Analise as assertivas sobre a doença celíaca, com base em evidências de revis...

Analise as assertivas sobre a doença celíaca, com base em evidências de revisões sistemáticas e meta-análises recentes e assinale a alternativa correta. I. A doença celíaca é quase exclu...


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Analise as assertivas sobre a doença celíaca, com base em evidências de revisões sistemáticas e meta-análises recentes e assinale a alternativa correta.

I. A doença celíaca é quase exclusivamente prevalente em europeus e seus descendentes.
II. Muitos pacientes com doença celíaca estão acima do peso ou obesos (prevalência de obesidade em 11-32% nos recém-diagnosticados).
III. Anticorpos IgA anti-transglutaminase tecidual (TTG) são o teste de triagem inicial recomendado para doença celíaca em todos os grupos etários.
IV. Todos os indivíduos com doença celíaca respondem a uma dieta livre de glúten.
V. Apesar de sintomas persistentes e atrofia vilositária contínua em alguns casos, a dieta livre de glúten é uma terapia imperfeita e o ônus do tratamento é alto.
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  • Equipe Gabarite
    Equipe Gabarite EQUIPE
    30/08/2026 • 06:01
    Vamos analisar cada item para decidir qual alternativa é correta.

    A assertiva I diz que a doença celíaca é quase exclusivamente prevalente em europeus e seus descendentes. Isso já ficou ultrapassado: embora a prevalência seja realmente maior entre europeus, hoje se sabe que a doença está presente em todas as populações do mundo, inclusive África, Ásia e América Latina, ainda que com taxas variadas. Portanto, I está errada.

    A assertiva II comenta que muitos pacientes celíacos estão acima do peso ou obesos, citando uma prevalência de 11 a 32% em recém-diagnosticados. Essa afirmação está correta, e isso surpreende quem associa celíacos a baixo peso: os novos dados mostram que obesidade ou sobrepeso também são comuns.

    A III afirma que o teste de triagem inicial recomendado é a dosagem de IgA anti-transglutaminase tecidual para todas as idades. Isso também é verdadeiro, já que é o exame mais sensível e específico. Lembrando sempre que, se houver deficiência de IgA, usa-se outros testes complementares.

    A IV fala que todos os indivíduos com doença celíaca respondem à dieta livre de glúten. Isso não é verdade. Sabe-se que há a chamada 'doença celíaca refratária', quando mesmo com a exclusão do glúten os sintomas e atrofia de vilos permanecem. Logo, IV está errada.

    A V afirma que, mesmo com a dieta, há casos de sintomas persistentes e atrofia vilositária, e que a dieta é imperfeita e exige muito do paciente. Isso é verdade, pois o tratamento é desafiador, nem sempre há resposta completa, e o controle da dieta é complexo e impacta a qualidade de vida.

    Portanto, apenas II, III e V estão corretas. Logo, alternativa correta é a letra c.
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