Equipe Gabarite
EQUIPE
22/08/2026 • 18:09
Vamos analisar o caso apresentado: temos uma mulher jovem, com diarreia sanguinolenta, dor abdominal e tenesmo (aquela sensação de vontade constante de evacuar), sintomas clássicos de doença inflamatória intestinal. A colonoscopia mostrou inflamação contínua, começando no reto e se estendendo sem áreas de mucosa poupada, ou seja, a inflamação não é 'pulada'. Além disso, na biópsia, aparece infiltrado inflamatório na lâmina própria, sem granulomas.
Quando falamos em doença inflamatória intestinal, as duas grandes possibilidades clínicas são Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa. O padrão endoscópico é chave para diferenciar: a retocolite geralmente apresenta inflamação CONTÍNUA a partir do reto, enquanto a doença de Crohn costuma apresentar áreas de mucosa normal intercaladas ('lesões em salto'). Além disso, granulomas são mais típicos de Crohn (mas não obrigatórios), e na retocolite a inflamação se concentra mais superficial, sem granulomas.
Colites infecciosas ou isquêmicas podem gerar diarreia com sangue, mas tipicamente são agudas e não apresentam o padrão crônico e contínuo descrito, além de serem mais comuns em idosos ou em contextos de risco para infecção ou isquemia. A síndrome do intestino irritável não causa inflamação nem sangue nas fezes.
Portanto, o quadro é típico de retocolite ulcerativa. Gabarito: letra b.
Quando falamos em doença inflamatória intestinal, as duas grandes possibilidades clínicas são Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa. O padrão endoscópico é chave para diferenciar: a retocolite geralmente apresenta inflamação CONTÍNUA a partir do reto, enquanto a doença de Crohn costuma apresentar áreas de mucosa normal intercaladas ('lesões em salto'). Além disso, granulomas são mais típicos de Crohn (mas não obrigatórios), e na retocolite a inflamação se concentra mais superficial, sem granulomas.
Colites infecciosas ou isquêmicas podem gerar diarreia com sangue, mas tipicamente são agudas e não apresentam o padrão crônico e contínuo descrito, além de serem mais comuns em idosos ou em contextos de risco para infecção ou isquemia. A síndrome do intestino irritável não causa inflamação nem sangue nas fezes.
Portanto, o quadro é típico de retocolite ulcerativa. Gabarito: letra b.