Ingrid Nunes
EQUIPE
22/08/2026 • 18:12
Vamos analisar essa questão clínica, que envolve uma mulher com relevante história oncológica: câncer de mama já tratado há 8 anos e, agora, um nódulo pulmonar de 2,5 cm. Ela também é tabagista crônica. A banca quer saber qual alternativa é mais adequada sobre a situação considerando o risco oncológico.
Sobre a alternativa A, está incorreta ao afirmar que metástase de neoplasia de mama está excluída após 5 anos. Apesar de a maioria das metástases de câncer de mama ocorrerem nos primeiros anos, pode haver recidiva tardia, inclusive após 10 ou 20 anos. Então, não podemos descartar metástase.
Na alternativa B, é mencionado que o antecedente de neoplasia favorece o diagnóstico de tumor (sim, pacientes com histórico de câncer têm maior risco de novas neoplasias). A localização em lobo superior, entretanto, sugere carcinomas pulmonares primários – principalmente em tabagistas. Portanto, esse item está correto.
A alternativa C diz que a neoplasia de mama frequentemente apresenta metástase isolada no pulmão. Isso é raro. Metástases pulmonares costumam fazer parte de doença sistêmica, raramente isoladas apenas neste órgão.
A letra D sugere a segmentectomia pulmonar por videotoracoscopia com esvaziamento mediastinal em caso de confirmação de câncer primário pulmonar. Porém, o tratamento padrão para nódulos dessa dimensão em área funcional boa é lobectomia com esvaziamento linfonodal, pois a segmentectomia costuma ser reservada para tumores pequenos (< 2 cm) ou pacientes de alto risco cirúrgico.
Por fim, a letra E está errada pois apenas uma alternativa está correta. Assim, a opção mais adequada é a letra B.
Sobre a alternativa A, está incorreta ao afirmar que metástase de neoplasia de mama está excluída após 5 anos. Apesar de a maioria das metástases de câncer de mama ocorrerem nos primeiros anos, pode haver recidiva tardia, inclusive após 10 ou 20 anos. Então, não podemos descartar metástase.
Na alternativa B, é mencionado que o antecedente de neoplasia favorece o diagnóstico de tumor (sim, pacientes com histórico de câncer têm maior risco de novas neoplasias). A localização em lobo superior, entretanto, sugere carcinomas pulmonares primários – principalmente em tabagistas. Portanto, esse item está correto.
A alternativa C diz que a neoplasia de mama frequentemente apresenta metástase isolada no pulmão. Isso é raro. Metástases pulmonares costumam fazer parte de doença sistêmica, raramente isoladas apenas neste órgão.
A letra D sugere a segmentectomia pulmonar por videotoracoscopia com esvaziamento mediastinal em caso de confirmação de câncer primário pulmonar. Porém, o tratamento padrão para nódulos dessa dimensão em área funcional boa é lobectomia com esvaziamento linfonodal, pois a segmentectomia costuma ser reservada para tumores pequenos (< 2 cm) ou pacientes de alto risco cirúrgico.
Por fim, a letra E está errada pois apenas uma alternativa está correta. Assim, a opção mais adequada é a letra B.