David Castilho
EQUIPE
22/08/2026 • 18:12
Vamos analisar cada uma das afirmativas sobre diagnóstico e manejo das infecções urinárias em diferentes faixas etárias.
A primeira afirmação diz que a cistite aguda não complicada em mulheres jovens pode ser tratada empiricamente com nitrofurantoína por cinco dias ou fosfomicina em dose única. Isso está correto, pois realmente são esquemas recomendados e clássicos, especialmente pelo perfil de baixa resistência bacteriana dessas drogas e eficácia comprovada nesse cenário.
A segunda afirmação refere-se a lactentes com febre sem sinal de localização, dizendo que ITU deve ser considerada como diagnóstico diferencial, mesmo sem sintomas típicos. Isso também está certo: em bebês pequenos, a infecção urinária pode se manifestar apenas por febre, sendo comum não haver sintomas urinários.
A terceira afirmação afirma que tratar bacteriúria assintomática em idosos institucionalizados reduz risco de sepse urinária e mortalidade. Essa está errada. Nas diretrizes atuais, o tratamento de bacteriúria assintomática em idosos institucionalizados não é recomendado porque não há redução no risco de sepse ou mortalidade, podendo, inclusive, causar mais efeitos adversos e resistência bacteriana.
Por fim, a última afirmação diz que a pielonefrite aguda em adultos sem critérios de gravidade pode ser tratada em domicílio com ciprofloxacino por sete dias na atenção primária. Essa está correta: casos leves, com paciente estável e sem risco de complicações, podem ser tratados ambulatorialmente, inclusive com ciprofloxacino por tempo entre 7 a 14 dias, sendo 7 dias uma alternativa válida para casos não complicados.
Portanto, a sequência correta é: V, V, F, V. Gabarito: letra a.
A primeira afirmação diz que a cistite aguda não complicada em mulheres jovens pode ser tratada empiricamente com nitrofurantoína por cinco dias ou fosfomicina em dose única. Isso está correto, pois realmente são esquemas recomendados e clássicos, especialmente pelo perfil de baixa resistência bacteriana dessas drogas e eficácia comprovada nesse cenário.
A segunda afirmação refere-se a lactentes com febre sem sinal de localização, dizendo que ITU deve ser considerada como diagnóstico diferencial, mesmo sem sintomas típicos. Isso também está certo: em bebês pequenos, a infecção urinária pode se manifestar apenas por febre, sendo comum não haver sintomas urinários.
A terceira afirmação afirma que tratar bacteriúria assintomática em idosos institucionalizados reduz risco de sepse urinária e mortalidade. Essa está errada. Nas diretrizes atuais, o tratamento de bacteriúria assintomática em idosos institucionalizados não é recomendado porque não há redução no risco de sepse ou mortalidade, podendo, inclusive, causar mais efeitos adversos e resistência bacteriana.
Por fim, a última afirmação diz que a pielonefrite aguda em adultos sem critérios de gravidade pode ser tratada em domicílio com ciprofloxacino por sete dias na atenção primária. Essa está correta: casos leves, com paciente estável e sem risco de complicações, podem ser tratados ambulatorialmente, inclusive com ciprofloxacino por tempo entre 7 a 14 dias, sendo 7 dias uma alternativa válida para casos não complicados.
Portanto, a sequência correta é: V, V, F, V. Gabarito: letra a.