A lesão medular (LM) é uma condição complexa que afeta múltiplos sistemas, im...

A lesão medular (LM) é uma condição complexa que afeta múltiplos sistemas, impactando significativamente a capacidade individual dependendo do comprometimento da medula espinal. Pode ser traumática...


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A lesão medular (LM) é uma condição complexa que afeta múltiplos sistemas, impactando significativamente a capacidade individual dependendo do comprometimento da medula espinal. Pode ser traumática ou não traumática. E, a capacidade funcional de um indivíduo é determinada pelo grau de comprometimento dos sistemas motor, sensorial e autonômico. É essencial uma avaliação precisa para diagnosticar a extensão da lesão (completa/incompleta) e identificar os níveis medulares e estruturas íntegras. Assim, esses aspectos são importantes para definir o processo de reabilitação do indivíduo e determinar suas potencialidades, ou seja, quão funcional ele será no futuro. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito da fase de reabilitação na lesão medular pós-hospitalização e assinale a alternativa correta.
I. Na reabilitação pós-hospitalização, a fisioterapia avalia mobilidade, função respiratória, integridade da pele, sistema sensório-motor, amplitude de movimento, tônus e força muscular. O objetivo é estimular a reabilitação e prevenir complicações futuras, utilizando ferramentas e escalas de avaliação para documentar a evolução a curto, médio e longo prazo.
II. A fisioterapia pós-lesão medular, ao abranger domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade Incapacidade e Saúde (CIF), visa melhorar a participação e qualidade de vida, modificando deficiências para promover a independência. Com os avanços na medicina, reabilitação e tecnologia, indivíduos com lesão medular vivem mais e com maior independência. O foco da reabilitação mudou para qualidade de vida e participação comunitária, tornando essencial avaliar e implementar intervenções que melhorem essa participação.
III. No planejamento da reabilitação, é crucial estabelecer metas funcionais viáveis de curto e longo prazo. Elas são individuais, baseadas na avaliação fisioterapêutica, e respeitam as necessidades e o nível/extensão da lesão medular.
IV. O foco da reabilitação é maximizar a independência funcional. Contudo, se a lesão impedir essa independência, pode ser preciso um cuidador. A avaliação fisioterapêutica, ao identificar dificuldades e potenciais, direciona as metas de tratamento, incluindo, se necessário, cuidadores e familiares. O fisioterapeuta pode ter em mente algumas metas funcionais esperadas em indivíduos com lesão medular completa, de acordo com o nível neurológico preservado. É crucial a avaliação individual de cada paciente para definir novas metas e observar a evolução clínica.
V. A fisioterapia para lesão medular visa fortalecer regiões preservadas, estimular trocas posturais e transferências, otimizar controle de tronco, promover independência em cadeira de rodas e ortostatismo terapêutico. A recuperação funcional e neuroplasticidade estão ligadas a estímulos sensoriais e exercícios repetitivos; otimizar mobilidade, independência e qualidade de vida ainda é um desafio, daí a importância de diferentes intervenções.
Analisando...
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  • David Castilho
    David Castilho EQUIPE
    29/08/2026 • 09:01
    Esta questão aborda a reabilitação pós-hospitalização em pacientes com lesão medular, um tema extremamente importante, visto que a abordagem multidisciplinar, sobretudo da fisioterapia, é essencial para otimizar as funções e a qualidade de vida desses indivíduos. Vamos analisar item por item para entender melhor cada afirmação.
    O item I está correto ao descrever o papel da fisioterapia na avaliação e acompanhamento após a lesão. Realmente são avaliados diversos sistemas (mobilidade, função respiratória, pele, etc.) e o uso de escalas validadas é rotina para acompanhar a evolução do paciente.
    O item II também está correto e bastante atualizado, pois destaca a importância da abordagem biopsicossocial tendo a CIF como referência, enfatizando participação, independência e qualidade de vida, além de mencionar o aumento da expectativa de vida desses pacientes graças aos avanços na reabilitação e tecnologia, mudando o foco para a participação ativa do paciente na comunidade.
    O item III está correto, já que o estabelecimento de metas funcionais individualizadas é fundamental para o sucesso do processo de reabilitação, considerando o nível e extensão da lesão.
    O item IV também está correto. Em alguns casos, pode ser necessário o auxílio de um cuidador, e o fisioterapeuta desempenha papel importante tanto na avaliação das necessidades quanto na orientação dos familiares/cuidadores, além de monitorar continuamente para redefinir objetivos terapêuticos.
    O item V também está correto, destacando as intervenções práticas da fisioterapia voltadas para áreas preservadas, trocas posturais, transferências, treino de tronco, atividades com cadeira de rodas, ortostatismo, e enfatizando o papel da neuroplasticidade.
    Neste caso, todas as assertivas estão compatíveis com as práticas e diretrizes atuais de reabilitação de pessoas com lesão medular. Assim, o gabarito correto é a alternativa E.
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