Um agricultor de 38 anos, residente em uma zona rural do Nordeste brasileiro,...

Um agricultor de 38 anos, residente em uma zona rural do Nordeste brasileiro, procura uma unidade de saúde com queixa de fraqueza, cansaço excessivo e falta de ar aos mínimos esforços, sintomas qu...


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Um agricultor de 38 anos, residente em uma zona rural do Nordeste brasileiro, procura uma unidade de saúde com queixa de fraqueza, cansaço excessivo e falta de ar aos mínimos esforços, sintomas que persistem há várias semanas. Ao realizar o exame físico, apresenta palidez cutâneo-mucosa acentuada e edema discreto em membros inferiores. O hemograma revela: Hemoglobina 6,8 g/dL, VCM 68 fL, HCM 24 pg, e 18% de eosinófilos no leucograma. O exame parasitológico de fezes pelo método de Hoffman, Pons e Janer é positivo. Com base nos dados clínico-laboratoriais e na epidemiologia regional, sugere infecção por
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  • Matheus Fernandes
    Matheus Fernandes EQUIPE
    28/08/2026 • 11:01
    Vamos analisar o caso apresentado. O paciente é um agricultor da zona rural do Nordeste, com sintomas de anemia, como fraqueza, cansaço e palidez, além de edema discreto em membros inferiores. O hemograma mostra anemia importante (hemoglobina 6,8 g/dL) com VCM e HCM baixos, indicando uma anemia microcítica e hipocrômica, típica de deficiência de ferro. Também chama atenção o aumento significativo de eosinófilos (18%), o que sugere infecção por parasitas. Outro dado relevante é o exame de fezes positivo pelo método de Hoffman.
    O Nordeste do Brasil é uma região endêmica de parasitoses, especialmente aquelas causadas por verminoses intestinais devido a condições sanitárias precárias em muitas áreas rurais. Ancylostoma duodenale (e também Necator americanus) são agentes etiológicos da popularmente conhecida "amarelão", um tipo de ancilostomíase que provoca anemia ferropriva graças à perda crônica de sangue pelo trato gastrointestinal, causada pela fixação do verme à mucosa do intestino. O aumento dos eosinófilos reforça a presença de uma infecção helmíntica.
    Ascaris lumbricoides normalmente causa sintomas pulmonares e/ou obstrução intestinal, mas não anemia acentuada. Entamoeba histolytica está mais relacionada a diarreia e disenteria do que a anemia microcítica. Schistosoma mansoni pode até provocar anemia, mas a forma clássica é a hepatoesplenomegalia com sintomas crônicos, não anemia por perda de ferro tão pronunciada.
    Portanto, a alternativa que mais se encaixa é a letra d, Ancylostoma duodenale.
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