Camila Duarte
EQUIPE
30/08/2026 • 11:01
Vamos analisar o tema dessa questão, que aborda o uso do teste de privação de água no diagnóstico diferencial das causas de poliúria e polidipsia, especialmente no contexto do Diabetes Insípido (DI).
O teste de privação de água é tradicionalmente utilizado para avaliar a capacidade dos rins de concentrar a urina na ausência de ingestão de líquidos, o que depende da ação do hormônio antidiurético (ADH, ou vasopressina). Trata-se de um teste laboratorial que verifica se, ao suspender a ingestão de líquidos, o paciente consegue concentrar a urina normalmente. A osmolalidade urinária após esse teste, e após a administração de desmopressina (um análogo da vasopressina), ajuda a diferenciar entre Polidipsia Primária, DI Central e DI Nefrogênico.
Sobre as alternativas: a) está correta ao afirmar que o teste de privação de água tem acurácia limitada, especialmente quando se trata de distinguir polidipsia primária de DI parcial. b) também está correta ao dizer que a mensuração da copeptina estimulada tem superioridade diagnóstica em comparação ao teste clássico. c) está correta porque, no contexto pós-neurocirúrgico, poliúria hipotônica com hipernatremia geralmente já confirma o diagnóstico sem necessidade do teste – a liberação abrupta ou queda de vasopressina é um forte indicativo.
Já a alternativa d) está errada: a administração de desmopressina ao final do teste é importante para distinguir Diabetes Insípido Central (que responde à desmopressina com aumento significativo da osmolalidade urinária) do DI Nefrogênico (que não responde, pois o rim é insensível ao hormônio). Portanto, a resposta correta dessa questão é a letra d.
Gabarito: d
O teste de privação de água é tradicionalmente utilizado para avaliar a capacidade dos rins de concentrar a urina na ausência de ingestão de líquidos, o que depende da ação do hormônio antidiurético (ADH, ou vasopressina). Trata-se de um teste laboratorial que verifica se, ao suspender a ingestão de líquidos, o paciente consegue concentrar a urina normalmente. A osmolalidade urinária após esse teste, e após a administração de desmopressina (um análogo da vasopressina), ajuda a diferenciar entre Polidipsia Primária, DI Central e DI Nefrogênico.
Sobre as alternativas: a) está correta ao afirmar que o teste de privação de água tem acurácia limitada, especialmente quando se trata de distinguir polidipsia primária de DI parcial. b) também está correta ao dizer que a mensuração da copeptina estimulada tem superioridade diagnóstica em comparação ao teste clássico. c) está correta porque, no contexto pós-neurocirúrgico, poliúria hipotônica com hipernatremia geralmente já confirma o diagnóstico sem necessidade do teste – a liberação abrupta ou queda de vasopressina é um forte indicativo.
Já a alternativa d) está errada: a administração de desmopressina ao final do teste é importante para distinguir Diabetes Insípido Central (que responde à desmopressina com aumento significativo da osmolalidade urinária) do DI Nefrogênico (que não responde, pois o rim é insensível ao hormônio). Portanto, a resposta correta dessa questão é a letra d.
Gabarito: d