Um paciente de 39 anos apresenta anorexia, fadiga, níveis persistentemente el...

Um paciente de 39 anos apresenta anorexia, fadiga, níveis persistentemente elevados de TGO e TGP no soro, além de prolongamento do tempo de protrombina (TP) e do tempo de tromboplastina parcial ati...


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Um paciente de 39 anos apresenta anorexia, fadiga, níveis persistentemente elevados de TGO e TGP no soro, além de prolongamento do tempo de protrombina (TP) e do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA). O paciente é positivo para o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg). Sendo assim, assinale a alternativa que descreve melhor o mecanismo de lesão hepática nesse caso.
Analisando...
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  • Equipe Gabarite
    Equipe Gabarite EQUIPE
    29/08/2026 • 19:01
    Vamos analisar essa questão sobre hepatite B crônica. O enunciado fala de um paciente jovem, com sintomas inespecíficos como anorexia e fadiga, alterações persistentes nas enzimas hepáticas (TGO e TGP elevadas), além de distúrbios de coagulação evidenciados pelo aumento do TP e TTPA. O detalhe fundamental é que o paciente é HBsAg positivo, ou seja, ele porta antígeno de superfície do vírus da hepatite B, caracterizando infecção ativa.

    O foco aqui é o mecanismo pelo qual ocorre o dano hepático. O vírus da hepatite B não é diretamente citotóxico para os hepatócitos. O dano hepático é causado principalmente pela resposta imune do próprio corpo contra células infectadas. Dentre as alternativas, a correta é a alternativa A: trata-se da resposta dos linfócitos T citotóxicos CD8+ aos antígenos virais expostos na superfície dos hepatócitos infectados, levando à destruição dessas células.

    As outras alternativas falam sobre citotoxicidade direta pelo vírus (que não ocorre na hepatite B), mimetismo com CD4+ (não é o mecanismo principal da hepatite B), e lesão vascular por complexos imunes (que pode ocorrer em manifestações extra-hepáticas, mas não é o fundamental no dano aos hepatócitos). Portanto, o gabarito correto é a letra a.
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