Durante um plantão vespertino em unidade de
pronto atendimento (UPA), três pacientes são admitidos
quase simultaneamente na sala de emergência:
a) Iniciar reposição volêmica venosa na gestante,
aplicar glicose oral no paciente B e monitorar o
paciente A até avaliação médica especializada,
evitando qualquer conduta invasiva.
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b) AplicarO₂ suplementar de alto fluxo no
paciente A, posicioná-lo em decúbito lateral de
segurança, intervir na hipoglicemia do paciente
B com glicose endovenosa e monitorar a
gestante.
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c) Tratar a hipoglicemia do paciente B com
glicose hipertônica IV, comunicar prontamente
a equipe médica sobre o trauma torácico no
paciente A, providenciar materiais para
eventual toracocentese e monitorar a paciente
gestante conforme protocolo obstétrico de
urgência.
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d) Iniciar glicose 50% EV no paciente B,
oxigenoterapia em máscara com reservatório
no paciente A, e posicionar a gestante em
decúbito lateral esquerdo com monitorização
contínua.
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e) Monitorar sinais vitais dos três pacientes,
priorizar abordagem da gestante pela
vulnerabilidade fetal, e transferir a vítima de
trauma para a sala de raio-X para avaliação de
pneumotórax.
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