Ferramentas de diagnóstico para diferenciar entre meningite bacteriana e vira...

Ferramentas de diagnóstico para diferenciar entre meningite bacteriana e viral adquiridas na comunidade são essenciais para direcionar o tratamento antibiótico, potencialmente salvador de vidas, àq...

Q1120444 • Patologia • Diagnósticos • Instituto UniFil • Prefeitura de Congonhinhas PR • Tarde • 2026

Ferramentas de diagnóstico para diferenciar entre meningite bacteriana e viral adquiridas na comunidade são essenciais para direcionar o tratamento antibiótico, potencialmente salvador de vidas, àqueles com maior risco e, simultaneamente, evitar que pacientes com meningite viral sofram as desvantagens dos antibióticos. Considerando as evidências da ESCMID (European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases) sobre a acurácia de biomarcadores e técnicas moleculares no cenário clínico de suspeita de meningite, assinale a alternativa correta.

a) O lactato no líquido cefalorraquidiano (LCR) é um marcador com acurácia superior à contagem de leucócitos no LCR para a diferenciação de meningites bacterianas; entretanto, sua utilidade diagnóstica é significativamente comprometida em pacientes pré-tratados com antibióticos, com queda da sensibilidade de 98% para 49%.
b) Em neonatos, a pleocitose polimorfonuclear, a hipoglicorraquia e a hiperproteinorraquia são preditores individuais robustos que permitem descartar meningite bacteriana em caso de normalidade, uma vez que apenas 1,7% dessa população apresenta composição de LCR completamente normal.
c) A técnica de PCR no LCR, embora útil, não possui valor incremental em relação à cultura e à coloração de Gram, sendo sua aplicação recomendada exclusivamente para a identificação de serogrupos de Neisseria meningitidis em casos em que a cultura já foi positiva.
d) Marcadores inflamatórios séricos, como a Procalcitonina e a Proteína C-Reativa (PCR), embora discriminatórios entre meningites virais e bacterianas em crianças, possuem nível de recomendação “Grade A” para o diagnóstico definitivo de meningite bacteriana, substituindo a necessidade de punção lombar em casos de instabilidade hemodinâmica.

Analisando...

Questões sobre Diagnósticos

1

Q1114725 • Patologia • Diagnósticos • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
O tipo histológico mais frequente de câncer gástrico maligno é:
- a) Adenocarcinoma.
- b) Linfoma não-Hodgkin.
- c) Tumor estromal gastrointestinal (GIST).
- d) Tumor neuroendócrino.
- e) Sarcoma.
Analisando...
Carregando informações...
2

Q1104970 • Patologia • Diagnósticos • FGV • Prefeitura de Macaé RJ • Médico Plantonista Endoscopista Digestivo • 2026
Paciente do sexo masculino, 63 anos, foi submetido à colonoscopia após teste imunológico fecal positivo.
Durante o exame identificou-se lesão de crescimento lateral granular localizada no ceco, medindo aproximadamente 35 mm, sendo optado por ressecção endoscópica em bloco por dissecção endoscópica da submucosa.
O exame anatomopatológico demonstrou adenocarcinoma invasivo bem diferenciado, margens livres, ausência de invasão linfovascular, ausência de budding significativo e invasão submucosa profunda compatível com Kikuchi III.
Considerando os achados apresentados, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.
- a) Seguimento colonoscópico isolado, pois a ressecção em bloco com margens livres caracteriza tratamento curativo.
- b) Repetir colonoscopia precoce para confirmação histológica antes de definir tratamento adicional.
- c) Realizar quimioterapia adjuvante isoladamente devido ao risco aumentado de recorrência local.
- d) Indicar tratamento cirúrgico complementar devido ao risco de comprometimento linfonodal associado à invasão profunda da submucosa.
- e) Realizar nova ressecção endoscópica ampliada da cicatriz local.
Analisando...
Carregando informações...
3

Q1093442 • Patologia • Diagnósticos • CONSULPAM • GHC RS • Médico Coloproctologia • 2026
Assinale a alternativa CORRETA sobre o pólipo colônico que apresenta maior risco de transformação maligna:
- a) Pólipo hiperplásico pequeno em sigmoide.
- b) Pólipo inflamatório associado à colite ulcerativa.
- c) Adenoma viloso em reto com displasia de alto grau.
- d) Hamartoma juvenil único em cólon descendente.
- e) Pólipo serrilhado tradicional sem displasia.
Analisando...
Carregando informações...
4

Q1091363 • Patologia • Diagnósticos • UERJ • UERJ • Cirurgia Geral • 2026
A classificação de Lauren é amplamente utilizada no adenocarcinoma gástrico por seu valor histopatológico e prognóstico. Com base nessa classificação, o tipo:
- a) intestinal está frequentemente associado a fatores ambientais, é mais frequente em homens e em áreas com alta incidência de câncer gástrico
- b) intestinal é menos diferenciado e surge tipicamente em pacientes com uma condição pré-maligna como gastrite atrófica e metaplasia intestinal
- c) difuso é mais frequente em mulheres, afeta indivíduos mais jovens, tem associação com tipo sanguíneo A e não apresenta ocorrência familiar
- d) difuso caracteriza-se por formação glandular bem definida, tende a se disseminar por via submucosa e apresentar pior prognóstico em comparação ao tipo intestinal
Analisando...
Carregando informações...
5

Q1073261 • Patologia • Diagnósticos • ISET • Prefeitura de Retirolândia BA • Biomédico • 2024
Um homem de 50 anos com sintomas de fadiga, febre baixa e linfadenomegalia é diagnosticado com leucemia linfoide crônica (LLC). A imunofenotipagem revelou presença de marcadores CD19, CD5 e CD23 nas células malignas. O que caracteriza as células malignas na LLC?
- a) A proliferação de células-tronco hematopoiéticas indiferenciadas é típica de leucemias agudas, como a leucemia mieloide aguda, nas quais células imaturas se acumulam na medula óssea e no sangue periférico.
- b) Na LLC, ocorre a expansão de linfócitos B maduros, que são morfologicamente diferenciados, mas funcionam de forma ineficaz, apresentando acúmulo em linfonodos e sangue periférico sem produzir anticorpos funcionais.
- c) Proliferação de linfócitos T imaturos é observada em leucemias linfoblásticas agudas de linhagem T, nas quais células precursoras não completam o processo de maturação.
- d) A presença de blastos mieloides proliferativos caracteriza leucemias mieloides, e não linfóides, como ocorre na LLC, que afeta principalmente a linhagem B.
- e) Células plasmáticas malignas são encontradas em mielomas múltiplos, uma neoplasia hematológica de origem B, mas que não compartilha as mesmas características clínicas ou imunológicas da LLC.
Analisando...
Carregando informações...
6

Q1068718 • Patologia • Diagnósticos • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Patologia • 2025
Quanto ao carcinoma de células renais (CCR), assinale a alternativa correta.
- a) A perda do braço curto do cromossomo 3 (-3p) está fortemente associada aos CCR papilares e é rara nos casos de células claras esporádicos.
- b) O CCR do tipo cromófobo possui comportamento agressivo, com alta taxa de metástases hematogênicas e prognóstico reservado, similar ao subtipo medular.
- c) A trissomia do cromossomo 7 é característica exclusiva dos CCR de células claras esporádicos, estando ausente nos carcinomas papilares familiares.
- d) O carcinoma de ducto coletor é o tipo mais comum de CCR e associa-se frequentemente à trissomia dos cromossomos 16 e 17.
- e) A presença de diferenciação sarcomatoide, ainda que restrita a áreas localizadas do tumor, é indicativa de pior prognóstico devido ao alto potencial invasivo e metastático.
Analisando...
Carregando informações...
7

Q1068715 • Patologia • Diagnósticos • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Patologia • 2025
Com base nas características morfológicas das neoplasias malignas do endométrio, assinale a alternativa correta.
- a) O adenossarcoma é composto por estroma maligno associado a glândulas benignas, sendo geralmente de baixo grau e com recorrência pélvica em alguns casos.
- b) O carcinoma endometrioide pouco diferenciado é caracterizado por padrão glandular bem formado, com invasão exclusivamente superficial do miométrio.
- c) O carcinoma seroso é classificado em três graus histológicos, de acordo com o padrão de crescimento glandular.
- d) Os carcinossarcomas apresentam metástases que contêm, preferencialmente, o componente mesenquimal maligno.
- e) O carcinoma endometrioide grau 2 é composto predominantemente por células em padrão sólido com mais de 50% de diferenciação escamosa.
Analisando...
Carregando informações...
8

Q1068713 • Patologia • Diagnósticos • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Patologia • 2025
Considerando os aspectos anatomopatológicos das manifestações cutâneas do lúpus eritematoso e seus diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta.
- a) O lúpus eritematoso sistêmico apresenta, nas lesões cutâneas, necrose fibrinoide na junção dermoepidérmica associada à atrofia epidérmica e degeneração liquefativa da camada basal.
- b) No lúpus eritematoso discoide crônico, a deposição de imunoglobulinas e do complexo de ataque à membrana ocorre em 90% dos casos, mesmo em áreas de pele clinicamente não envolvidas.
- c) A histologia do lúpus eritematoso discoide crônico é marcada por espessamento epidérmico, proliferação da camada basal e infiltração linfocítica perivascular superficial, poupando unidades pilossebáceas.
- d) A infiltração linfocítica de Jessner é patognomônica e facilmente distinguível histologicamente do lúpus eritematoso discoide crônico.
- e) A imunofluorescência direta é geralmente positiva nas lesões de erupção polimórfica à luz, evidenciando padrão em faixa ao longo da junção dermoepidérmica.
Analisando...
Carregando informações...
9

Q1065173 • Patologia • Diagnósticos • VUNESP • Prefeitura de Osasco SP • Agente Comunitário de Saúde • 2025
Uma determinada comunidade teve seu território mapeado e dividido. A partir disso, a equipe de saúde local, juntamente com os ACS, fizeram várias visitas e entrevistas aos moradores, o que possibilitou traçar o perfil demográfico, epidemiológico, econômico, social, cultural e político daquela comunidade. Com esses dados em mãos, foram traçadas diversas estratégias de promoção à saúde que apresentaram ótimos resultados, no entanto, após 5 anos essas estratégias tiveram sua eficiência drasticamente reduzida, e a população passou a sofrer de outros agravantes à saúde.

Tendo em mente o conceito de territorialização e suas fases de estabelecimento, analise o cenário descrito e assinale a alternativa correta.
- a) Uma nova avaliação do território será de valia apenas para trazer informações atualizadas quanto a fontes de contaminação, distribuição geográfica e locais de maior fluxo de moradores.
- b) A territorialização não tem influência sobre o cenário apresentado, uma vez que este conceito se restringe à demarcação de limites geográficos daquela comunidade com a finalidade de determinar as áreas de abrangência das estratégias de promoção de saúde.
- c) Se faz necessário que a equipe de saúde realize um novo diagnóstico situacional da população residente naquele território para que seja elaborado um novo planejamento de ações.
- d) Por tratar-se de território já mapeado e dividido, não existe nenhuma estratégia de promoção à saúde que possa alcançar resultados satisfatórios para modificar o cenário apresentado. A única forma de produzir alguma mudança significativa é fazer a divulgação dos serviços disponíveis aos líderes comunitários para que estes repassem a informação, e os doentes sejam capazes de procurar a unidade básica de saúde.
- e) Uma nova avaliação do território será importante para atualização da área de abrangência da unidade básica de saúde (UBS) ali existente e para fazer o rodízio dos agentes comunitários de saúde (ACS) nas microáreas abrangidas pelo território em questão, permitindo assim maior eficiência no atendimento da população.
Analisando...
Carregando informações...
10

Q1056385 • Patologia • Diagnósticos • CONSULPLAN • SESPA PA • Patologia • 2023
Homem, 32 anos, internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), em atual investigação de sangramento ativo em sítios de acessos. Optou-se por realização de tromboelastograma com os seguintes achados:

EXTEM: - Firmeza máxima do coágulo: 30 mm - Tempo de formação do coágulo: 189 seg - Tempo de coagulação: 69 seg
INTEM: - Firmeza máxima do coágulo: 28 mm - Tempo de formação do coágulo: 169 seg
FIBTEM: - Firmeza máxima do coágulo: 18 mm

Qual é o diagnóstico mais provável?
- a) Causa mecânica.
- b) Efeito de heparina.
- c) Disfunção plaquetária.
- d) Disfunção de fibrinogênio.
- e) Deficiência de fatores de vitamina K dependentes.
Analisando...
Carregando informações...

Mais questões de Patologia →

Ferramentas de diagnóstico para diferenciar entre meningite bacteriana e vira...

Ferramentas de diagnóstico para diferenciar entre meningite bacteriana e viral adquiridas na comunidade são essenciais para direcionar o tratamento antibiótico, potencialmente salvador de vidas, àq...

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Busca no Site