Uma mulher de 45 anos apresenta dor e edema simétricos das articulações inter...

Uma mulher de 45 anos apresenta dor e edema simétricos das articulações interfalangeanas proximais (IFP) e metacarpofalangeanas (MCF) há 8 semanas, acompanhados de rigidez matinal prolongada (>1...


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Uma mulher de 45 anos apresenta dor e edema simétricos das articulações interfalangeanas proximais (IFP) e metacarpofalangeanas (MCF) há 8 semanas, acompanhados de rigidez matinal prolongada (>1 hora). O quadro clínico é sugestivo de Artrite Reumatoide. Qual exame laboratorial apresenta maior especificidade para confirmar este diagnóstico?
Analisando...
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  • David Castilho
    David Castilho EQUIPE
    30/08/2026 • 11:01
    Vamos analisar: a paciente tem dor e inchaço nas articulações das mãos (IFP e MCF) de forma simétrica, há quase dois meses, além de rigidez matinal acima de 1 hora. Esse conjunto de sintomas realmente sugere Artrite Reumatoide (AR), uma doença autoimune clássica das articulações.

    Na hora de confirmar um diagnóstico de AR, sabemos que há exames de sangue que podem ajudar bastante. O Fator Reumatoide (FR), apesar de muito utilizado e presente em até 80% dos pacientes, não é tão específico — ou seja, ele pode aparecer em outras doenças autoimunes e até em pessoas saudáveis, principalmente idosos.

    A Proteína C reativa (PCR) e a Velocidade de Hemossedimentação (VHS) são marcadores gerais de inflamação, ou seja, são muito sensíveis, mas nada específicos; eles se elevam em qualquer doença inflamatória e não ajudam a diferenciar AR de outras causas.

    Já o anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP), ou anti-CCP, é muito mais específico para AR. Sua presença raramente ocorre em outras doenças, então, quando ele está positivo e a clínica é compatível, praticamente confirma o diagnóstico.

    Portanto, entre as alternativas, o anti-CCP é o exame laboratorial mais específico para Artrite Reumatoide. O gabarito é a letra D.
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