O acometimento do sistema respiratório com evolução para insuficiência respir...

O acometimento do sistema respiratório com evolução para insuficiência respiratória aguda (IRA) é comum nas unidades de terapia intensiva (UTI), em que o uso da ventilação mecânica (VM), em muitos ...

Q1120683 • Fisioterapia • Fisioterapia em Pacientes de Uti • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fisioterapeuta • 2026

O acometimento do sistema respiratório com evolução para insuficiência respiratória aguda (IRA) é comum nas unidades de terapia intensiva (UTI), em que o uso da ventilação mecânica (VM), em muitos casos, é imprescindível. Além disso, destaca-se que o suporte ventilatório, assim como o imobilismo, acarreta acúmulo de secreção no sistema respiratório, e isso pode impactar negativamente na mecânica respiratória, na troca gasosa e, ainda, resultar na pneumonia associada a ventilação mecânica. Inúmeras são as técnicas e recursos para remoção de secreção brônquica que o fisioterapeuta pode usar no atendimento desses pacientes com acometimento do sistema respiratório. Sendo assim, faz-se necessário que o fisioterapeuta conheça e saiba empregar da melhor forma possível cada uma dessas técnicas, conforme a necessidade do paciente. Diante do exposto, são aspectos da técnica: ciclo ativo da respiração (CAR), exceto:

a) é uma técnica que se divide em três etapas: controle respiratório, que consiste em uma respiração profunda diafragmática no nível do volume corrente com relaxamento da parte superior do tórax e ombros; expansão torácica, que consiste em exercícios de inspiração profunda com ou sem apneia e uma expiração calma e relaxada; e, técnica de expiração forçada (TEF) composta de um ou dois huffings, de baixo ou alto volume, combinado com períodos de controle respiratório.
b) o ciclo ativo da respiração (CAR) é flexível e adaptado para atender às necessidades dos pacientes. Pode ser usado em qualquer posição, inclusive em drenagem postural.
c) é um recurso para melhorar a oxigenação pré e pós-aspiração traqueal, mobilizar o excesso de secreção brônquica e reexpandir áreas pulmonares colapsadas. Essa é uma técnica usada principalmente em pacientes com ventilação mecânica invasiva, que apresentam quadros hipersecretivos. A técnica consiste na utilização de um grande volume corrente utilizando-se um ressuscitador manual, seguido por um platô inspiratório e rápida liberação da bolsa para fornecer altos fluxos expiratórios.
d) preconiza-se a realização de sequências de 3 a 4 ciclos de controle respiratório, sequências de 3 a 4 ciclos de expansão torácica e sequências de 1 ou 2 huffings. O tempo de execução do ciclo ativo da respiração (CAR) depende da quantidade de secreção, da localização e da fadiga do paciente.
e) a técnica é efetiva na remoção de secreções, evitando o efeito indesejável de obstrução do fluxo aéreo, que pode estar presente durante a técnica de expiração forçada (TEF) isolada. Na fase de expansão torácica, podem ser associadas manobras desobstrutivas.

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Questões sobre Fisioterapia em Pacientes de Uti

1

Q1120687 • Fisioterapia • Fisioterapia em Pacientes de Uti • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fisioterapeuta • 2026
A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma condição clínica grave e potencialmente fatal que se caracteriza por uma insuficiência respiratória aguda, marcada por hipoxemia refratária e lesão pulmonar difusa. A gestão da SDRA é complexa e desafiadora, com uma abordagem multidisciplinar essencial para otimizar os resultados clínicos. A aplicação da posição prona em pacientes com SDRA desencadeia uma série de efeitos fisiológicos benéficos que contribuem para a melhoria da oxigenação e, por conseguinte, para a gestão da condição. Diante do exposto, são contraindicações para a aplicação da posição prona, exceto:
- a) hipertensão intracraniana.
- b) tórax estável.
- c) fratura de coluna.
- d) fratura pélvica.
- e) instabilidade hemodinâmica grave.
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2

Q1042269 • Fisioterapia • Fisioterapia em Pacientes de Uti • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Fisioterapeuta • 2024
Uma pessoa sofreu os efeitos do imobilismo no leito por período prolongado. O programa inicial de recuperação deverá incluir

I. alongamento dos membros inferiores e do tronco para melhorar o alinhamento postural e a mobilidade;
II. exercícios de fortalecimento para melhorar o desempenho motor;
III. atividades de equilíbrio dinâmicas e funcionais.

Está correto o que se afirma em
- a) I e II, apenas.
- b) I e III, apenas.
- c) I, II e III.
- d) II e III, apenas.
- e) I, apenas.
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3

Q1029305 • Fisioterapia • Fisioterapia em Pacientes de Uti • FGV • Prefeitura de Canaã dos Carajás PA • Fisioterapeuta • 2025
Em prontuário de determinado paciente internado em UTI foi encontrada uma avaliação que utilizou uma escala, na qual constava o seguinte ESCORE:

+4 Combativo, violento, agressivo.
+3 Muito agitado, com risco de perda de dispositivos invasivos.
+2 Agitado, ansioso, mas sem agressividade
+1 Inquieto e ansioso.
0 Alerta e calmo.
- 1 Torporoso, desperta ao estímulo verbal e mantém contato ocular por mais de 10 segundos.
- 2 Sedado leve, acorda ao estímulo verbal e mantém contato ocular por menos de 10 segundos.
-3 Sedado moderadamente. Paciente realiza abertura ocular ao estímulo verbal, mas não interage com o examinador.
-4 Sedado profundamente, sem resposta ao estímulo verbal. Só desperta com estímulos táteis.
-5 Coma. Sem resposta ao estímulo verbal ou exame físico.

Assinale a opção que indica a escala em que esse escore é usado.
- a) Asia.
- b) Rass.
- c) Glasgow.
- d) Ramsey.
- e) Ashworth.
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4

Q907474 • Fisioterapia • Fisioterapia em Pacientes de UTI • FUNDEP • HRTN MG • Fisioterapeuta Neonatologia • 2024
A estimulação sensório-motora (ESM) para recém-nascidos (pré-termo e a termo) e lactentes na Unidade de Terapia Intensiva é uma intervenção precoce que inclui uma série de estratégias com o objetivo de melhorar o desenvolvimento neuropsicomotor pela promoção de estímulos sensoriais e com base no nível de desenvolvimento funcional, na idade gestacional ao nascer e no peso dessa população.
Sobre as recomendações para a ESM unimodal, é correto afirmar:
- a) A estimulação olfatória é recomendada para melhorar os ciclos de sono-vigília e promover progressão mais rápida para alimentação oral total.
- b) A estimulação gustatória é recomendada para melhorar o ganho de peso, acelerar a maturação cerebral e aumentar a frequência de episódios de defecação.
- c) A estimulação auditiva é recomendada para aumentar a saturação de oxigênio, reduzir a frequência cardíaca e melhorar o comportamento de alimentação.
- d) A estimulação tátil-cinestésica é recomendada para regular a frequência respiratória e a temperatura e reduzir episódios de apneia.
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5

Q907473 • Fisioterapia • Fisioterapia em Pacientes de UTI • FUNDEP • HRTN MG • Fisioterapeuta Neonatologia • 2024
A transição para a vida extrauterina é um evento altamente estressante, pois o recém-nascido (RN) passa de um ambiente escuro, quente e úmido, com estímulos sensoriais filtrados e adequados ao seu desenvolvimento para um ambiente completamente oposto, especialmente se precisa de internação em Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTIN).
Analise as afirmativas a seguir relativas às estratégias utilizadas para humanizar o atendimento dos RN nas UTIN.
I. Na tentativa de minimizar os riscos ao desenvolvimento do sistema auditivo do RN, têm sido realizadas modificações comportamentais como: tom de fala mais baixo dos profissionais, uso de sapatos adequados, prática de silenciar os alarmes sonoros assim que forem acionados, abrir e fechar as portinholas com cuidado e evitar a colocação de materiais em cima da incubadora.
II. Para minimizar à exposição ao excesso de iluminação são realizadas modificações estruturais da UTIN com materiais reflexivos, são utilizadas coberturas de tecido claro nas incubadoras, luzes coletivas de procedimentos, bem como horários específicos de redução de luz.
III. Dentre essas estratégias para evitar a hipotermia, devem ser considerados: aquecer o estetoscópio antes de examinar o neonato, lavar as mãos com água aquecida antes do manuseio, evitar a abertura da portinhola, agrupar os cuidados para evitar o manuseio frequente e aquecer oxigênio e gases medicinais utilizados para a ventilação.
Estão corretas as afirmativas
- a) I e II, apenas.
- b) I e III, apenas.
- c) II e III, apenas.
- d) I, II e III.
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6

Q907449 • Fisioterapia • Fisioterapia em Pacientes de UTI • FUNDEP • HRTN MG • Fisioterapeuta Cardiovascular • 2024
A importância atual de se “mobilizar precocemente” vem acompanhada de uma mudança constante no cenário de uma UTI de pós-operatório de cirurgia cardíaca, o que se deve ao aprimoramento das técnicas anestésicas e cirúrgicas, ao manejo clínico da equipe médica, aos avanços tecnológicos de monitoração e de suporte de vida e da equipe multiprofissional mais atuante e integrada, no qual se torna essencial e obrigatória a presença do fisioterapeuta. Alterações fisiológicas são esperadas e representam uma resposta do sistema cardiovascular não totalmente compensado, mesmo com suporte farmacológico, à demanda que o exercício físico impõe e, portanto, a monitorização adequada e supervisionada por profissionais experientes deve ocorrer durante todo o procedimento de mobilização precoce.
Qual parâmetro representa um critério de contraindicação e / ou interrupção para a mobilização precoce?
- a) Frequência cardíaca ? 20 ou ? 80 bpm.
- b) Pressão arterial média ? 65 ou ? 110 mmHg.
- c) Saturação venosa central mista de oxigênio > 88%.
- d) Lactato > 5 mmol/L.
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