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Em uma visita domiciliar o cirurgião-dentista examina um homem de 58 anos, tabagista e etilista crônico. O paciente apresenta lesão ulcerada indolor em borda lateral de língua há 20 dias, de bordas...

Q1113191 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • FEAS de Curitiba PR • Prefeitura de Curitiba PR • Odontologia em Saúde da Família • 2025

Em uma visita domiciliar o cirurgião-dentista examina um homem de 58 anos, tabagista e etilista crônico. O paciente apresenta lesão ulcerada indolor em borda lateral de língua há 20 dias, de bordas endurecidas e fundo infiltrado. O cirurgião-dentista suspeita de carcinoma espinocelular, a neoplasia maligna mais comum da cavidade oral. Com base no conceito, epidemiologia, características clínicas, diagnóstico e tratamento dessa condição, assinale a alternativa CORRETA:

a) O carcinoma espinocelular é a neoplasia benigna mais prevalente da cavidade oral, de crescimento lento e sem potencial de metástase.
b) O carcinoma espinocelular representa mais de 90% dos cânceres de boca, sendo fortemente associado a tabagismo e etilismo, e seu diagnóstico deve ser confirmado por biópsia incisional.
c) A principal característica clínica do carcinoma espinocelular é a dor intensa desde o início, o que facilita o diagnóstico precoce.
d) O tratamento do carcinoma espinocelular é realizado exclusivamente por quimioterapia sistêmica, sem necessidade de cirurgia.

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Questões sobre Hipóteses Diagnósticas

1

Q1113402 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • UEPA • UEPA • Ruminantes e Equídeos • 2022
De acordo com a histogênese das neoplasias ovarianas, podemos afirmar que os Teratomas e os Tumores De Células da Granulosa (TCG), possuem, respectivamente, a seguinte classificação:
- a) neoplasias de células germinativas e neoplasias dos cordões sexuais.
- b) neoplasias de estroma não específico e neoplasias epiteliais.
- c) neoplasias epiteliais e neoplasias de células germinativas.
- d) neoplasias dos cordões sexuais e neoplasias de estroma não específicos.
- e) neoplasias de células germinativas e neoplasias de estroma não específico.
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2

Q1112932 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • FUVEST • HCFMUSP • Especialidade Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2026
Homem, 61 anos de idade, com antecedente de hepatite C desde 2012, tratada com resposta virológica sustentada. Apresentou, em seguimento ambulatorial, nódulo em lobo hepático direito à ultrassonografia, medindo 4,5 cm. Nega ascite, episódios de confusão mental ou hemorragia digestiva. Child-Pugh A6, Model for End-Stage Liver Disease (MELD) = 7. Realizou ressonância magnética de abdome com contraste, apresentada na imagem a seguir:
Baseado na imagem, qual o diagnóstico do paciente e em qual segmento hepático está localizada a lesão?
- a) Carcinoma hepatocelular, segmento 4a.
- b) Colangiocarcinoma intra-hepático, segmento 5.
- c) Carcinoma hepatocelular, segmento 7.
- d) Carcinoma hepatocelular, segmento 8.
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3

Q1104968 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • FGV • Prefeitura de Macaé RJ • Médico Plantonista Endoscopista Digestivo • 2026
Paciente do sexo masculino, 78 anos, procurou atendimento devido a episódio súbito de hematoquezia volumosa iniciado há aproximadamente 3 horas.
Relatou eliminação de grande quantidade de sangue vivo, sem dor abdominal associada. Refere episódio semelhante há 2 anos, com resolução espontânea. Negou perda ponderal, alteração do hábito intestinal, febre ou sintomas anorretais. Realizou colonoscopia há 2 anos com diverticulose em cólon sigmoide DICA: 2.
À admissão, apresentou estabilidade hemodinâmica, abdome indolor e exames laboratoriais sem alterações inflamatórias relevantes.
Considerando o quadro descrito, indique a etiologia mais provável.
- a) Angiodisplasia.
- b) Colite isquêmica.
- c) Doença hemorroidária.
- d) Doença diverticular do cólon.
- e) Neoplasia maligna de cólon.
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4

Q1104960 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • FGV • Prefeitura de Macaé RJ • Médico Plantonista Endoscopista Digestivo • 2026
Paciente do sexo masculino, 42 anos, refere disfagia progressiva para sólidos e líquidos há aproximadamente 3 anos, associada a regurgitação alimentar frequente, perda ponderal de 8 kg e episódios ocasionais de tosse noturna.
Foi submetido à investigação complementar, apresentando endoscopia digestiva alta sem lesões obstrutivas, esofagograma contrastado demonstrando dilatação esofágica com afilamento distal e manometria esofágica compatível com acalásia.
Durante a discussão terapêutica, o paciente perguntou sobre opções endoscópicas disponíveis para tratamento.
Assinale a opção que apresenta a afirmação mais adequada.
- a) O tratamento endoscópico está contraindicado, sendo o tratamento cirúrgico convencional a única opção definitiva.
- b) O POEM deve ser reservado exclusivamente para pacientes previamente submetidos à cirurgia.
- c) O POEM é alternativa terapêutica endoscópica válida para acalásia, apresentando resultados semelhantes aos dos tratamentos convencionais em pacientes selecionados.
- d) O POEM somente deve ser indicado em pacientes com megaesôfago avançado.
- e) A principal limitação do POEM é sua incapacidade de realizar miotomia do esfíncter esofagiano inferior.
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5

Q1104921 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • FGV • Prefeitura de Macaé RJ • Médico I Reumatologista • 2026
Mulher de 52 anos procurou atendimento por lombalgia há quatro meses. Refere início insidioso e progressão gradual da intensidade da dor. Relatou despertar noturno frequente, rigidez matinal de aproximadamente 50 minutos e melhora parcial com anti - inflamatórios não esteroidais.
Nas últimas semanas, percebeu piora importante da intensidade da dor, atualmente EVA 8/10. Negou irradiação para membros inferiores.
Ao ser questionada, referiu perda ponderal não intencional de 5 kg nos últimos três meses e fadiga persistente.
Possui antecedente de carcinoma de mama tratado há seis anos. Para esse quadro, assinale a interpretação sindrômica mais adequada.
- a) Síndrome de lombalgia inflamatória, uma vez que a rigidez matinal prolongada, a melhora parcial com anti-inflamatórios e a dor noturna aumentam a probabilidade de espondiloartrite axial.
- b) Síndrome de lombalgia de padrão misto, na qual os elementos inflamatórios justificam investigação simultânea de espondiloartrite axial e neoplasia com a mesma prioridade diagnóstica.
- c) Síndrome de lombalgia associada a elevado risco de cronificação, pois a intensidade da dor e sua persistência constituem os principais determinantes prognósticos do caso
- d) Síndrome de lombalgia mecânica crônica, uma vez que a ausência de irradiação radicular e de déficits neurológicos reduz substancialmente a probabilidade de doença estrutural grave.
- e) Síndrome de lombalgia de padrão misto, na qual a história prévia de neoplasia, a dor noturna e os sintomas consumptivos constituem bandeiras vermelhas que justificam investigação prioritária de acometimento neoplásico da coluna vertebral.
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6

Q1102254 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • IGEDUC • CISRP • Endoscopista • 2026
As gastrites representam um espectro inflamatório da mucosa gástrica com diversas etiologias e correlações clínicas. Diante dos achados endoscópicos e histológicos, assinale a alternativa CORRETA.
- a) O diagnóstico de gastrite atrófica e metaplasia intestinal exige confirmação por biópsias sistemáticas, pois a correlação entre o aspecto endoscópico e a histologia é imperfeita na maioria dos casos.
- b) A gastrite crônica superficial associada ao Helicobacter pylori localiza-se predominantemente no fundo gástrico e preserva a secreção ácida normal devido à ausência de resposta inflamatória no antro.
- c) A gastrite aguda erosiva por uso de anti-inflamatórios não esteroidais manifesta-se endoscopicamente na maioria das vezes, por hipertrofia exuberante das pregas gástricas e ausência total de erosões ou petéquias na mucosa.
- d) O tratamento da gastrite crônica com inibidores da bomba de prótons promove a reversão da atrofia gástrica e da metaplasia intestinal para mucosa normal em um curto período de tratamento.
- e) O sistema Operative Link for Gastritis Assessment utiliza a presença de Helicobacter pylori no muco para graduar o risco de desenvolvimento de linfoma gástrico de células B, considerando, ainda, aspectos histológicos e distribuição anatômica.
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7

Q1095239 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • UERJ • UERJ • Especialista em Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais • 2026
Paciente adulto apresenta angiomas aracneiformes e edema periférico, associados a um processo inflamatório crônico mediado por células de Kupffer, com repercussões sistêmicas progressivas. Considerando esse conjunto de achados clínicos e fisiopatológicos, o órgão do corpo primariamente alterado nessa condição corresponde ao:
- a) baço
- b) fígado
- c) pulmão
- d) pâncreas
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8

Q1072245 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Biomédico • 2025
Pamela é uma paciente de 55 anos com histórico de dor muscular generalizada, cansaço excessivo e aumento de enzimas musculares no sangue. Após biópsia muscular, a análise histológica mostra infiltração inflamatória nos músculos esqueléticos. Qual é a condição mais comum associada a aumento das enzimas musculares e infiltração inflamatória nos músculos esqueléticos?
- a) A polimiosite é uma doença inflamatória muscular que frequentemente resulta em aumento das enzimas musculares e infiltração inflamatória nos músculos esqueléticos.
- b) A fibromialgia pode causar dor muscular, mas não está associada a aumento de enzimas musculares ou infiltração inflamatória nos músculos.
- c) A distrofia muscular de Duchenne é uma doença genética, mas não é caracterizada pela infiltração inflamatória nos músculos, sendo mais associada à degeneração muscular.
- d) A artrite reumatoide pode afetar as articulações, mas não está diretamente associada ao aumento das enzimas musculares ou infiltração muscular.
- e) A síndrome de Guillain-Barré afeta principalmente os nervos periféricos e não é caracterizada por infiltração inflamatória nos músculos esqueléticos.
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9

Q1072239 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Biomédico • 2025
Paciente de 50 anos com histórico de dor abdominal, perda de peso e febre. O exame de imagem mostra um aumento do fígado e baço. O médico solicita uma biópsia hepática e a análise revela células gigantes multinucleadas, caracterizando um linfoma extranodal. Qual é o tipo mais comum de linfoma extranodal que afeta o fígado?
- a) O linfoma de células B pode afetar diversos órgãos, incluindo o fígado, sendo uma das formas mais comuns de linfoma extranodal hepático.
- b) Embora o linfoma de células T também possa afetar o fígado, o linfoma de células B é mais comum na forma extranodal.
- c) O linfoma de Hodgkin é mais prevalente em linfonodos, com envolvimento extranodal menos frequente, especialmente no fígado.
- d) O linfoma de Burkitt é uma forma agressiva de linfoma, geralmente afetando os linfonodos e outras áreas, mas não é o tipo mais comum de linfoma hepático extranodal.
- e) O linfoma cutâneo afeta a pele e não é comum em órgãos internos como o fígado.
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10

Q1072234 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Biomédico • 2025
João apresenta quadro de febre, suores noturnos e linfadenopatia. Os exames laboratoriais indicam uma contagem elevada de linfócitos, e a biópsia de linfonodo revela células malignas. O diagnóstico é linfoma. Considerando que João é um idoso de 70 anos, qual é a característica histológica que distingue um linfoma de uma leucemia?
- a) Proliferação de células malignas na pele. A pele pode ser afetada por linfoma cutâneo, mas essa característica não distingue linfoma de leucemia.
- b) Infiltração de células malignas na medula óssea e no sangue periférico. Isso é característico de leucemia, não de linfoma.
- c) Presença de células malignas exclusivamente nos linfonodos e tecidos linfoides. O linfoma caracteriza-se pela presença de células malignas nos linfonodos e tecidos linfoides, enquanto a leucemia envolve a medula óssea e sangue periférico.
- d) Aumento do volume da medula óssea. O aumento da medula óssea é característico da leucemia, não do linfoma.
- e) Formação de massas tumorais fora dos linfonodos. Linfomas podem formar massas tumorais em outras partes do corpo, mas a distinção entre linfoma e leucemia é baseada na localização predominante da malignidade.
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