Um paciente que já teve uma infecção prévia por dengue desenvolve sintomas gr...

Um paciente que já teve uma infecção prévia por dengue desenvolve sintomas graves após uma segunda infecção causada por um sorotipo diferente do vírus. Qual mecanismo explica melhor essa progressão...


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Um paciente que já teve uma infecção prévia por dengue desenvolve sintomas graves após uma segunda infecção causada por um sorotipo diferente do vírus. Qual mecanismo explica melhor essa progressão para a forma grave da doença?
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  • David Castilho
    David Castilho EQUIPE
    30/08/2026 • 11:01
    Vamos conversar sobre um fenômeno frequente nas infecções virais, especialmente na dengue. Quando uma pessoa é infectada por um dos quatro sorotipos do vírus da dengue, ela desenvolve imunidade específica para aquele sorotipo, mas não para os outros. Se, futuramente, esse paciente for infectado por um sorotipo diferente do vírus da dengue, pode haver um risco aumentado de desenvolver uma forma grave da doença, como a dengue hemorrágica.

    O fenômeno que explica esse agravamento é conhecido como potencialização dependente de anticorpos (ADE – do inglês, antibody-dependent enhancement). O que acontece é que os anticorpos produzidos contra o primeiro sorotipo não conseguem neutralizar bem o novo sorotipo, mas se ligam a ele. Ao invés de eliminar o vírus, esses anticorpos facilitam a entrada do novo vírus nas células do sistema imunológico, como os macrófagos. Isso leva a uma replicação viral mais eficiente e a uma resposta inflamatória mais intensa, aumentando a gravidade do quadro.

    As outras alternativas não se encaixam no contexto da dengue: o mimetismo molecular costuma estar envolvido em doenças autoimunes, a deficiência do complemento não é associada com gravidade da dengue, e a citotoxicidade viral direta também não explica adequadamente o agravamento na segunda infecção por outro sorotipo.

    Portanto, a alternativa correta é a letra b.
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