Marcos de Castro
EQUIPE
22/08/2026 • 18:09
Vamos analisar esta questão sobre a cirurgia de hérnia inguinal, um tema bastante frequente nas provas, principalmente na área de Cirurgia Geral. O paciente tem 60 anos, hérnia inguinal indireta (não recidivada) e anel inguinal interno dilatado. O enunciado pede especificamente o princípio técnico fundamental da técnica de Lichtenstein.
A técnica de Lichtenstein revolucionou o tratamento das hérnias inguinais ao propor o uso de uma tela (prótese de polipropileno) para reforço da parede posterior do canal inguinal. O objetivo é evitar a tensão nas estruturas da região (afinal, "tensão" leva à recidiva!). Portanto, a característica fundamental do Lichtenstein é colocar uma tela (sem tensão) e fixá-la ao tubérculo púbico, ao ligamento inguinal e ao músculo oblíquo interno.
Vamos analisar as opções:
A letra a fala em sutura simples do anel – não condiz com o conceito do Lichtenstein, pois envolve tela e não apenas sutura.
A letra b descreve corretamente o reforço da parede posterior com tela sem tensão, fixada nas estruturas anatómicas corretas.
A letra c aborda a técnica laparoscópica TAPP, que não é o foco aqui.
A letra d fala em sobreposição da fáscia transversalis, mais condizente com a técnica de Shouldice.
A letra e cita o plugue de tela, que é uma variação do uso de telas, mas não é a técnica padrão de Lichtenstein.
Portanto, está correto: o princípio básico do Lichtenstein é a letra b.
Gabarito: b
A técnica de Lichtenstein revolucionou o tratamento das hérnias inguinais ao propor o uso de uma tela (prótese de polipropileno) para reforço da parede posterior do canal inguinal. O objetivo é evitar a tensão nas estruturas da região (afinal, "tensão" leva à recidiva!). Portanto, a característica fundamental do Lichtenstein é colocar uma tela (sem tensão) e fixá-la ao tubérculo púbico, ao ligamento inguinal e ao músculo oblíquo interno.
Vamos analisar as opções:
A letra a fala em sutura simples do anel – não condiz com o conceito do Lichtenstein, pois envolve tela e não apenas sutura.
A letra b descreve corretamente o reforço da parede posterior com tela sem tensão, fixada nas estruturas anatómicas corretas.
A letra c aborda a técnica laparoscópica TAPP, que não é o foco aqui.
A letra d fala em sobreposição da fáscia transversalis, mais condizente com a técnica de Shouldice.
A letra e cita o plugue de tela, que é uma variação do uso de telas, mas não é a técnica padrão de Lichtenstein.
Portanto, está correto: o princípio básico do Lichtenstein é a letra b.
Gabarito: b