência de variações anatômicas em doadores vivos não é infrequente, podendo ser visualizadas usualmente em tomografias de abdome superior.
- b) Não é obrigatória a inclusão da veia hepática média em enxertos de lobo direito.
- c) A trifurcação portal é uma variação anatômica nos ramos de veia porta que inviabiliza a utilização de enxertos de lobo hepático direito.
- d) Enxertos de lobo direito contendo 2 artérias hepáticas não devem ser utilizados.
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3

Q1113438 • Medicina • Cirurgia Geral • FUVEST • HCFMUSP • Áreas de Atuações Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo • 2026
Considerando uma captação de múltiplos órgãos de doador falecido (fígado, pâncreas, rins, pulmão e coração), assinale a alternativa correta.
- a) Não é necessário clampear a aorta descendente, pois a mesma solução de preservação a ser infundida retrogradamente na aorta infra-renal é adequada, tanto para os órgãos abdominais, quanto para os órgãos torácicos.
- b) Como o pâncreas também será captado, é proibida a infusão de solução de preservação no sistema portal.
- c) Devido à maior quantidade de receptores de rim na fila de espera, os rins são os primeiros órgãos a serem retirados na parte fria.
- d) Em geral, a aorta é clampeada em sua porção supracelíaca, imediatamente, antes da infusão da solução de preservação para os órgãos abdominais.
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4

Q1113341 • Medicina • Cirurgia Geral • FUVEST • HCFMUSP • Áreas de Atuações Cirurgia Geral Programa Avançado • 2026
Paciente, 55 anos de idade, realizou uma ileostomia terminal após uma colectomia total há 1 ano, apresenta um abaulamento ao lado da ostomia. O defeito herniário é palpado com um diâmetro de 3 cm, sem evidência de outra hérnia incisional na linha média da cicatriz cirúrgica. Na correção dessa hérnia, pode-se afirmar:
- a) Laparotomia com mudança do local da ostomia e rafia do defeito é considerado técnica padrão de tratamento do caso.
- b) A colocação de tela de polipropileno está contraindicada por ser um ambiente colonizado por bactérias da flora intestinal.
- c) A correção por acesso local deve ser evitada.
- d) A hérnia paraestomal deve ser corrigida com tela de polipropileno por acesso local.
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5

Q1113324 • Medicina • Cirurgia Geral • FUVEST • HCFMUSP • Especialidades Cirúrgicas Cirurgia Torácica • 2026
Homem, 57 anos de idade, foi transferido de outro hospital para serviço de referência em cirurgia torácica com diagnóstico mediastinite descendente necrosante aguda por foco odontogênico. Assinale a alternativa correta.
- a) O tratamento cirúrgico das coleções mediastinais e cervicais deve ser realizado o mais rápido possível.
- b) O tratamento cirúrgico das coleções mediastinais e cervicais nunca deve ser realizado antes de 72h de antibioticoterapia.
- c) O tratamento cirúrgico das coleções mediastinais e cervicais pode ser substituído por drenagem percutânea, mesmo que permaneçam coleções não drenadas.
- d) O tratamento cirúrgico das coleções mediastinais e cervicais nunca deve ser realizado antes da melhora clínica.
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6

Q1104973 • Medicina • Cirurgia Geral • FGV • Prefeitura de Macaé RJ • Médico Plantonista Endoscopista Digestivo • 2026
Paciente do sexo masculino, 73 anos, institucionalizado, portador de demência avançada e constipação crônica, foi admitido com distensão abdominal progressiva há 48 horas, associada a dor abdominal importante e parada de eliminação de fezes e flatos.
Ao exame apresentou:
• PA: 84/56 mmHg
• FC: 122 bpm
• Temperatura: 38,5°C
Abdome bastante distendido, doloroso difusamente, com sinais de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais demonstraram:
• Leucócitos: 21.000/mm³
• Lactato: 5,2 mmol/L
Tomografia evidencia importante distensão colônica compatível com volvo de sigmoide, associada a espessamento parietal segmentar e líquido livre abdominal.
Diante do cenário apresentado, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
- a) Realizar descompressão colonoscópica imediata, seguida de preparo intestinal.
- b) Realizar colonoscopia diagnóstica antes de definir estratégia terapêutica.
- c) Encaminhar para tratamento cirúrgico urgente, evitando tentativa inicial de tratamento endoscópico.
- d) Realizar tratamento clínico exclusivo com hidratação e seguimento em unidade de terapia intensiva.
- e) Realizar tentativa inicial de passagem de sonda retal, reavaliando necessidade de intervenção adicional.
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7

Q1104404 • Medicina • Cirurgia Geral • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
São abordagens usadas em cirurgias de fossa posterior, EXCETO
- a) subfrontal.
- b) retrolabiríntica.
- c) transcoclear.
- d) retrosigmoide.
- e) suboccipital mediana.
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8

Q1104361 • Medicina • Cirurgia Geral • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Cirurgião Cabeça Pescoço • 2025
Uma paciente de 23 anos, leucodérmica, em bom estado geral, sem passado mórbido, procura atendimento com queixa de massa palpável subcostal esquerda indolor, porém com desconforto abdominal que limitava as suas atividades. O exame ultrassonográfico revelou um cisto com paredes finas uniformes, sem traves internas e conteúdo líquido límpido no polo inferior do baço, medindo 18 cm em seu diâmetro, e parênquima esplênico reduzido. Nesse caso, a conduta mais adequada é
- a) puncionar o cisto transcutâneo e esvaziá-lo, em seguida, esclerose por alcoolização.
- b) manter a paciente em acompanhamento clínico, apenas orientando suas atividades.
- c) descapsulação parcial do cisto, deixando-o aberto no peritônio, por via laparoscópica.
- d) retirada completa do cisto por esplenectomia parcial laparoscópica com grampeador.
- e) esplenectomia total e implante de tecido esplênico no omento maior por laparoscopia.
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9

Q1104360 • Medicina • Cirurgia Geral • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Cirurgião Cabeça Pescoço • 2025
Em um acidente automobilístico, um homem de 23 anos teve lesão de face e pescoço, com fraturas múltiplas de ossos da face, incluindo mandíbula. Ele foi levado ao hospital com dor na face e pescoço; tinha dificuldade para falar devido a edema da língua. Ao examinar o pescoço, percebeu-se aumento do perímetro cervical. A conduta correta para prevenir obstrução de vias aéreas é
- a) manter o paciente em observação contínua.
- b) sedar e introduzir um tubo por via nasotraqueal.
- c) entubar por via orotraqueal com broncoscópio.
- d) realizar traqueostomia sob anestesia local.
- e) puncionar a cricoide com agulha grossa.
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10

Q1104357 • Medicina • Cirurgia Geral • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Cirurgião Cabeça Pescoço • 2025
Uma senhora melanodérmica com 68 anos de idade procurou o serviço de urgência hospitalar por dispneia decorrente de grande ascite provocada por cirrose hepática associada à hipertensão porta crônica. A paciente já havia sido submetida a operações para tratar diverticulite sigmóidea e peritonite por apendicite perfurada. Apresentava ainda uma protrusão umbilical sugestiva de hérnia. Qual é a conduta inicial correta na urgência, antes do tratamento definitivo?
- a) Realizar paracentese abdominal de alívio, com punção guiada por ultrassonografia.
- b) Operar a hérnia umbilical, pelo risco de estrangular, e drenar a ascite no mesmo ato.
- c) Tratar a paciente com diuréticos e inscrevê-la no protocolo para transplante hepático.
- d) Drenar a ascite por laparoscopia, sob visão direta, e avaliar o fígado e o abdome.
- e) Internar a paciente no centro de tratamento intensivo e controlar distúrbios metabólicos.
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