Matheus Fernandes
EQUIPE
22/08/2026 • 18:12
Quando tratamos de sintomas do trato urinário inferior (LUTS) em homens idosos, como no caso do paciente descrito, o principal diagnóstico diferencial é a hiperplasia prostática benigna (HPB). O paciente apresenta jato urinário fraco, noctúria e sensação de esvaziamento incompleto, todos típicos da HPB.
A dosagem de PSA se encontra dentro da normalidade para a idade (2,7 ng/mL), não sugerindo com força neoplasia maligna. Além disso, a ultrassonografia transretal revela aumento do volume prostático, com predomínio dos lobos laterais — o padrão clássico da HPB — e não descreve nódulos suspeitos (como hipoecoicos), que levantariam suspeita para câncer de próstata.
Segundo as diretrizes atuais da American Urological Association (AUA) e do ACR, a ultrassonografia não é um exame obrigatório na avaliação inicial dos sintomas leves a moderados, mas pode ser usada para estimar o volume prostático, avaliar anatomia e descartar outras causas, sendo útil para auxiliar na decisão de tratamento, especialmente quanto à escolha e dose dos medicamentos, ou indicação de intervenção. Portanto, ela não é obsoleta, mas também não serve como critério único ou obrigatório, nem indica neoplasia ou impõe biópsia.
Assim, a alternativa correta é a letra a: 'Confirma hiperplasia prostática benigna e auxilia na decisão terapêutica.'
A dosagem de PSA se encontra dentro da normalidade para a idade (2,7 ng/mL), não sugerindo com força neoplasia maligna. Além disso, a ultrassonografia transretal revela aumento do volume prostático, com predomínio dos lobos laterais — o padrão clássico da HPB — e não descreve nódulos suspeitos (como hipoecoicos), que levantariam suspeita para câncer de próstata.
Segundo as diretrizes atuais da American Urological Association (AUA) e do ACR, a ultrassonografia não é um exame obrigatório na avaliação inicial dos sintomas leves a moderados, mas pode ser usada para estimar o volume prostático, avaliar anatomia e descartar outras causas, sendo útil para auxiliar na decisão de tratamento, especialmente quanto à escolha e dose dos medicamentos, ou indicação de intervenção. Portanto, ela não é obsoleta, mas também não serve como critério único ou obrigatório, nem indica neoplasia ou impõe biópsia.
Assim, a alternativa correta é a letra a: 'Confirma hiperplasia prostática benigna e auxilia na decisão terapêutica.'